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Embarazo General
PROFESOR:
Alejandro Muñoz Gutiérrez
        INTEGRANTES:
Citlali Hernández Cabrera
Monserrat Herrera Cedeño
          MATERIA:
 Aplicaciones Informáticas
      GRADO Y GRUPO:
            2º “A”
   El embarazo
   Características generales
   Signos presuntivos del embarazo
   Signos de probabilidad
   Formas del útero
   Signos de certeza en un embarazo
   Factores de riesgo
   El embarazo de cuidado especial
   Datos importantes
   Cambios fisiológicos del embarazo
   Desarrollo del feto mes a mes
   Video el embarazo
   Inicio
¿Qué es el
embarazo?
El embarazo o gravidez es el
período que transcurre entre la
implantación en el útero del
óvulo fecundado y el momento
del parto en cuanto a los
significativos cambios
fisiológicos, metabólicos e
incluso morfológicos que se
producen en la mujer
encaminados a proteger, nutrir
y permitir el desarrollo del feto,
como la interrupción de los
ciclos menstruales , o el
aumento del tamaño de las
mamas para preparar la
lactancia.

                           MENU
   El embarazo se produce cuando un
    espermatozoide alcanza y atraviesa la
    membrana celular del óvulo, fusionándose
    los núcleos y compartiendo ambos su
    dotación genética para dar lugar a una
    célula huevo o cigoto, en un proceso
    denominado fecundación. La multiplicación
    celular del cigoto dará lugar al embrión, de
    cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
   Dentro del útero, el feto está flotando en el
    líquido amniótico, y a su vez el líquido y el
    feto están envueltos en el saco amniótico,
    que está adosado al útero. En el cuello del
    útero, se forma un tapón de mucosidad
    densa durante el embarazo para dificultar el
    ingreso de microorganismos que provoquen
    infección intrauterina. Este tapón será
    expulsado durante el inicio del trabajo de
    parto.

                                         MENU
   Fatiga
   Otro signo de sospecha del
                                            Interrupción de la
    embarazo es el cansancio,                menstruación
    caracterizada por astenia,              Al cabo de dos semanas de ocurrida la
    debilidad y somnolencia. Aunque          fecundación se notará la ausencia de
    algunas mujeres sienten renovada         menstruación. El cese de la
    energía, la mayoría confesarían          menstruación en una mujer sana en
    sentir intensa fatiga. Algunas           edad reproductiva y sexualmente
    afirman quedarse dormidas a              activa, que hasta entonces ha tenido
    cualquier hora del día, a veces al       un ciclo menstrual regular y
    poco de haber salido de la cama, y       predecibles, es un signo muy sugestivo
    otras aseguran sentir tal                del embarazo. Es un signo sospechoso
    somnolencia en la sobremesa.             del embarazo denominado amenorrea
    Otras sienten cansancio                  y no es exclusivo de la gestación.
    pronunciado al llegar la noche.         En ocasiones, después de la
    Dicha fatiga es a menudo                 concepción, se observan uno o dos
    incontrolable y exige el sueño           episodios de hemorragia uterina que
                                             simulan la menstruación y se
                                             confunden con ella. Es denominado
                                             signo de Long-Evans y es más
                                             frecuente en multíparas que en
                                             primigestas
   Gustos y antojos                         Deseos frecuentes de
   El cambio en el gusto y la                orinar
    preferencia por ciertos alimentos        A medida que se extiende el útero,
    puede ser uno de los primeros             oprime la vejiga. Por tanto, ésta
    signos. Es común el rechazo a             trata de expulsar pequeñas
    ciertos alimentos, bebidas y olores       cantidades de orina, y muchas
    como el humo de los cigarrillos. A        mujeres sienten deseos frecuentes
    menudo se describe un sabor               de orinar desde la primera semana
    metálico en la boca que hace variar       tras la concepción; quizás necesiten
    el gusto por los alimentos.               ir al cuarto de baño cada hora. Esto
                                              también se debe al efecto de la
                                              progesterona, ya que es un potente
                                              relajante de músculo liso, (que es el
                                              músculo del cual está formado la
                                              vejiga, el útero y otros órganos) lo
                                              cual sirve para mantener al útero en
                                              reposo hasta el momento del parto.
