2. Definición.
Incremento en el número de eritrocitos, se puede
acompañar de incremento del hematocrito Y la
hemoglobina.
Eritrocito: 4.5-6 millones/mm3
Hematocrito: 38-50%
Hemoglobina: 13-18 mg/dl
11.5-15 mg/dl
Masa eritrocitaria:
H-> >36 ml/kg
M-> > 32 ml/kg
Hematocrito >50-55%
Hemoglobina > 17.5-18.5 mg/dl
6. Fisiología
Mas abundantes
Transporte de oxigeno, hemoglobina
Anhidrasa carbonica: cataliza acción reversible entre CO2 y H2O para formar acido
carbónico H2CO3
Hb amortiguador acidobásico
Guyton y Hall. (2011). Tratado de fisiología medica. (12a edición).España: Elsevier.
7. • Discos biconcavos
• Diámetro 7,8 m
• Espesor 2,5 m
• Volumen medio 90-95 m
Numero medio de eritrocitos por milímetro cubico
Varones:
4.7-6.1 millones de celulas /mcL
Mujeres 4.700.000
4.2-5.4 millones de celulas /mcL
Hto N: 40-45%
Varones: 15g de hb por 100 ml
Mujeres 14g por 100 ml
Guyton y Hall. (2011). Tratado de fisiología medica. (12a edición).España: Elsevier.
8. • Inductores de crecimiento
– Interleucina 3
• Inductores de
diferenciación
Guyton y Hall. (2011). Tratado de fisiología medica. (12a edición).España: Elsevier.
9. Guyton y Hall. (2011). Tratado de fisiología medica. (12a edición).España: Elsevier.
10. Relativo: hemoconcentración, volumen
sanguíneo.
Deshidratación.
Quemaduras.
Policitemia por estrés o Sx. De Gaisbock
Hipertensión, obesidad y ansiedad.
Absoluto.
– Primaria. Anomalía intrínseca de precursores
hemáticos.
– Secundaria.
Hipoxicas
No hipoxicas
11. Policitemia relativa
Deshidratación
Hemoconcentración
Síndrome de Gaisböck (espuria/ seudopolicitemia/ por estrés)
Varones, nerviosos, hipertensos, peso, fuman, alcohol.
>40 años
Masa de eritrocitos: normal
Cefalea, mareo
Plétora común, esplenomegalia rara
Complicaciones: tromboembolicas, cardiovasculares
hb, hto. Plaquetas y leucocitos normales.
Shirlyn B. McKenzie. (2010). Hematología clinica. (2a edición).Manual Moderno.
12. Policitemia secundaria
Hipoxia tisular. eritropoyetina como respuesta normal
Altitudes elevadas
Insuficiencia cardiaca
Eritrocitos: 6-7 millones/ mm3 (30% encima de lo normal)
Aumento inapropiado de eritropoyetina. no fisiológico
Tumores: 50% renales; otros: higado, cerebelo, utero, suprarrenales, ovarios, pulmon y
timo.
Quistes renales
Hipertension
Enf. Arteria renal, transplantes
Familiar. vinculada con variantes de la hb con gran afinidad por O2.
Neonatal
HTO
Suele atribuirse a transfusión placentaria (ligadura tardía del cordón)
Aumento de eritropoyesis estimulada por hipoxia intrauteina.
Shirlyn B. McKenzie. (2010). Hematología clinica. (2a edición).Manual Moderno.
18. Factor de
crecimiento 1 de
tipo insulina
Interlucina-3
Factor estimulador
de las colonias de
granulocitos y
monocitos
Factor de células
madre y
trombopoyetina
JAK2
Dominio
autoinhibidor
JH2(dominio
seudocinasa)
Disregulacion que
reside en el
dominio catalítico
JH1 intacto.
Goldman, Ausiello, Tratado de Medicina
Interna, Edit. El sevier, edición 23
22. REFERENCIAS
• Sanz A, Carreras E. Manual practico de hematología clínica. AMGEN:5ed.
2015
• Barbui T, Barosi G, Birgegard G et al. European LeukemiaNet.
Philadelphia-negative classical myeloproliferative neoplasms: critical
concepts and management recommendations from European LeukemiaNet.
J Clin Oncol 2011.
• GUÍA DIAGNÓSTICA TERAPÉUTICA 2010: Sociedad Argentina de
Hematología: http://sah.org.ar/docs/GuiaPV-vf.pdf
Hinweis der Redaktion
Hb desde pulmones hacia tejidos. Libre en plasma : 3% circula por membrana capilar hacia el espacio tisular o a traves de la membrana glomerular por el riñon hacia el filtrado glomerular.
Gran cant de anhidrasa: rapidez de esta reaccion, posibilita que el agua transporte cant de CO2 en forma d eion HCO3 desde tejidos a pulmones, CO2 y se expulsa de la atm.
Eritrocitos: concentran hb en liq celular hasta 34 g por cada 100 ml. Limite metabolico.
Cada gramo de hb, 1.34 ml d eoxigeno. Varon: 20 ml, mujer: 19 ml.
En las primeras semanas: saco vitelino. Segundo trimestre. Durante el ultimo mes y tras el nacimiento: medula osea.
Cels sanguineas comienzan en medula osea a partir…
Exposicion a poco ocxigeno durante un largo periosodif., crec., y produccion.
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Fisiologica. Nativos altitudes 4.300-5.00 m, oxigeno bajo, atm, recuento 6-7 millones /mm3, realizan razonablemenre trabajos en dicha atm.