ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Y LOS PARES CRANEALES

TEMA:ENFERMEDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO PERIFERICO Y LOS PARES
CRANEALES

FORMADO POR 3 GRUPOS E FIBRAS
NERVIOSAS
fibras motoras
procedentes del asta
anterior
fibras sensitivas
procedentes del ganglio
espinal
fibras autonómicas
procedentes del sistema
nervioso central y de los
ganglios autonomicos
NEUROLOGIA DE FARRERAS

La raíz ventral o motora
La raíz dorsal
El nervio espinal
neurologia de adams - neurologia de snell

Las fibras nerviosas están
recubiertas individualmente
por las células de Schwann
La membrana de estas células
rodean los cilindroejes de las
fibras motoras y ciertas fibras
sensitivas formando la llamada
vaina de mielina
Neurología Clínica 8 edición

Polineuritis idiopática aguda
(Síndrome de Landry- Guillain-Barre)
constituye un síndrome clínico de
etiología desconocida
se caracteriza por la
instauración en forma aguda
de síntomas de afectación de
nervios periféricos y pares
craneales
Esta enfermedad inflamatoria

La polineuritis idiopática aguda
constituye el tipo de polineuritis
mas frecuente después de la
polineuritis alcohólica
Puede manifestarse a
cualquier edad siendo
ligeramente mas común.
Ambos sexos se afectan por igual

Cuadro Clínico
La debilidad muscular viene precedida por parestesia en las
extremidades
Los síntomas iniciales: debilidades en extremidades
inferiores que se extienden de manera simétrica
Raramente por una gastrioenteritis
La afectación neurótica va precedida de una infección de las
vías respiratorias altas

Polineuritis de la Hepatitis vírica
y de la mononucleosis infecciosa
Los cuadros polineuriticos que se asocian a las
hepatitis víricas y la mononucleosis infecciosa son
idénticos al síndrome de Guillain-Barre

Polineuropatía Diftérica
Poco frecuente
Cuadro de parálisis
del velo del paladar
y de la acomodación
pupilar
Seguida de parálisis
faringea, facial y de
la musculatura
ocular
5-8 semanas
después de la
infección aparece un
cuadro de
polineuritis
subaguda
Es tipicamente
desmielinizante

Polineuropatía Porfírica
Los pacientes sufren
un cuadro de
polineuritis de
evolución rápida y con
afectación
predominantemente
motora
El LCR , generalmente
es normal
Aparece de forma
aislada o acompañada
de las otras
manifestaciones de la
enfermedad:
pigmentación de la
piel, dolor abdominal,
convulsiones,
alteraciones visuales y
trastornos mentales

NEUROPATÍAS ALCOHÓLICAS Y
CARENCIALES
ENFERMEDADES
DE WERNICKE
PSICOSIS DE
KORSAKOFF
POLINEUROPATÍA
ALCOHÓLICA DEL
BERI-BERI
AMBLIOPÍA
CARENCIAL
PELAGRA
SÍNDROME DE
STRACHAN
DEGENERACIÓN
COMBINADA
SUBAGUDA O
MIELOSIS
FUNICULAR
DEGENERACIÓN
CEREBELOSA
ALCOHÓLICA
MIELINOLISIS
CENTRAL PONTINA
ENFERMEDAD DE
MARCHIAFAVA-
BIGNANI
(DEGENERACIÓN
PRIMARIA DEL
CUERPO CALLOSO)

ARSÈNICO PLOMO
POLINEUROPATÍAS TÓXICAS
PRODUCIDAS POR LA
INTOXICACIÓN POR:
PACIENTES ADULTOS,
AFECTACION MOTORAY EN
EXTREMIDADES SUP., Y
ALTERACIONES SISTÉMICAS
ASOCIADAS A ANEMIA, ICTERICIA,
PIGMENTACION ANOMALA DE LA
PIEL, HIPERQUERATOSIS
PALMOPLANTAR Y ALTERACIONES
SUBUNGUEALES