   Cambios en las                        Manifestaciones
    mamas                                  cutáneas
   Ocurre congestión y turgencia         Existe una hiperpigmentación
    en los senos debido al factor          de ciertas áreas de la piel
    hormonal y la aparición del            durante el embarazo. Aparecen
    calostro. Puede aparecer en            también en algunas
    etapas precoces de la gestación        embarazadas estrías
    por el aumento de la prolactina,       abdominales y a nivel de las
    entre otras hormonas. Las              mamas. En otras pacientes se
    areolas se vuelven más                 nota la aparición de cloasmas a
    sensibles e hiperpigmentadas           nivel de la piel de la cara. Estas
                                           hiperpigmentación pueden
                                           presentarse con uso de
                                           anticonceptivos orales y en
                                           enfermedades del colágeno,
                                           mientras que las estrías son
                                           también un signo en el
                                           síndrome de Cushing.
   Mucosa vaginal
   Como consecuencia del
    aumento en la vascularización
    de la vagina y el cuello del
    útero durante el embarazo por
    el efecto vascularizante de la
    progesterona, se nota que la
    mucosa de estas estructuras
    se vuelve de un color violeta.
    A este cambio azulado de la
    mucosa vaginal y del cuello
    del útero se lo conoce como el
    signo de Chadwick –
    Jacquemier.

                         MENU
   Determinaciones                      Tamaño abdominal
    hormonales                           Por lo general, hacia las doce
                                          semanas de la gestación se hace
   La presencia de la hormona            posible palpar el útero por encima
    gonadotrofina coriónica               de la sínfisis púbica o monte de
    humana en el plasma materno           Venus. Desde ese momento, el
    y su excreción por la orina son       útero continúa aumentando
    la base de los estudios               gradualmente hasta el final del
    hormonales del embarazo. La           embarazo.
    producción de esta hormona
    por el sincitiotrofoblasto
    comienza muy temprano en el
    embarazo.
   Peloteo fetal                     Palpación del feto
   Durante la segunda mitad del      Aproximadamente a partir del
                                       quinto mes del embarazo es
    embarazo, entre el cuarto y
                                       posible para un examinador
    quinto mes se puede palpar         experimentado sentir las partes
    partes fetales a través del        fetales a través de la pared
    tacto vaginal. Cuando el           abdominal materna, maniobra que
    examinador empuja                  es más exitosa hacia el término
    levemente el fondo de saco         del embarazo.
    que rodea al cuello uterino
    puede apreciar la separación
    del feto de su dedo y el
    regreso del mismo a su
    posición inicial en contacto
    con el dedo del examinador.
   Signo de Noble-Budin                Signo de Hegar
   A partir de las ocho semanas        A partir de la sexta a octava semana
    de la gestación la presión del       del embarazo, durante el examen
                                         bimensual del útero se siente
    producto de la gestación hace
                                         blando en exceso, pastoso y
    que se ocupen los fondos de          elástico en especial el istmo del
    saco que se forman en la             útero en contraste con la dureza y
    unión de la vagina con los           firmeza del cuello uterino.
    lados del cuello uterino. De
    modo que se percibe en el
    tacto vaginal, la forma
    redondeada y turgente del
    útero al explorar los lados
    profundos del cuello uterino
   Signo de Piskacek                          Signo de Goodell
   Al realizar la exploración física del       Relacionado con cambios del cuello
    útero, en especial si la implantación       uterino, el cual se vuelve blando con
    del embrión ocurrió cercano a uno           el embarazo a diferencia de su
    de los orificios de las trompas de          consistencia dura en estados no
    Falopio, se percibe una asimetría           gestacionales. Se hace la analogía
    con prominencia hacia el cuerno             de sentir el cuello uterino como
    uterino que sostiene la implantación.       tocar los labios bucales, en vez de
                                                sentirlo normalmente como sería el
                                                tocarse la punta de la nariz.



                                                                              MENU
   Actividad cardíaca                    Rastreo ecográfico
    fetal                                 En cualquier momento del
                                           embarazo, en especial en
   La identificación de pulsaciones
                                           presencia de un feto maduro en la
    cardíacas fetales separadas y
                                           segunda mitad del embarazo, es
    distintas de las de la madre
                                           posible demostrar por ecografía
    asegura el diagnóstico del
                                           transabdominal bidimensional o
    embarazo. Se puede auscultar la
                                           tridimensional tanto sus partes
    actividad cardíaca fetal con un
                                           anatómicas como el saco vitelino.
    estetoscopio o un fetos copio
    especial o con una ecografía
    Doppler.
                                                                    MENU
   Diversos factores aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de
    riesgo:
   Antecedentes de preeclampsia o eclampsia.
