2. Generalidades
El termino “inmune” deriva del latín Inmunis, esto es , exento
de “cargos” (impuestos, pagos).
El término inmunidad denota la resistencia al posible ataque
por algún agente infeccioso.
La resistencia a segundos ataques de ciertas enfermedades ya
había sido observado en la antigüedad.
La primera inmunización efectiva, empírica, fue efectuada por
Edward Jenner, quien observo que los ordeñadores de vacas
no sufrían de viruela generalizada sino que lo que presentaban
pústulas en las manos.
Jenner introdujo la vacunación con la viruela de la vaca
denominándolo vacuna, por provenir de la vaca.
Posteriormente Pasteur al trabajar con rabia y cólera conservo
el termino vacuna en honor a Jenner.
3. Inmunología; generalidades
El estudio de la inmunología, es un campo amplio que
abarca tanto la investigación básica, como las
aplicaciones clínicas.
Existe también la denominada inmunidad mediada por
células, con funciones de defensa del hospedero, que
recibe el nombre de inmunidad celular.
Existen reacciones biológicas que en lugar de proteger
lesionan a un organismo, a esto se le denomina
hipersensibilidad o alergias, y es importante en el
rechazo a trasplantes.
En este capítulo se estudiaran los principios básicos de
inmunología, relacionados con las infecciones.
4. Inmunidad; humoral y celular
Existe la inmunología llamada humoral que es mediada
por los anticuerpos
En 1882, el zoólogo ruso Elie Metchnicoff, estudio en una
estrella de mar transparente, a la cual le introdujo una
espina de rosa que se rodeaba de células móviles.
La ingestión y destrucción de diversas bacterias por los
leucocitos (polimorfonucleares, macrófagos) la denomino
fagocitosis y actualmente se le conoce como inmunidad
celular y ha tomado gran importancia por el cada vez
mas frecuente empleo de transplantes paradójicamente
se ha convertido en estoas casos de gran importancia el
anularla.
5. Inmunidad humoral
En 1890, Von Behring y Kitasato, demostraron la
actividad antitóxica neutralizante de los sueros
inmunizados con toxina diftérica.
El termino Antígeno fue introducido para designar
cualquier sustancia (entonces principalmente bacterias)
capaces de inducir alguna reacción contra si.
El termino anticuerpo para designar el factor presente en
el suero que tenia esa propiedad.
Al principio se emplearon diversos nombres de los
anticuerpos, ligados a su actividad como; aglutininas,
precipitinas, opsoninas etc.
La acción enzimática en del complemento tan importante
en la inmunidad humoral fue descrita por Erlich.
6. Inmunología
Al poner en contacto una sustancia habitualmente proteica
llamada antígeno con un organismo, se produce como,
respuesta los anticuerpos o inmunoglobulinas
(ANTIGENICIDAD)
Los cuales reaccionan con el antígeno que les dio origen
(bacterias, virus, protozoarios, hongos), destruyéndolos.
Mediante este proceso nos defienden de enfermedades
infecciosas.
ESPECIFICIDAD; la reacción antígeno anticuerpo es muy
especifica, ante muchos antígenos similares la inmunoglobulina
es capaz de reconocerlo rápidamente y reaccionar con el.
INMUNIDAD CRUZADA; pero en pocas ocasiones, puede
reaccionar con un antígeno muy parecido lo que se denomina,
inmunidad cruzada. La cual tiene aplicaciones diagnóstica con
antígenos difíciles de obtener ej, VDRLR sífilis.
10. INMUNIDAD CRUZADA
El anticuerpo no reacciona con el antígeno que lo origino sino con
Uno muy parecido. Ej. VDRL para sifilis
11. Generalidades
El estudio de la inmunología abarca:
Investigación básica
Aplicaciones clínicas
Se refiere a los antígenos, anticuerpos y funciones
de defensa mediados por la inmunidad humoral y
celular, en relación a la protección y tratamiento de
enfermedades.
Pero cuando la reacción antígeno anticuerpo en
lugar de proteger, daña al organismo, se le
denomina hipersensibilidad o alergia, dentro de los
que se incluyen el rechazo de tejidos extraños,
como son los transplantes, en estos casos interesa
hallar mecanismo que la disminuyan.
12. Clasificación
BARRERAS DE SUPERFICIE:
Piel y mucosas: Ácidos grasos , ojos,
NATURAL, AC láctico. Aparato respiratorio, lisozima
INESPECIFICA, Aparato gastrointestinal, etc.
NO ADAPTATIVA Ph, vaginal, bacilo de Doderlein.
FAGOCITOSIS, Sistema reticuloen-
dotelial. Células fagocíticas mono-
INMUNIDAD Nucleares.
ACTIVA; forma NATURAL
Sus propios Acs. ARTIFICIAL
HUMORAL
ESPECÍFICA O
ADQUIRIDA O PASIVA:
NATURAL
ADAPTATIVA Los Acs son
prestados
ARTIFICIAL
CELULAR Fagocitosis
13. NATURAL ( ENFERMEDADES EJM.
SARAMPIÓN, VARICELA ETC.