POLINEUROPATÍA URÉMICA
APARECE
GENERALMENTE
AL CABO DE
MESES O AÑOS DE
INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA.
PREDOMINAN LOS
TRASTORNOS SENSITIVOS
(PARESTESIAS DOLOROSAS,
ENTUMECIMIENTO,
SENSACIÓN DE PIERNAS
INQUIETAS Y
CALAMBRES.)
EN OCASIONES HAY
ACUSADAS
MANIFESTACIONES
MOTORAS CON GRAVE
ATROFIA MUSCULAR DISTAL.
SE OBSERVA EN 2/3 DE LOS
PACIENTES
APROXIMADAMENTE QUE
INICIAN UN PROGRAMA DE
DIÁLISIS.
LA HEMODIÁLISIS CRÓNICA
PUEDE MEJORAR EL
CUADRO NEUROPÁTICO Y EL
TRASPLANTE RENAL
PRODUCE MEJORÍAS
ESPECTACULARES.

NEUROPATÍAS CARCINOMATOSAS
PARAPROTEINÈMICAS Y ASOCIADAS AL MIELOMA
MÚLTIPLE
APROXIMADAMENTE ENTRE UN 1 Y UN 5% DE
PACIENTES AFECTOS DE UNA NEOPLASIA
MALIGNA DESARROLLAN UNA POLINEURITIS
MIXTA SENSITIVA Y MOTORA
COMÚNMENTE ES DE EVOLUCIÓN LENTA
A VECES PRECEDE A LOS OTROS SÍNTOMAS
DE LA NEOPLASIA DURANTE2 O 3 MESES Y 5
AÑOS
EN ALGUNOS PACIENTES SE OBSERVA
ARREFLEXIA Y ATAXIA

POLINEUROPATÍA DIABÉTICA
EN LOS DIABÉTICOS PUEDEN OBSERVARSE DOS GRUPOS
GENERALES:
TIPO I
CONSISTE EN UNA
POLINEUROPATÍA SIMÉTRICA
DISTAL, DE PREDOMINIO
SENSITIVO, DE EVOLUCIÓN
LENTA. FRECUENTE EN ADULTOS
DE 50 AÑOS Y EN AQUELLOS QUE
LA DIABETES ES DE LARGA
DURACIÓN.
TIPO II
CONSISTE EN LA INSTAURACION
DE FORMA RAPIDA DE UNA
RADICULITIS O DE UNA
MONONEURITIS AISLADA O
MULTIPLE (MONONEURITIS
MULTIPLEX).

POLINEUROPATIAS CRÓNICAS DE LAS
ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO
LAS ENFERMEDADES DEL COLÁGENO
PRODUCEN CON FRECUENCIA
CUADROS MONONEURITICOS .
EL LUPUS ERIMATOSO PRESENTA
POLINEUROPATIAS CRÓNICA
PRODCIDA
VASA NERVORUM
POR LA
EN LA ARTRITIS REUMATOIDE SE PRESENTA
UNA POLINEUROPATIA SIMETRICA DE
PREDOMINIO DISTAL,SENSITIVO Y
DOLOROSA (ESPECIALMENTE MIEMBROS
SUPERIORES)

NEUROPATIA AMILOIDEA
NEUROPATIAS AMILOSODICA
CRONICA FAMILIAR
LOS SINTOMAS NEUROLOGICOS SE
INICIAN ENTRE LOS 25 Y 40 AÑOS Y
PROGRESAN LENTAMENTE
CONDUCIENDO A LA MUERTE
LENTAMENETE.
EL CUADRO CLINICO SE
CARACTERIZA POR UNA PERDIDA
DE LAS SENSIBILIDADES TERMICAS
Y DOLOROSAS Y CON POCA
AFECTACION MOTORA.
LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
ESTAN ABOLIDOS EN LAS PIERNAS