   Consumo habitual de alcohol y tabaco después de las primeras semanas de embarazo.
   Edad menor a 14 años o mayor a 35 años.
   Embarazos múltiples.
   Enfermedades anteriores o durante el embarazo: anemia, alcoholismo, diversas
    cardiopatías, diabetes, hipertensión, obesidad, diversas enfermedades infecciosas,
    afecciones renales o trastornos mentales.
   Hemorragia durante la segunda mitad del embarazo en embarazo anterior.
   Hijos anteriores con alguna malformación.
   Intervalo entre embarazos inferior a 2 años.
   Peso corporal menor de 45 kg o mayor a 90 kg (varía de acuerdo a talla)
   Problemas en un embarazo previo.
   Talla menor a 140 cm.
   Riesgos alimenticios:
      Los pescados con alto contenido de mercurio deben ser evitados, como el tiburón,
        pez espada, carita, blanquillo y algunos atunes. Otros alimentos como el
        camarones, salmón, bacalao y bagre, que su contenido de mercurio es bajo, no se
        deben ingerir más de una vez por semana.
                                                                           MENU
   Embarazadas                              Embarazos en
    desnutridas                               adolescentes
   La nutrición de la mujer antes,          El 40% de mujeres en países en
    durante y después del embarazo es         vías de desarrollo tiene un parto
    fundamental para tener niños sanos.       antes de cumplir 20 años. Muy
    Los requerimientos de nutrientes          pocos de estos embarazos son
    aumentan considerablemente
    durante el embarazo y la lactancia.       planeados o deseados por las
    Una mujer que llega desnutrida o se       adolescentes. Muchas de ellas
    desnutre en el embarazo puede             son forzadas por las presiones
    tener complicaciones durante este y       sociales a tener matrimonios
    el parto.                                 tempranos y embarazos
                                              tempranos, o son resultado de
                                              adolescentes a las que se les
                                              negó libre acceso a
                                              anticonceptivos. El embarazo en
                                              adolescentes puede tener
                                              consecuencias adversas para la
                                              salud tanto de corto plazo como
                                              de largo plazo.
   Anemia                              Hemorragia preparto
   El estado de anemia ya              Antes de las 24 semanas, una
    existente no es obstáculo para       hemorragia vaginal puede
    el embarazo: un 20% de las           desembocar en aborto.
    mujeres pueden estar algo            Después, el feto se considera
    anémicas antes de concebir.          viable, es decir que podría
    La forma más común de                sobrevivir fuera del útero
    anemia se debe a la pérdida          materno. La hemorragia tras
    de sangre durante la                 las 24 semanas se conoce
    menstruación, y es una               como hemorragia preparto, y
    anemia por deficiencia de            las dos causas principales
    hierro (cuando el nivel de           proceden de la placenta.
    hemoglobina es inferior a 12,8
    g/100 ml de sangre).
   Desprendimiento de                 Placenta previa
    placenta                           Cuando la placenta está
   Si la placenta se desprende         adherida a la parte inferior de
    del útero, se producirá             la pared del útero, se
    hemorragia. La sangre se            denomina placenta previa. Si
    acumula hasta derramarse por        se encuentra total o
    el cuello del útero, y va           parcialmente sobre el cuello
    acompañado de dolor intenso         uterino, puede resultar
    y contracciones uterinas. Se        peligrosa durante el parto, al
    considera una urgencia              provocar hemorragia e
    obstétrica, ya que pone en          interrumpir la circulación
    peligro la vida tanto de la         sanguínea del feto. El
    madre como la del feto y solo       problema se detecta con
    en casos muy especiales no          ultrasonido. Si se produce
    termina en cesárea de               hemorragia, la ingresarán en el
    urgencia                            hospital y el niño nacerá
                                        mediante cesárea.
   Diabetes                                   Embarazo ectópico
   Si la embarazada tiene diabetes            El embarazo ectópico se desarrolla
    mellitus debe asegurarse de tener           fuera del útero, por lo general en
    bajo control su situación antes de          una de las trompas de Falopio, pero
    quedarse embarazada, para que las           puede ser también en los ovarios,
    posibilidades de tener un hijo sano y       en el cuello uterino, o en órganos
    un parto normal sean lo más altas           intraabdominales. Puede provocar
    posibles. Es probable que necesite          dolor abdominal por el crecimiento
    una mayor cantidad de insulina              del embrión en la trompa o por una
    durante el embarazo por lo cual             hemorragia abdominal interna.
    debe realizarse un seguimiento              Desgraciadamente, es difícil
    médico estricto, para el seguimiento        diagnosticar un embarazo ectópico
    del bienestar fetal, monitoreo de los       y todavía hay mujeres que mueren
    niveles de glicemia y manejo                como consecuencia de ello. Hay
    dietético.                                  una serie de condicionantes que
                                                favorecen el aumento de riesgo de
                                                padecer embarazos ectópicos.
