Morbilidad

1. ESTADÍSTICAS
EMERGENCIA
HOSPITAL
GENERAL
18 de julio – 24 de julio 2022

2. CIRUGIAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
NÚMERO DE
CIRUGÍASPOR
ESPECIALIDAD
CIRUGÍA GENERAL 35
ORTOPEDIA 23
UROLOGÍA 4
CIRUGÍA PLÁSTICA 9
NEUROCIRUGÍA 12
CIRUGÍA MAXILOFACIAL 0
CIRUGÍA VASCULAR 0
OTORRINOLARINGOLO
GÍA 0
CiIRUGIA DE TORAX 1
Total 78
CIRUGIA
GENERAL
ORTOPEDIA
UROLOGIA
NEUROCX

3. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS POR CIRUGIA
GENERAL
PROCEDIMIENTO TOTALIDAD
APENDICECTOMIA ROCKEY DAVIS 7
LAPAROTOMIA EXPLORADORA 4
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 2
HERNIOPLASTIA UMBILICAL 2
DRENAJE DE ABCESO 2
HERNIOPLASTIA INGUINAL 1
REVISION DE CAVIDAD 2
APENDICECTOMIA X VLP 4
GATRECTOMIA PARCIAL 1
AMPUTACION DE ORTEJO 4
APENDICECTOMIA LINEA MEDIA 4
LAVADO DE CAVIDAD MAS CAMBIO DE VAC 2
TOTAL 35

4. JSRH
MASCULINO
82 AÑOS
FECHA DE INGESO: 25/07/2022 1:40PM

5. CONSULTA POR:
PACIENTE REFERIDO DE HOSPITAL DE ZACATECOLUCA CON HISTORIA DE APROXIMADAMENTE
2 HORAS DE SUFRIR ACCIDENTE DE TRANSTITO AL COLISIONAR CONTRA UN POSTE
TRAUMATIZANDOSE EL ROSTRO Y BRAZO IZQUIERDO, ADEMAS ACUSA DOLOR DE MIEMBROS
INFERIORES Y DISNEA. NO DOLOR ABDOMINAL, NO AMNESIA DEL EVENTO
 AP: NO ANTECEDENTES MEDICOS
 QUIRURGICOS LPE POR HPAF TORACOABDOMINAL EN 1993
 ALERGIAS NINGUNA.

6. SIGNOS VITALES
PA:130/80MMHG FC:88XMIN. FR: 14XMIN. GLASGOW 15 PUNTOS
CONCIENTE, ORIENTADO, CON O2 POR BIGOTERA A 3 LT/MIN.
NORMOCRANEO; CON HERIDA EN REGION PARIETAL DE 2CM SUTURADA, SIN EDEMA
TORAX CON EXPANSION COSTAL SIMETRICA, NO DOLOR AL PALPAR PARIILLA
COSTAL PULOMNES VENTILADOS, CVRR; ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE,
PERISTALTISMO PRESENTE, NO REBOTE.
MSI CON FERULA DE YESO, HERIDA DE MAS O MENOS 2 CM EN BRAZO.

7. EXAMENES DE LABORATORIO:
GB:11MIL NEUTROFILOS: 83% HB:10.4G/DL PLAQUETAS: 105MIL.
GLUCOSA: 134. CREATININA: 1.28MG/DL. PCR: 0.2MG/DL NO DESEQUILIBRIOS ELECTROLITICOS. TP: 11.5 INR: 1.1.
CPK 798
RX: TORAX. PULMONES EXPANDIDOS, ANGULOS COSTOFRENICOS VISIBLES, FX ANTIGUA 2 Y 3 ARCO COSTAL IZQ,
NO LESIONES OSEAS RECIENTES, SE OBSERVAN ARTEFACTOS QUE RECUERDAN BALAS #2, NO GAS BAJO
DIAFRAGMA.
RX PELVIS: FX RAMA ISQUIPUBICA BILATERAL
RX CRANEO. NO LESIONES OSEAS
RX ANTEBRAZO. FX DIAFISIARIA DESPLAZADA DE RADIO Y DIAFISIARIA SEGMENTARIA DE CUBITO.
RX COLUMNA. NO LESIONES OSEAS
RX BRAZO IZQ. FX DIAFISIARIA DE HUMERO DESPLAZADA