POLINEURITIS LEPROSA
ES CONSECUENCIA DE LA
INVASION DIRECTA DE LOS
NERVIOS POR EL
MYCOBACTERIUM LEPRAE
EN LA FASE ANERGICA DE LA ENFERMEDAD EXISTE UNA INVASION DIFUSA DE LOS NERIVOS CUTANEOS
QUE DA LUGAR A UNA DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD TERMICA Y DOLOROSA
DE FORMA SIMETRICA EY QUE
PREDOMINA EN LAS OREJAS DORSO
DE LAS MANOS,ANTEBRAZO ,PIES Y
REGIONE ANTEROLATERALES DE LOS
MIEMBROS INFERIORES

ENFERMEDAD DE REFSUM
Es una enfermedad
metabólica que se hereda
con carácter autosómico
recesivo y cursa con una
polineuropatía crónica
A veces es de carácter
recurrente, a la que se
asocian:
Alaxia
cerebelosa
Retinitis
pigmentosa
Sordera de
percepción
Deformidades
esqueléticas e
ictiosis.

ENFERMEDAD DE REFSUM
En esta en enfermedad existe
un defecto en la oxidación del
acido fitánico, por lo que se
acumula en la sangre y en los
tejidos periféricos.

A BELA LIPOPROTEINEMIA
(SINDROME DE BASSEN-
KOMZWEIG)
Se caracteriza por
síntomas:
• Mal absorción intestinal
• Ataxia progresiva
• Retinitis pigmentosa
• Acantocitosis
• Gran disminución de la
beta-lopoproteínas
séricas.

CARENCIA FAMILIAR DE
ALFALIPOPROTEINAS
(ENFERMEDAD DE TANGIER)
Se caracteriza
por:
Una neuropatía recurrente, de
comienzo en la infancia.

ENFERMEDAD DE FABRY
Esta enfermedad metabólica (recesiva
ligada al sexo) se caracteriza por :
1. Exantema
maculopapular
2. Dolor y sensación
de quemazón en
extremidades.
3. Insuficiencia renal
progresiva
4. Aparición
frecuente de infartos
cerebrales y de
miocardio.

LEUCODISTROFIA
MELACROMATICA
En esta enfermedad
existe un déficit de una
sulfatidasa, que origina
un acumulo de
ceramima-glucosa-3
sulfato.

LEUCODISTROFIA
MELACROMATICA
Esta enfermedad
suele comenzar en la
primera infancia con
deterioro mental,
hipotonía de los
miembros arreflexia y
ataxia,

NEUROPATIAS SENSITIVAS
HEREDITARIAS
Existen varios síndromes neuropáticos, que tienen
como característica clínica común la falta de
reactividad normal a los estímulos dolorosos:
De entre estos, el
mas común es:
La neuropatía sensitiva
radicular hereditaria

NEUROPATIAS SENSITIVAS
HEREDITARIAS
Se hereda de forma
autosómica
dominante y se
manifiesta en la 2da
década de la vida,
afectando
predominantement
e las zonas distales
de las extremidades
inferiores.
La neuropatía sensitiva
radicular hereditaria

La alteración sensitiva es
disociada (abolición de la
sensibilidad térmica y
dolorosa y preservación
de la táctil).
Son frecuentes las ulceras
perforantes y las
infecciones indoloras en
los pies, asi como las
mutilaciones distales.

NEUROPATIAS CRONICAS
RECURRENTES
Las dos enfermedades que de forma mas
característica cursan con un cuadro de
polineuropatías recurrentes son la polineuritis
idiopática (síndrome de Guillain-Barré
recurrente) y la

MONONEURITIS AISLADAS Y MÚLTIPLES
Afectación de uno o de
varios nervios
periféricos.
Neuropatías

Factores etiológicos que determinan
este tipo de neuropatías
MONONEUROPATIAS
AISLADAS O MÚLTIPLES
Neuropatías compresivas.
Neuropatías traumáticas
(incluyen lesiones por
irradiación y corrientes
eléctricas).
Neuropatías idiopáticas
(braquial y crural).
Neuropatías inducidas por
sueros y vacunas.
Neuropatías infecciosas
(herpes zoster, lepra,
difteria).
Neuropatías por invasión
tumoral.
Neuropatías asociadas a
diabetes, poliarteritis
nodosa y otras
vasculopatías.