   Cardiopatía                                 Hipertensión
   La mayoría de las mujeres con               Hipertensión gestacional, es la aparición
    problemas cardiológicos llevan un            de hipertensión por encima de 140/90
    embarazo perfecto, aunque a veces            mmHg, en una gestante sin diagnóstico
                                                 previo, después de las 20 semanas de
    deban recurrir a los antibióticos para       embarazo. Si existe hipertensión previa al
    proteger sus arterias en el momento          embarazo, requiere chequeo médico y
    de dar a luz. Si padece alguna               tratamiento antes de la gestación.
    cardiopatía importante, el cardiólogo        Posiblemente requiera cambio de
    se encargará de comunicárselo. Las           fármacos y un seguimiento de la función
    mujeres con marcapasos, un                   renal. Con el seguimiento adecuado es
    trasplante de corazón y otra                 factible tener un embarazo y porto
                                                 normales. Si durante el embarazo
    operación coronaria pueden llevar            desarrolla hipertensión gestacional,
    un embarazo seguro y normal. Las             puede requerir tratamiento ambulatorio u
    que presenten anormalidades                  hospitalario, dependiendo de la
    musculares deben consultarlo antes           severidad. En ocasiones se requiere
    de quedarse embarazadas.                     adelantar el parto, mediante inducción o
                                                 cesárea, para prevenir complicaciones
                                                 para la madre y el feto.

                                                                               MENU
   Entre las semanas 18 y 20 se comienza la percepción de los movimientos fetales.
   En la semana 38 de embarazo el médico podrá realizar un diagnóstico de
    estrechez pélvica.
   En la semana 20 el corazón fetal tendrá un ritmo cardíaco de entre 110-160 ppm el
    cuál se percibirá a través de estetoscopio.



                                                                   MENU
   La mujer embarazada se encuentra en un estado hipervolémico crónico. El volumen de agua
    corporal total se incrementa debido al aumento de la retención de sal y agua por los riñones.
    Esta mayor cantidad de agua ocasiona dilución de la sangre, lo que explicaría la anemia
    fisiológica propia del embarazo que persiste durante todo el embarazo.
   El aumento del volumen sanguíneo causa un aumento en el gasto cardiaco, el volumen
    urinario y el peso materno. La acción de la ciertas prostaglandinas causa broncodilatación y
    aumento en la frecuencia respiratoria. A nivel renal se ve una leve disminución en la
    depuración de creatinina, y otros metabolitos.
   El peso de la madre durante el embarazo aumenta a expensas del peso del feto, el peso del
    líquido amniótico, placenta y membranas ovulares, el incremento del tamaño del útero, la
    retención de líquidos maternos y el inevitable depósito de grasa en tejidos maternos. El
    metabolismo de la madre también incrementa durante el embarazo.
   La frecuencia cardíaca incrementa hasta un promedio de 90 latidos por minuto. La tensión
    arterial se mantiene constante o a menudo levemente disminuida. La resistencia venosa
    aumenta, en especial por debajo de la cintura gestante. El corazón tiende a aumentar de
    tamaño, condición llamada hipertrofia ventricular especialmente izquierda y desaparece a las
    pocas semanas después del alumbramiento. La presencia circulante de prostaglandinas
    causa vasodilatación en oposición a los vasoconstrictores fisiológicos angiotensina y
    noradrenalina, en especial porque la angiotensina II aumenta para mantener la presión
    arterial normal. La hipertensión y la aparición de edema son por lo general signos de alarma
    en el embarazo.
                                                                                   MENU
MES 2: MIDE 3 CM Y PESA 3 G.
MES 1: MIDE 4 MM Y PESA 1 G.
                                      DESARROLLO DE BRAZOS Y
DESARROLLO INCIPIENTE DE LA
                                      PIERNAS, ASÍ COMO DEL CEREBRO
CABEZA. EL CORAZÓN YA LATE
                                      Y ÓRGANOS INTERNOS




    Mes 3: Mide 10 cm y pesa 45 g.       Mes 4: Mide 15 cm y pesa 180 g. Se
     Desarrollo de los párpados y          cubre de lanugo. El intestino
     movimiento de las extremidades        comienza a llenarse de meconio. La
                                           piel es todavía muy fina, casi
                                           transparente.
