1. UNIVERSIDAD ESPECIALIZADAS
DE LAS AMÉRICAS
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
INTEGRANTES:
ANGEL FIGUEROA
EDUARDO MORENO
NAVIL RODRÍGUEZ
ABRAHAM SALEH
LAIKA ZAMORA
DR. CESAR MORANT
2.
3. DEFINICIÓN
Es la arritmia sintomatica mas frecuente en la infancia, con una
incidencia de 1/250 a 1/1.000 niños
Farmaco de elección:
ADENOSINA IV
Es aquella taquicardia producida por un mecanismo anormal (
en esto se diferencia de la taquicardia sinusal), que precisa para
mantenerse de la participación de estructuas proximales al Haz
de His.
4. MECANISMO DE PRODUCCIÓN
Las TSV se pueden producir por:
- Un Mecanismo de Reentrada: ( 90% de los casos), Suelen empezar y terminar de
forma súbita.
5. - Por Automatismo anormal: (alrede- dor del 10%), Muestran variabilidad en la
frecuencia cardíaca con calentamiento al principio y enfriamiento antes de la
finalización.
Taquicardia Supraventricular
Lactantes Niños
resulta de un mecanismo de
reentrada por una vía accesoria.
Taquicardia Supraventricular
Adolescentes Adultos
es más habitual la reentrada a nivel del
nodo aurículoventricular.
6. INCIDENCIA Y CLINICA
CIFRAS BAJAS
Probablemente la incidencia este más próxima a 1 por cada 1.000
niños, y alrededor de ¼ parte de los casos son secundarios al
síndrome de Wolf - Parkinson White (WPW).
1/25.000 niños
CIFRAS ELEVADAS
1/250 niños
7. INCIDENCIA Y CLINICA
TSV DE PRESENTACIÓN FAMILIAR
Edad de comienzo
Es más frecuente en lactantes < 1
año
Puede presentarse
Aislada o asociada a miocardiopatías o a
cardiopatía congénita (CC).
8. • Palidez
• Cianosis
• Irritabilidad
• Dificultad de alimentación
• Taquipnea
• Sudoración, etc
En el recién nacido y lactante puede
presentarse con síntomas inespecíficos:
• Palpitaciones
• Disnea
• Dolor torácico
• Mareos y síncope.
Las formas incesantes o permanentes de TSV
pueden provocar una Miocardiopatía dilatada secund
En niños y adolescentes ya son
capaces de referir frecuencia cardíaca
rápida y pueden presentar:
9. TIPOS ESPECIFICOS DE TSV
1. Taquicardias auriculares: son las que utilizan sólo el tejido auricular para su
iniciación y mantenimiento. Entre ellas tenemos:
Podemos clasificar las TSV según su lugar de origen en:
− Taquicardia auricular ectópica.
− Taquicardia auricular multifocal o caótica.
− Taquicardia por Reentrada sinusal.
− Taquicardia por reentrada intraauricular.
− Fibrilación auricular.
10. TIPOS ESPECIFICOS DE TSV
2. Taquicardias de la unión atrioventricular: son las que requieren del nodo
atrioventricular como componente necesario de la taquicardia. Entre ellas
tenemos:
− Taquicardia por Reentrada nodal.
− Taquicardia ortodrómica por reentrada por vía accesoria.
− Taquicardia antidrómica por reentrada por vía accesoria.
− Taquicardia reciprocante permanente de la unión atrio- ventricular.
− Taquicardia por reentrada por fibras de Mahaim.
− Taquicardia ectópica de la unión.
11.
12. TRATAMIENTO Y MEDIDAS
URGENTES
Amiodarona Lidocaína Procainamida Sulfato de Magnesio
Bolo inicial: 5 mg/kg/dosis i.v.
lento
(en 20-30 minutos). Se puede
dividir
en 5 dosis de 1 mg/kg, que se
administrarán cada 5-10
minutos.
Dosis de mantenimiento: 5-15
μg/
kg/minuto.
Bolo inicial: 1 mg/kg/dosis i.v.
lento.
Puede repetirse en 10-15
minutos hasta
llegar a una dosis total de 3
mg/kg.
Dosis de mantenimiento: 20-50
μg/
kg/minuto.
Bolo inicial: 2-6 mg/kg i.v. en 5
minutos
(máximo de 100 mg). Se puede
repetir
cada 5-10 minutos, hasta una
dosis total de 15 mg/kg (no se
debe administrar más de 500 mg
en 30 minutos).
Dosis de mantenimiento: 20-80
μg/
kg/minuto (máximo 2 g/24 h).
Bolo inicial: 25-50 mg/kg en 1-2
minutos.
Se puede repetir un 2º bolo en
5-
15 min, si el anterior no ha sido
eficaz.
Dosis de mantenimiento: 0,3-1
mg/
kg/min. Durante 24-48 horas.