PLEXO BRAQUIAL
Constituido por unión de
divisiones anteriores y
posteriores de las raíces
cervicales C5 a C8 y D1.
De él parten nervios
destinados a la motilidad del
hombro y del resto de la
extremidad superior.

Su parálisis
determina:
Extremidad
superior
pendular.
Hombro
descendido que
sólo puede ser
desplazado
gracias al
movimiento de
elevación que le
confiere el
trapecio.
Músculo
inervado por el
XI par craneal y
primeras raíces
cervicales.
PLEXO BRAQUIAL

Dentro de parálisis
incompletas se
distinguen:
Parálisis superior o
síndrome de
Duchenne - Erb
Parálisis inferior o
síndrome de
Déjérine Klumpke.
PLEXO BRAQUIAL

NERVIO TORÁCICO INFERIOR (NERVIO DE BELL)
origen en las raíces C5, C6 y C7, e inerva exclusivamente el serrato mayor.
La parálisis se manifiesta
por
imposibilidad de elevar
el brazo hacia
adelantepor encima de
la horizontal
separación del escápula
del plano costal en
forma de ala (escapula
alata)especialmente de
su ángulo inferior
sobre todo al extender
los brazos hacia
adelante, p. ej.. al
apoyar las palmas de las
manos sobre una pared.

NERVIO SUPRAESCAPULAR
Es una rama colateral
posterior del plexo
braquial que se
origina en las raíces
C5-C6 e inerva los
músculos supra e
infraespinoso.
Su parálisis dificulta la
abducción, rotación
externa del brazo y
resulta en atrofia de
los músculos supra e
infraespinosos.
Puede lesionarse en
traumatismos del
hombro y en casos de
luxación de la
articulación
escapulohumeral.

NERVIO RADIAL
formado por las raíces C5 a C8 constituye la
rama terminal más importante del tronco
secundario posterior.
Inerva el músculo tríceps y los músculos
supinadores y extensores del antebrazo y
de la mano.

NERVIO MEDIANO
origen en los
segmentos medulares
C6, C7, C8 y D1
El mediano es el
nervio flexor y
pronador de la
extremidad superior.

NERVIO CUBITAL
Fibras sensitivas inervan la mitad cubital de La mano (tanto
palmar como dorsal).
Inerva el músculo cubital anterior, la mitad cubital del flexor profundo,
los interóseos palmares y dorsales, lumbricoides del cuarto y quinto
dedo, el aductor del pulgar y todos los músculos de la región hipotenar,
Es una de las parálisis periféricas más frecuentes.
Formado por C8 y D1.

PARÁLISIS CUBITAL debilita la flexión aducción de la muñeca
Suspende la motilidad del quinto
dedo
no es posible flexión de primeras
falanges sobre metacarpianos
a veces tercero así como tampoco
la separación y aproximación de
todos los dedos entre sí.
Además, como inerva el músculo
aductor del pulgar, al solicitar al
entorno que sostenga un trozo de
papel entre el pulgar y el índice
no puede aproximar la base del
pulgar a la del índice
sustituye este movimiento por la
contracción del flexor largo del
pulgar, inervando por el mediano
(signo de Froment).

PLEXO LUMBOSACRO
Constituido por las raíces
D12, 1 a 5, lumbar Y 1 a 3
sacra. Inerva la
musculatura de las
extremidades inferiores.
se evitará su confusión
con lesiones de la cola de
caballo.

XI PAR: ESPINAL O ACCESORIO
• Nervio
exclusivamente
motor
• Tiene su origen en
los primeros 5
segmentos de la
medula cervical
• Inerva a los
músculos:
esternocleidomastoi
deo y trapecio
• La lesión en este nervio
ocasiona parálisis del
esternocleidomastoide
o, presentando
debilidad al mov.
Giratorio de la cabeza
• La lesión aislada
ocasiona parálisis del
trapecio, con
imposibilidad de elevar
el hombro.