MES 6: MIDE 25 CM Y PESA 1000 G. LA
MES 5: MIDE 18 CM Y PESA 500 G.           CARA YA ESTÁ COMPLETAMENTE
CRECE EL CABELLO DE LA CABEZA,            FORMADA. LA PIEL SE CUBRE DE UN
PESTAÑAS Y CEJAS. DESARROLLO              MATERIAL GRASO LLAMADO VÉRNIX
DEL SISTEMA INMUNITARIO                   CASEOSO. ABRE LOS OJOS Y SE
                                          MUEVE MUCHO




    Mes 7: Mide 30 cm y pesa 1500 g.         Mes 8: Mide 35 cm y pesa 2500 g.
     Comienzan a moverse los                   Generalmente se pone boca abajo
     pulmones. Aumenta la grasa                (posición cefálica) Se engrosa la
     subcutánea y ya no cabe bien en el        piel, adquiriendo el tono rosáceo
     útero.                                    que tendrá definitivamente
   Mes 9: Mide 50 cm y pesa 3000 g.
    Los pulmones ya están
    completamente formados para la
    vida exterior. Se cae el lanugo y la
    piel se estira.

                              MENU
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Embarazo

  • 2. PROFESOR: Alejandro Muñoz Gutiérrez INTEGRANTES: Citlali Hernández Cabrera Monserrat Herrera Cedeño MATERIA: Aplicaciones Informáticas GRADO Y GRUPO: 2º “A”
  • 3. El embarazo  Características generales  Signos presuntivos del embarazo  Signos de probabilidad  Formas del útero  Signos de certeza en un embarazo  Factores de riesgo  El embarazo de cuidado especial  Datos importantes  Cambios fisiológicos del embarazo  Desarrollo del feto mes a mes  Video el embarazo  Inicio
  • 4. ¿Qué es el embarazo? El embarazo o gravidez es el período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales , o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. MENU
  • 5. El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.  Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido y el feto están envueltos en el saco amniótico, que está adosado al útero. En el cuello del útero, se forma un tapón de mucosidad densa durante el embarazo para dificultar el ingreso de microorganismos que provoquen infección intrauterina. Este tapón será expulsado durante el inicio del trabajo de parto.  MENU
  • 6. Fatiga  Otro signo de sospecha del  Interrupción de la embarazo es el cansancio, menstruación caracterizada por astenia,  Al cabo de dos semanas de ocurrida la debilidad y somnolencia. Aunque fecundación se notará la ausencia de algunas mujeres sienten renovada menstruación. El cese de la energía, la mayoría confesarían menstruación en una mujer sana en sentir intensa fatiga. Algunas edad reproductiva y sexualmente afirman quedarse dormidas a activa, que hasta entonces ha tenido cualquier hora del día, a veces al un ciclo menstrual regular y poco de haber salido de la cama, y predecibles, es un signo muy sugestivo otras aseguran sentir tal del embarazo. Es un signo sospechoso somnolencia en la sobremesa. del embarazo denominado amenorrea Otras sienten cansancio y no es exclusivo de la gestación. pronunciado al llegar la noche.  En ocasiones, después de la Dicha fatiga es a menudo concepción, se observan uno o dos incontrolable y exige el sueño episodios de hemorragia uterina que simulan la menstruación y se confunden con ella. Es denominado signo de Long-Evans y es más frecuente en multíparas que en primigestas
  • 7. Gustos y antojos  Deseos frecuentes de  El cambio en el gusto y la orinar preferencia por ciertos alimentos  A medida que se extiende el útero, puede ser uno de los primeros oprime la vejiga. Por tanto, ésta signos. Es común el rechazo a trata de expulsar pequeñas ciertos alimentos, bebidas y olores cantidades de orina, y muchas como el humo de los cigarrillos. A mujeres sienten deseos frecuentes menudo se describe un sabor de orinar desde la primera semana metálico en la boca que hace variar tras la concepción; quizás necesiten el gusto por los alimentos. ir al cuarto de baño cada hora. Esto también se debe al efecto de la progesterona, ya que es un potente relajante de músculo liso, (que es el músculo del cual está formado la vejiga, el útero y otros órganos) lo cual sirve para mantener al útero en reposo hasta el momento del parto.
