Clase del profesor Pablo Rivero

1. Sesión:
Metabolismo basal y total
Docente:
Lic. Pablo Rivero Cortes
Nutricionista Dietista
Magíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana
Facultad de Medicina, Universidad de Chile

2. Introducción
Componentes claves:
1) Composición Corporal
2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes
3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes
4) Factores influyentes en el gasto energético

3. 1) Composición Corporal
Somatotipo
ENDOMÓRFICO
MESOMÓRFICO
ECTOMÓRFICO

4. COMPLEXIÓN FÍSICA

6. IMC

7. CC

8. 2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes
MACRO MOLECULAS:
CHO ACIDOS NUCLEICOS
GRASAS PROTEINAS
PROTEINAS POLISACARIDOS
LIPIDOS
C
A
A
T
A
ADP + Pi N
B A
O B
L ATP O
L
I
S I
M S
O M
O
PRODUCTOS FINALES MOLECULAS PRECURSORAS
(Desprovistos de energía) Aa
CO2 AZUCARES
H2O ACIDOS GRASOS
NH3 BASES NITROGENADAS

9. 3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes básicos
Metabolismo Basal Actividad Física
60% 30%
Efecto termogénico de los alimentos 10%

10. Componentes del GE
MB
AF
10%
ETA
Masa magra no
ósea
30%
60%

11. Concepto:
CALORÍA: calor capaz de elevar 1 Gº Celsius la Tª de 1 lt. de H2O.
• Varia en oxidación de diversos nutrimentos.
Unidades de Eª = 1 kcal = 1 Cal = 1000 cal = 4.184 kJ
1 kJ = 0.239 kcal.

12. Valor Calórico Bruto de los Nutrientes
(kcal / gr)

13. DIGESTIBILIDAD
TGI no digiere y absorbe totalmente todos los componentes de los alimentos.
alimentos.
E+ digestible aparente (DE), es la ∆ entre E+ bruta y E+ fecal.
fecal.

14. METABOLISMO BASAL
Concepto:
Conjunto de procesos metabólicos que constituyen los
intercambios de energía en reposo de una persona en
relajación muscular absoluta, después de 8 horas de
sueño y 12 horas después de la última comida, en
ambiente térmico neutro (20ºC).
20ºC).

15. Metabolismo Basal v/s género

16. Metabolitos plasmáticos y ayuno

19. CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
GEB = Harris y Benedict o FAO/OMS/UNU Ginebra 1985.
GET= GEB x FR x FP x FD x FMD
ENN = PA
DESNUTRICIÓN = PR
SOBREPESO U OBESIDAD = PA

20. CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
PROTEÍNAS
Cálculo de demanda según:
1) BN = Ni - (Ne + 4)
2) NUU
3) Relación : Estrés / Kcal / gr N

21. NUU
Eº METABÓLICO NUU (gr)
Catabolismo Fisiológico < 5 gr / 24 hrs
Hipercatabolismo Leve 5 - 9.9 gr / 24 hrs
Hipercatabolismo Moderado 10 - 14 gr / 24 hrs
Hipercatabolismo Grave > 15 gr / 24 hrs

22. Relación : Estrés / gr N / Kcal
ESTRÉS gr. N Kcal
Intenso 1 100
Moderado 1 150
Leve 1 200

23. INDICADORES
DE DESNUTRICIÓN PROTEICO-VISCERAL
PROTEICO-
(ADULTO)
LEVE MODERADA SEVERA
Albúmina (gr/dl) 3.0 – 3.5 2.5 – 2.9 <2.5
Transferrina (mg/dl) 150 - 175 100 - 149 <100
Test cutáneos (mm) 5 - 10 <5 O
Linfocitos (cell/dl) 1200 - 1500 800 - 1200 <800

24. 4) Factores influyentes en el gasto energético
• Actividad física. Factor muy importante sobre le gasto
física.
energético.
energético.
• Efecto Termogénico de los Alimentos. Tras una comida rica en
Alimentos.
CHO el metabolismo aumenta a la hora un 4%. Pero si la
comida es rica en proteínas, el metabolismo aumenta a la hora
proteínas,
después de comer hasta un 30%, y se mantiene hasta 3 a 12
30%
hrs.
hrs.
• Clima. El MB de una persona en clima cálido es de un 5 a 20%
Clima. 20%
más alto que una persona en climas templados o fríos.
fríos.
• T3 - T4. Puede aumentar el doble en hipertiroidismo.
hipertiroidismo.
Y disminuye un 50 % en ausencia de T4.

28. Bibliografía
Fisiología Humana: Tratado de Fisiología Médica, Guyton Hall
Editorial: Mc Graw Hill, 11ª Edición, 2006.
Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica/
McPhee,
McPhee, Stephen J.; Lngappa, Vishwanath R.; Ganong,
Lngappa, Ganong,
William F. Editorial: Manual Moderno, 5ª Edición, 2007.
http://escuela.med.puc. (visitada:
http://escuela.med.puc.cl (visitada: 27 de Enero, 2011)
2011)
Material de apoyo – DR. Ramón Rodrigo. Facultad de medicina
Universidad de Chile, 2010.

29. FIN
Docente:
Lic. Pablo Rivero Cortes
Nutricionista Dietista
Magíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana
Facultad de Medicina, Universidad de Chile