XII PAR: HIPOGLOSO
• Nervio exclusivamente
motor
• Inerva la hemilengua
correspondiente
• Tiene su origen en el
bulbo y abandona el
cráneo
• Inerva los músculos:
geniogloso, estilogloso
y hipogloso
• Su parálisis determina
una desviación de la
punta de la lengua hacia
el lado
• Las causas mas
frecuentes son por :
• Afección del nervio
• Lesiones del hueso
occipital

NERVIO FEMUROCUTANEO
Esta formado por la segunda y tercera
raíces lumbares.
Es exclusivamente sensitivo
Inerva la cara lateral del muslo
Su compresión ocasiona una sensación
de hormigueo o a veces de molestias
urentes en la cara externa del muslo.
Principalmente al pararse o extender la
cadera.
Son factores
desencadenantes
de este tipo de
compresión:
• Obesidad
• Parto
• Embarazo
• Diabetes

NERVIO OBTURADOR
Constituido por las ramas de L2-L4
• Proporciona fibras motrices a los nervios aductores del muslo
• Su territorio corresponde la cara interna del muslo
Su lesión determina una
debilidad en la aducción del
muslo
Casi siempre es de
origen ginecológico y
puede darse casos de
luxación de cadera

NERVIO CRURAL
• Formado por las raíces de L2-L4
• Nervio motor del psoas iliaco( flexor de la cadera), del cuádriceps
femoral y sartorio.
• Sensitivo de la cara anterointerna del muslo y la cara interna de la
pierna.
• En la paralisis de este es
imposible levantar el muslo y
encogerlo sobre la pelvis y los
reflejos abolidos.
• Esta paralisis se da
por:
• Luxaciones de cadera
• Fracturas
• Diabetes

NERVIO CIATICO MAYOR
• Formada por las raíces de L4,L5
y S1
• Inerva los músculos flexores del
muslo por debajo de la rodilla.
• Presenta imposibilidad de
flexionar la pierna y parálisis
de la musculatura por debajo
de la rodilla
Las causas mas
frecuentes son:
• Fractura de pelvis
• Fractura de fémur
• Heridas por
armas de fuego
• Inyecciones
toxicas
• Compresión
tumoral

NERVIO CIATICO POPLITEO EXTERNO
• Es la rama terminal externa del ciático.
• Proviene de las raíces L4-S2
• Inerva los músculos:
a) Tibial anterior
b) Peroneos laterales
• Inervación sensitiva a la cara
anteroexterna de la cara y pie.
• Imposobilita la dorsiflexion
del pie, causando una marcha
en stepage.
Las causas mas
frecuentes son :
• Fractura de la
cabeza del
peroné
• Compresión
repetida del
nervio

NERVIO CIATICO POPLITEO INTERNO
• Nervio motor de los músculos
de la pantorrilla
• Es sensitivo de la piel de la
planta del pie
• Su lesión imposobilita la
flexion plantar del pie y de los
musculos flexores de los
dedos del pie
Las causas mas
frecuentes son :
• Fracturas de
tibia
• Compresión
del nervio

RADICULONEURALGIA CIATICA
• Este síndrome es
producido por el
sufrimiento del nervio
ciático
• Se manifiesta por un
dolor que invade la
zona inervada por este
• Causa trastornos
sensitivos, motores y
reflejos
Su causa se debe a:
• Lesiones de varios
niveles:
a) Radicular
b) Plexular
c) Troncular
• La hernia discal es la
causa mas frecuente

RADICULONEURALGIA CIATICA
• Los antecedentes de
la misma proceden a
una trauma en flexión
• Degeneración de
discos
• O sin antecedentes
• Ocurre en personas a
partir de los 30-40
años
Los signos neurológicos
mas evidentes son:
• Hipotonía
• Déficit sensitivo
• Alteraciones reflejas
• Debilidad muscular

MONONEURITIS MULTIPLES
• Afectacion de varios
troncos nerviosos de
forma asincrónica y
asimétrica
• Afecta tanto los
nervios periféricos
como los craneales
Las enfermedades que
dan lugar a esta son :
• Diabetes
• Poliarteritis nodosa