ACTIVA, el sistema
Inmune forma sus
Anticuerpos, por lo ARTIFICIAL (VACUNAS, VIRUELA.
que se establece con POLIOMELITIS, ERTC)
lentitud.
INMUNIDAD
ESPECIFICA
NATURAL (EMBARAZO, CALOSTRO)
PASIVA, los
anticuerpos se
administran y los ARTIFICIAL; ANTISUEROS, (TETANICO
forma otro ser vivo ANTIRRABICO ETC.
se establece
rápidamente.
14. Fagocitosis
Durante la infección bacteriana es común que se incremente
el numero de fagocitos circulantes (leucocitosis) cuya
principal función es la destrucción de las bacterias.
La fagocitosis ocurre al inicio del proceso infeccioso, antes de
que los anticuerpos estén disponibles.
Los microorganismos que entran a los linfáticos, pulmón,
medula ósea o la sangre son atrapados y destruidos por
algunas de la variantes de leucocitos (polimorfonucleares,
monocitos fagocítico denominados macrófagos, macrófagos
fijos del sistema retículo endotelial etc.).
Muchos microorganismos elaboran factores quimiotácticos
que atraen a las células fagocíticas,
15. Fagocitosis
La fagocitosis ocurre sin acs séricos, la fagocitosis se
dificulta en espacios grandes, lisos y abiertos como la
pleura, pericardio o articulaciones, pero es muy eficaz en
pequeños espacios tisulares como alvéolos, o en
espacios rugosos.
Los PLN contienen por lo menos dos tipos de gránulos:
1. Gránulos primarios azurofilos que contienen lisozima.
2. Gránulos secundarios o específicos que contienen
lactoferrina y varias enzimas incluyendo la
colagenasa.
3. Diversos mecanismos qún no conocidos en su
totalidad incluyendo mecanismos oxidativos que
producen acumulación de H2O2.
16. Respuesta inflamatoria
Como consecuencia de la infección se produce una
respuesta inflamatoria de los macrófagos que incluye.
1. La liberación de citocinas como Interleucina 1 y el factor α
de necrosis tumoral.
2. Liberación de prostaglandinas y los leucotrienos ,
mediadores inflamatorios que inducen en los vasos
sanguíneos, dilatación de arteriolas y capilares a través
de los cuales escapa el plasma, el liquido de edema se
acumula en el área de la lesión, la fibrina ocluye los vasos
linfáticos , limitando la diseminación de los
microorganismos.
3. Se producen en los leucocitos moléculas de adhesión,
como las selectinas y las integrinas, adheriendose a las
células endóteliales de los vasos sanguíneas propiciando
el paso de leucocitos a través de la pared, hacia el foco
de infección, Esta migración también es favorecida por
polipéptidos llamados quimosinas sintetizadas en la pared
del endotelio y los macrófagos la IL-8 es un ejemplo.
17. Respuesta inflamatoria
4. Pronto el pH de la región inflamada se vuelve más
acido y la presencia de proteasa inducen la
destrucción de los leucocitos y microorganismos.
5. Los macrófagos mononucleares arriban al sitio
fagocitando los restos de leucocitos y
microorganismos.
6. Las citosinas y los derivados del ácido araquidónico,
los cuales incluyen a las prostaglandinas,
leucotrienos, y tromboxanos son mediadores de la
respuesta inflamatoria, de tal manera que los
fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas
bloqueando a la enzima ciclooxigenasa, actúan
como antiinflamatorios.
18. Opsoninas
La fagocitosis es mas eficiente en presencia de
anticuerpos naturales denominados opsoninas
que cubren la superficie de los
microorganismos.
Los anticuerpos solos pueden actuar como
opsoninas.
Los anticuerpos más el antígeno pueden
activar la vía típica del complemento (C3) para
producir opsoninas.
19. Hipersensibilidad
Cuando la reacción antígeno anticuerpo
en lugar de proteger a nuestro
organismo, lo lesiona, el fenómeno
recibe el nombre de hipersensibilidad o
alergia:
Atopias
Asma
Shock anafiláctico
20. Hipersensibilidad
Atopia, se caracteriza por prurito, localizado o
generalizado, generalmente después a la
ingesta o administración de proteínas, lesiones
pápulo maculares principalmente en los
pliegues de flexión. Secreción oculonasal y
bronquial, fiebre.
Asma; disnea con estertores y
sibilancia, disnea acentuada.
Anafilaxia; se caracteriza por edema importante
de la epiglotis, que puede llegar a la asfixia.
21. Sistemas inmunitarios específicos
de defensa del hospedero
Colabora
Citotoxinas
Células T Célula T
Célula B
CD 8 CD 4
Célula T citotóxica Anticuerpo
BACTERIA
Macrófagos Interferón y Complemento
Neutrófilos
Citosinas no
linfoides