  • 8. Cambios en las  Manifestaciones mamas cutáneas  Ocurre congestión y turgencia  Existe una hiperpigmentación en los senos debido al factor de ciertas áreas de la piel hormonal y la aparición del durante el embarazo. Aparecen calostro. Puede aparecer en también en algunas etapas precoces de la gestación embarazadas estrías por el aumento de la prolactina, abdominales y a nivel de las entre otras hormonas. Las mamas. En otras pacientes se areolas se vuelven más nota la aparición de cloasmas a sensibles e hiperpigmentadas nivel de la piel de la cara. Estas hiperpigmentación pueden presentarse con uso de anticonceptivos orales y en enfermedades del colágeno, mientras que las estrías son también un signo en el síndrome de Cushing.
  • 9. Mucosa vaginal  Como consecuencia del aumento en la vascularización de la vagina y el cuello del útero durante el embarazo por el efecto vascularizante de la progesterona, se nota que la mucosa de estas estructuras se vuelve de un color violeta. A este cambio azulado de la mucosa vaginal y del cuello del útero se lo conoce como el signo de Chadwick – Jacquemier.  MENU
  • 10. Determinaciones  Tamaño abdominal hormonales  Por lo general, hacia las doce semanas de la gestación se hace  La presencia de la hormona posible palpar el útero por encima gonadotrofina coriónica de la sínfisis púbica o monte de humana en el plasma materno Venus. Desde ese momento, el y su excreción por la orina son útero continúa aumentando la base de los estudios gradualmente hasta el final del hormonales del embarazo. La embarazo. producción de esta hormona por el sincitiotrofoblasto comienza muy temprano en el embarazo.
  • 11. Peloteo fetal  Palpación del feto  Durante la segunda mitad del  Aproximadamente a partir del quinto mes del embarazo es embarazo, entre el cuarto y posible para un examinador quinto mes se puede palpar experimentado sentir las partes partes fetales a través del fetales a través de la pared tacto vaginal. Cuando el abdominal materna, maniobra que examinador empuja es más exitosa hacia el término levemente el fondo de saco del embarazo. que rodea al cuello uterino puede apreciar la separación del feto de su dedo y el regreso del mismo a su posición inicial en contacto con el dedo del examinador.
  • 12. Signo de Noble-Budin  Signo de Hegar  A partir de las ocho semanas  A partir de la sexta a octava semana de la gestación la presión del del embarazo, durante el examen bimensual del útero se siente producto de la gestación hace blando en exceso, pastoso y que se ocupen los fondos de elástico en especial el istmo del saco que se forman en la útero en contraste con la dureza y unión de la vagina con los firmeza del cuello uterino. lados del cuello uterino. De modo que se percibe en el tacto vaginal, la forma redondeada y turgente del útero al explorar los lados profundos del cuello uterino
  • 13. Signo de Piskacek  Signo de Goodell  Al realizar la exploración física del Relacionado con cambios del cuello útero, en especial si la implantación uterino, el cual se vuelve blando con del embrión ocurrió cercano a uno el embarazo a diferencia de su de los orificios de las trompas de consistencia dura en estados no Falopio, se percibe una asimetría gestacionales. Se hace la analogía con prominencia hacia el cuerno de sentir el cuello uterino como uterino que sostiene la implantación. tocar los labios bucales, en vez de sentirlo normalmente como sería el tocarse la punta de la nariz. MENU
  • 14. Actividad cardíaca  Rastreo ecográfico fetal  En cualquier momento del embarazo, en especial en  La identificación de pulsaciones presencia de un feto maduro en la cardíacas fetales separadas y segunda mitad del embarazo, es distintas de las de la madre posible demostrar por ecografía asegura el diagnóstico del transabdominal bidimensional o embarazo. Se puede auscultar la tridimensional tanto sus partes actividad cardíaca fetal con un anatómicas como el saco vitelino. estetoscopio o un fetos copio especial o con una ecografía Doppler.  MENU