10. PLAN. NXB, ATB DOBLE, ANALGESIA, LEV, NUEVA RAYOS X DE TORAX, I/C
ORTOPEDIA, EVALUACIONES PARA PASAR A SOP

11. 3:40PM. SE REPORTA NUEVA RAYOS X DE TORAX: FX DE ARCOS COSTALES, 3ER, 4TO, 5TO, 6TO
Y 8TAVO IZQ, NO HEMONEUMOTORAX, NO ENFISEMA SUBCUTANEO.
PLAN. EJERCICIOS CON INSPIROMETRO DE INCENTIVO
TAC DE TORAX
4:10PM; SE REALIZA EVALUACION POR ORTOPEDIA QUIENES DAN PLAN DE SALA PARA RAFI
HUMERO IZQUIERDO MAS CUBITO Y RADIO.
6.50PM SE REALIZA EVALUACION POR ANESTESIOLOGIA
8.05 PM PASA A SOP POR ORTOPEDIA A RAFI DE HUMERO. CUBITO Y RADIO IZQUIERDO
EN SERVICIO DE ORTOPEDIA PACIENTE PERMANECE CON DISNEA POR LO QUE SE SOLICITA
TAC DE TORAX

12. PASA A SOP DE
OPERACIONES
22/7/2022

13.  23/07/22
PACIENTE INGRESADO EN ORTOPEDIA, SE INTERCONSULTA CON CIRUGIA GENERAL A LAS 8.20 AM
CON LAMINAS DE TAC DE TORAX POR SOSPECHA DE HERNIA DIAFRAGMATICA, SE INTERCONSULTA
CON CX DE TORAX QUIEN SOLICITA LECTURA DE TAC DE TORAX Y REEVALUACION CON ESTUDIO.
PACIENTE CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CUMPLIENDO O2 POR BIGOTERA, ESTABLE,
CONSCIENTE, ORIENTADO.
EXAMENES: GB: 13000 N: 77% HB. 10.9 PLAQ: 88000 CR, 1.69 CPK. 4650
GSA PH. 7.40 PCO2. 30 PO2.87 LAC. 1.9 HCO3 23 KIRBY. 417
PLAN: SOLICITAR LECTURA DE TAC URGENTE
NXB
LEV
NUEVA IC CX DE TORAX CON ESTUDIO

17. 12.00MD SE REPORTA LECTURA DE TAC DE TORAX
PLAN. PASAR A SOP-

18. EVOLUCION
 24/07/22
PACIENTE EN SU PRIMER DIA POSTQUIRURGICO, CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
CUMPLIENDO O2 POR CANULA DE ALTO FLUJO, CON TUBO DE TORAX.
EXAMENES GB. 9000 N. 60% HB. 9.4 PLAQ: 57000 CPK 2600
PLAN. CUIDADOS DE TUBO DE TORAX, MANEJO DE RABDOMIOLISIS, ATB, ANALGESIA.
25/07/22
Paciente persiste con canula de alto flujo, manejo de rabdomilisis
Cirugia de torax da plan de retiro de tubo de torax

20. EVOLUCION
 26/07/22
PACIENTE CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON USO DE CANULA DE ALTO FLUJO
TA: 154/79 FC: 86 FR: 12 SAT 99%
EXAMANES: GB. 8000 N. 53% HB, 8,4 PLAQ: 76.000
CR. 0.84 CPK: 1840
PLAN. BH MAS DH
LEV POR BIC
ADECUADA ANALGESIA
EXAMENES CONTROL
SOLICITAR DONANTES