I PAR: NERVIO OLFATORIO
SE ORIGINA EN LAS CÉLULAS DE LA MUCOSA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA
CAVIDAD NASAL.
LA HIPOSMIA O LA
ANOSMIA
QUE ES LA DESAPARICIÓN
O DISMINUCIÓN DEL
OLFATO, CONSTITUYE UN
PROBLEMA FRECUENTE
congénita o causada por
alteraciones de la mucosa
nasal (sinusitis)
traumatismos craneales,
hemorragias subaracnoideas o
inflamaciones meníngeas crónicas

I PAR: NERVIO OLFATORIO
Es Una percepción errónea o desviación cualitativa de la
función olfatoria
Las alucinaciones olfativas
son siempre de origen
central y dependen de
lesiones irritativas cercanas
a la región del uncus
alteraciones de la mucosa
nasal después de un
traumatismo craneal,, en
pacientes adultos que
presentan síntomas
depresivos.

II PAR: NERVIO OPTICO
El nervio óptico esta constituido por los cilindroejes de las células ganglionares de la retina
. Los n. ópticos se dirigen hacia atrás y adentro y abandonan la orbita a través del agujero
óptico, alcanzando el quiasma óptico en la fosa craneal anterior.
defectos unilaterales del campo visual
centrales o periféricos, asociados a una
disminución de la agudeza visual
El reflejo fotomotor puede estar disminuido
o abolido y el diámetro pupilar aumentado.
La perdida de visión en uno o ambos ojos, de
forma aguda constituye el síndrome de la
neuritis óptica retrobulbar.

SÍNDROME DE LA NEURITIS
ÓPTICA RETROBULBAR.
• disminución de la
agudeza visual, a veces
completa y
frecuentemente dolor
ocular que empeora al
mover los ojos.
• aparece con relativa
frecuencia en
adolescentes o adultos
jóvenes y a veces es
bilateral.
•Raramente puede ser
producido por un proceso
infeccioso (neuritis sifilita),
arterico o por un infarto
isquémico del nervio
óptico, asociada a una de
vasculopatia diabética o
hipertensiva.

Con el tiempo las lesiones del nervio óptico determinan casi siempre un cierto
grado de atrofia de la papila, la cual cobra un color pálido
PAPILEDEMA
consiste en una elevación de
la cabeza del nervio óptico con
obliteración de sus márgenes,
asociado a alteraciones
vasculares, producido por una
elevación de la presión
intracraneal.

LAS LESIONES DE LOS NERVIOS
OCULOMOTORES O DE SUS NÚCLEOS
DE ORIGEN PRODUCEN PARÁLISIS
DELOS MOVIMIENTOS OCULARES Y
DESVIACIÓN DE LOS GLOBOS
OCULARES (ESTRABISMO).
AL ALTERARSE EL
MOVIMIENTO
CONJUGADO DE LOS
OJOS, LAS IMÁGENES
VISUALES NO SE
PROYECTAN SOBRE LOS
CAMPOS RETINIANOS
CORRESPONDIENTES Y EL
PACIENTE AQUEJA VISIÓN
DOBLE O DIPLOPÍA.
III, IV, VI PARES CRANEALES
LOS PARES CRANEALES OCULOMOTORES SON EL MOTOR
OCULAR COMÚN (III), EL PATÉTICO (IV), MOTOR OCULAR
EXTERNO (VI).

LAS LESIONES COMPLETAS DEL III PAR
PRODUCEN
PTOSIS, CON
IMPOSIBILIDAD DE
LEVANTAR EL PÁRPADO; EL
OJO ESTA DESVIADO HACIA
AFUERA Y LIGERAMENTE
HACIA ABAJO
NO ES POSIBLE MOVILIZAR
EL OJO HACIA ARRIBA,
ABAJO O ADENTRO
SE PRODUCE UNA
MIDRIASIS PARALITICA CON
ABOLICIÓN DEL REFLEJO
FOTOMOTOR Y PARÁLISIS
DE LA ACOMODACIÓN.