  • 15. Diversos factores aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de riesgo:  Antecedentes de preeclampsia o eclampsia.  Consumo habitual de alcohol y tabaco después de las primeras semanas de embarazo.  Edad menor a 14 años o mayor a 35 años.  Embarazos múltiples.  Enfermedades anteriores o durante el embarazo: anemia, alcoholismo, diversas cardiopatías, diabetes, hipertensión, obesidad, diversas enfermedades infecciosas, afecciones renales o trastornos mentales.  Hemorragia durante la segunda mitad del embarazo en embarazo anterior.  Hijos anteriores con alguna malformación.  Intervalo entre embarazos inferior a 2 años.  Peso corporal menor de 45 kg o mayor a 90 kg (varía de acuerdo a talla)  Problemas en un embarazo previo.  Talla menor a 140 cm.  Riesgos alimenticios:  Los pescados con alto contenido de mercurio deben ser evitados, como el tiburón, pez espada, carita, blanquillo y algunos atunes. Otros alimentos como el camarones, salmón, bacalao y bagre, que su contenido de mercurio es bajo, no se deben ingerir más de una vez por semana.  MENU
  • 16. Embarazadas  Embarazos en desnutridas adolescentes  La nutrición de la mujer antes,  El 40% de mujeres en países en durante y después del embarazo es vías de desarrollo tiene un parto fundamental para tener niños sanos. antes de cumplir 20 años. Muy Los requerimientos de nutrientes pocos de estos embarazos son aumentan considerablemente durante el embarazo y la lactancia. planeados o deseados por las Una mujer que llega desnutrida o se adolescentes. Muchas de ellas desnutre en el embarazo puede son forzadas por las presiones tener complicaciones durante este y sociales a tener matrimonios el parto. tempranos y embarazos tempranos, o son resultado de adolescentes a las que se les negó libre acceso a anticonceptivos. El embarazo en adolescentes puede tener consecuencias adversas para la salud tanto de corto plazo como de largo plazo.
  • 17. Anemia  Hemorragia preparto  El estado de anemia ya  Antes de las 24 semanas, una existente no es obstáculo para hemorragia vaginal puede el embarazo: un 20% de las desembocar en aborto. mujeres pueden estar algo Después, el feto se considera anémicas antes de concebir. viable, es decir que podría La forma más común de sobrevivir fuera del útero anemia se debe a la pérdida materno. La hemorragia tras de sangre durante la las 24 semanas se conoce menstruación, y es una como hemorragia preparto, y anemia por deficiencia de las dos causas principales hierro (cuando el nivel de proceden de la placenta. hemoglobina es inferior a 12,8 g/100 ml de sangre).
  • 18. Desprendimiento de  Placenta previa placenta  Cuando la placenta está  Si la placenta se desprende adherida a la parte inferior de del útero, se producirá la pared del útero, se hemorragia. La sangre se denomina placenta previa. Si acumula hasta derramarse por se encuentra total o el cuello del útero, y va parcialmente sobre el cuello acompañado de dolor intenso uterino, puede resultar y contracciones uterinas. Se peligrosa durante el parto, al considera una urgencia provocar hemorragia e obstétrica, ya que pone en interrumpir la circulación peligro la vida tanto de la sanguínea del feto. El madre como la del feto y solo problema se detecta con en casos muy especiales no ultrasonido. Si se produce termina en cesárea de hemorragia, la ingresarán en el urgencia hospital y el niño nacerá mediante cesárea.
  • 19. Diabetes  Embarazo ectópico  Si la embarazada tiene diabetes  El embarazo ectópico se desarrolla mellitus debe asegurarse de tener fuera del útero, por lo general en bajo control su situación antes de una de las trompas de Falopio, pero quedarse embarazada, para que las puede ser también en los ovarios, posibilidades de tener un hijo sano y en el cuello uterino, o en órganos un parto normal sean lo más altas intraabdominales. Puede provocar posibles. Es probable que necesite dolor abdominal por el crecimiento una mayor cantidad de insulina del embrión en la trompa o por una durante el embarazo por lo cual hemorragia abdominal interna. debe realizarse un seguimiento Desgraciadamente, es difícil médico estricto, para el seguimiento diagnosticar un embarazo ectópico del bienestar fetal, monitoreo de los y todavía hay mujeres que mueren niveles de glicemia y manejo como consecuencia de ello. Hay dietético. una serie de condicionantes que favorecen el aumento de riesgo de padecer embarazos ectópicos.
  • 20. Cardiopatía  Hipertensión  La mayoría de las mujeres con  Hipertensión gestacional, es la aparición problemas cardiológicos llevan un de hipertensión por encima de 140/90 embarazo perfecto, aunque a veces mmHg, en una gestante sin diagnóstico previo, después de las 20 semanas de deban recurrir a los antibióticos para embarazo. Si existe hipertensión previa al proteger sus arterias en el momento embarazo, requiere chequeo médico y de dar a luz. Si padece alguna tratamiento antes de la gestación. cardiopatía importante, el cardiólogo Posiblemente requiera cambio de se encargará de comunicárselo. Las fármacos y un seguimiento de la función mujeres con marcapasos, un renal. Con el seguimiento adecuado es trasplante de corazón y otra factible tener un embarazo y porto normales. Si durante el embarazo operación coronaria pueden llevar desarrolla hipertensión gestacional, un embarazo seguro y normal. Las puede requerir tratamiento ambulatorio u que presenten anormalidades hospitalario, dependiendo de la musculares deben consultarlo antes severidad. En ocasiones se requiere de quedarse embarazadas. adelantar el parto, mediante inducción o cesárea, para prevenir complicaciones para la madre y el feto.  MENU
  • 21. Entre las semanas 18 y 20 se comienza la percepción de los movimientos fetales.  En la semana 38 de embarazo el médico podrá realizar un diagnóstico de estrechez pélvica.  En la semana 20 el corazón fetal tendrá un ritmo cardíaco de entre 110-160 ppm el cuál se percibirá a través de estetoscopio.  MENU
  • 22. La mujer embarazada se encuentra en un estado hipervolémico crónico. El volumen de agua corporal total se incrementa debido al aumento de la retención de sal y agua por los riñones. Esta mayor cantidad de agua ocasiona dilución de la sangre, lo que explicaría la anemia fisiológica propia del embarazo que persiste durante todo el embarazo.  El aumento del volumen sanguíneo causa un aumento en el gasto cardiaco, el volumen urinario y el peso materno. La acción de la ciertas prostaglandinas causa broncodilatación y aumento en la frecuencia respiratoria. A nivel renal se ve una leve disminución en la depuración de creatinina, y otros metabolitos.  El peso de la madre durante el embarazo aumenta a expensas del peso del feto, el peso del líquido amniótico, placenta y membranas ovulares, el incremento del tamaño del útero, la retención de líquidos maternos y el inevitable depósito de grasa en tejidos maternos. El metabolismo de la madre también incrementa durante el embarazo.  La frecuencia cardíaca incrementa hasta un promedio de 90 latidos por minuto. La tensión arterial se mantiene constante o a menudo levemente disminuida. La resistencia venosa aumenta, en especial por debajo de la cintura gestante. El corazón tiende a aumentar de tamaño, condición llamada hipertrofia ventricular especialmente izquierda y desaparece a las pocas semanas después del alumbramiento. La presencia circulante de prostaglandinas causa vasodilatación en oposición a los vasoconstrictores fisiológicos angiotensina y noradrenalina, en especial porque la angiotensina II aumenta para mantener la presión arterial normal. La hipertensión y la aparición de edema son por lo general signos de alarma en el embarazo.  MENU
  • 23. MES 2: MIDE 3 CM Y PESA 3 G. MES 1: MIDE 4 MM Y PESA 1 G. DESARROLLO DE BRAZOS Y DESARROLLO INCIPIENTE DE LA PIERNAS, ASÍ COMO DEL CEREBRO CABEZA. EL CORAZÓN YA LATE Y ÓRGANOS INTERNOS  Mes 3: Mide 10 cm y pesa 45 g.  Mes 4: Mide 15 cm y pesa 180 g. Se Desarrollo de los párpados y cubre de lanugo. El intestino movimiento de las extremidades comienza a llenarse de meconio. La piel es todavía muy fina, casi transparente.
  • 24. MES 6: MIDE 25 CM Y PESA 1000 G. LA MES 5: MIDE 18 CM Y PESA 500 G. CARA YA ESTÁ COMPLETAMENTE CRECE EL CABELLO DE LA CABEZA, FORMADA. LA PIEL SE CUBRE DE UN PESTAÑAS Y CEJAS. DESARROLLO MATERIAL GRASO LLAMADO VÉRNIX DEL SISTEMA INMUNITARIO CASEOSO. ABRE LOS OJOS Y SE MUEVE MUCHO  Mes 7: Mide 30 cm y pesa 1500 g.  Mes 8: Mide 35 cm y pesa 2500 g. Comienzan a moverse los Generalmente se pone boca abajo pulmones. Aumenta la grasa (posición cefálica) Se engrosa la subcutánea y ya no cabe bien en el piel, adquiriendo el tono rosáceo útero. que tendrá definitivamente
  • 25. Mes 9: Mide 50 cm y pesa 3000 g. Los pulmones ya están completamente formados para la vida exterior. Se cae el lanugo y la piel se estira.  MENU
  • 26. MENU