LA PARÁLISIS DEL IV PAR RESULTAN DE:
LA IMPOSIBILIDAD
DE MOVER EL OJO
HACIA ABAJO, SOBRE
TODO CUANDO ESTA
EN ABDUCCIÓN
EL PACIENTE SE
QUEJA DE DIPLOPÍA
AL LEER O BAJAR
ESCALERAS.
SE PRODUCE UNA
DESVIACIÓN DEL
GLOBO OCULAR
HACIA EL LADO
OPUESTO QUE EL
PACIENTE TRATA DE
COMPENSAR
DESVIANDO LA
CABEZA HACIA EL
HOMBRO OPUESTO.

LESIONES PARALITICAS DEL VI
el ojo esta desviado hacia
dentro (estrabismo
convergente) y existe una
parálisis de la abducción del
ojo.
El paciente aqueja diplopía en
todas las direcciones de la
mirada, excepto cuando mira
hacia el Lado opuesto de la
lesión.

V PAR: NERVIO TRIGÉMINO
El trigémino inerva los músculos masticatorios y se encarga de la sensibilidad
táctil, térmica, dolorosa y propioceptiva de la cara
 PARÁLISIS DE LA MUSCULATURA DE
LA MASTICACIÓN CON DESVIACIÓN
DE LA MANDIBULA HACIA EL LADO
AFECTO
 DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD,
TÁCTIL,TÉRMICA, Y DOLOROSA DE
LA CARA
 ABOLICIÓN DEL REFLEJO CORNEAL.
LASLESIONESPRODUCEN

VII PAR: NERVIO FACIAL
Las lesiones periféricas del
nervio facial producen una
parálisis de los músculos
faciales de un lado de la cara,
acompañada de alteraciones en
la secreción lagrimal y salival y
de la sensibilidad gustativa,
dependiendo de la porción del
nervio lesionado.
El nervio facial es un nervio mixto que
abandona el tronco cerebral a nivel
del surco bulboprotuberancial

VIII PAR: NERVIO COCLEOVESTIBULAR
El VIII par esta constituido por
la yuxtaposición de dos
nervios, el coclear y el nervio
vestibular.
El nervio coclear auditivo es sensorial y
transmite las impresiones auditivas, mientras
que el vestibular interviene en la regulación
del equilibrio y en la orientación en el espacio.
SÍNTOMAS DE AFECTACIÓN
AUDITIVO
AFECTACIÓN VESTIBULAR
los tinnitus aurium o acúfenos y la
disminución de la agudeza
adutiva
el vértigo con alteración del
equilibrio y de los movimientos
oculares

IX PAR: NERVIO GLOSOFARINGEO
La neuralgia del glosofaríngeo se
caracteriza por paroxismos de dolor
excruciante, localizados en la región
tonsilar, faringe posterior, zona posterior de
la lengua y oído medio.
El noveno par craneal se origina en la superficie lateral del bulbo, y junto con los
nervios vagó y accesorios abandona el cráneo atravesando el agujero rasgado
posterior. Contiene fibras motoras y sensitivas.
El Las lesiones son raras y prácticamente
asintomáticas, excepto por una discreta
disfagia.se pierde también la sensibilidad
gustativa en el tercio posterior de la lengua

X PAR: NERVIO NEUMOGÁSTRICO
Las fibras del X par craneal que se originan en el núcleo ambiguo inervan
los músculos del paladar, los faríngeos y los laríngeos.
Controla la sensibilidad somática de la parte posterior de los conductos
auditivos externo y la sensibilidad general de la faringe, laringe, tráquea,
esófago y de las vísceras torácicas y abdominales

• La parálisis intracraneal del X
da lugar a disartria, disfagia y
vos de resonancia nasal. La
cuerda vocal paralizada esta
inmóvil en abducción.
• Puede también observarse
una perdida de sensibilidad en
el meato auditivo externo.
• Las funciones viscerales no se
alteran si la lesión es visceral
X PAR: NERVIO NEUMOGÁSTRICO

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