Nuevas Tendencias en el Cuidado y la Práctica de Enfermería. "Humanización del Cuidado"

1. Enfermería una voz liderando los Objetivos de
Desarrollo Sostenible
Nuevas tendencias en el cuidado y la practica de enfermeria
Humanización del cuidado

2. Cuidados humanizados
• Se dice que surgieron a partir de la necesidad
que significó combatir la deshumanización en
el ámbito de la salud
• Significa atender todos los aspectos humano,
espiritual e interpersonal en la relación
enfermera-paciente.

3. Atención centrada en el paciente
. Seguridad de paciente

4. Brindar atención de calidad
Significa dar lo mejor de nosotros mismos cada día ¿Y
cómo? Preparándonos para asumir la
responsabilidad de ser un enfermero
• Respeto
• Dignidad

5. Son dos conceptos complementarios.
El respeto es la consideración con la que se trata a una
persona y la dignidad es lo que lo hace valiosos por ser
seres inteligentes y libres.
No puede haber una sin la otra.
No se puede afirmar que se trata con respeto a un
paciente sino se lo considera digno
• Evitar la cosificación
En cualquier estado neurológico que estuviere, el
paciente es una persona, que en su mayoría, tiene una
familia que lo espera.
Es uno de los aspectos en los que más debemos trabajar
porque es de lo que más se nos acusa, de despersonalizar
al paciente.

6. Evitar la patogenización
El paciente no es un órgano enfermo. No es la “vesícula
enferma”. No es la “clavícula rota”.
Es una persona enferma que tiene un nombre que lo identifica y
una familia a la que quiere regresar.
Preguntemos a sus familias su nombre, su apodo favorito,
hagamos contacto con esa persona a la que cuidamos
Cercanía para cuidar el alma
A veces disponemos de 2 minutos. Pero para un paciente es una
eternidad. Son 120 segundos de acercarnos, de tomarle la
mano a alguien, que tal vez esté ventilado pero no sedado, para
sonreírle, para hacerles sentir que sabemos que están ahí y que
nos preocupamos

7. • Derecho a ser escuchado
Hay que realizar una escucha activa. Mirarlos a los ojos, dejando que se expresen,
haciéndole pequeñas preguntas o exclamaciones que lo hagan sentir que realmente lo
están escuchando .
• Estímulo para la recuperación
A veces no tendrán la fuerza suficiente para hablar, para expresarse. Entonces
dependerá de nosotros hacerles ver que hay algo más que la enfermedad en la que
están sumidos, que se trabaja para que ellos puedan continuar
• Contención a la familia
El hacer una escucha activa de las necesidades de las familias nos va a permitir
conocerlos y saber manejar mejor sus ansiedades
• Equilibrio de las emociones
A veces vamos a poder ganar y hacer que un paciente mejore gracias a un gran trabajo
de equipo. Otras no. Es nuestro deber para el equipo del cual somos parte, para los
otros pacientes y para nosotros mismos

9. Si algo puede ocurrir,
Va a ocurrir!
9
Lic. Lopez MR.
mlopez@sanatoriofinochietto.com

10. “Señor: te pido que en el Sanatorio no se equivoque en …”
10
Lic. Lopez MR.
mlopez@sanatoriofinochietto.com

11. El próximo 31 de marzo, nos visitan Etel Veringa, directora General de Planetree América Latina y Diego Cevallos Rojas
es el Director de Comunicación Corporativa de Planetree América Latina.
El motivo de su visita es presentarnos el trabajo de Planetree en América Latina, conocer el Sanatorio Finochietto y
responder las inquietudes que surjan del programa.

12. PLANETREE
Simbolo de reconocimiento de Instituciones con
Servicio Centrado en los pacientes, en ambiente
saludables y propicios para la cura

13. A menor ruido mayor salud
El ruido al que se somete a un paciente durante su estancia en un centro médico perjudica su salud en varios ámbitos,
entre ellos genera trastorno del sueño, incrementa el estrés y aumenta la presión arterial y el ritmo cardíaco.
Hay maneras de reducir el ruido, ya sea el provocado por el uso de equipos, el tráfico en los pasillos y las
conversaciones, entre otras causas. Haciendo algunos cambios, los pacientes y sus familiares tendrán una mejor
experiencia.

14. Calidad técnica vs. satisfacción del paciente
La calificación que arroja la medición de la calidad técnica y seguridad de un centro médico coincide en
gran parte con la que evalúa el nivel de satisfacción de un paciente. Hay una asociación estrecha entre
ambos parámetros.
Así lo indica un estudio comparativo entre dos esquemas de evaluación desarrollados en Estados
Unidos: la HQA (Hospital Quality Alliance) y los HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare
Providers and Systems).

15. El Poder de los Pacientes
Escuchar a los pacientes y amplificar su voz son objetivos centrales de la Conferencia Planetree a
desarrollarse en octubre en Chicago, Estados Unidos. Entre los expositores convocados están varios
que han proyectado sus vivencias en libros, activismo y emprendimientos exitosos.

16. “Ser paciente me hizo mejor médico”
Garantizar el silencio durante las noches, ofrecer una vista hacia la naturaleza y brindar un toque humano
(sostener la mano o tocar el hombro), son esenciales en la atención a los pacientes, indica el prestigioso médico
Craig Mittleman, del Bristol Hospital, en la localidad estadounidense de Connecticut.
Mittleman, quien brinda sus servicios en el área de urgencias, confiesa que se dio cuenta de la importancia de
tales elementos luego de pasar por la experiencia de ser paciente en su propio hospital debido a un cáncer del
que logró recuperarse. “Ser paciente me hizo definitivamente un mejor médico”.
Ahora este profesional se considera un proveedor experto de salud, pero sobre todo un “cuidador experto”.

17. Tener vista a la naturaleza ayuda a la salud
La condición de salud de los pacientes de un centro médico mejora cuando pueden ver algo de naturaleza desde su
habitación, un pasillo o la sala de espera. Además, esta posibilidad eleva sus niveles de satisfacción como usuarios de
tal o cual centro.
Así lo consignan diversas investigaciones, entre ellas “El Rol del Entorno Físico en el Hospital del Siglo XXI”. Mirar la
naturaleza reduce emociones negativas y el nivel de estrés en pacientes hospitalizados. En cambio, ver sólo edificios o
estacionamientos pude potenciar el estrés, sostiene ese estudio.

18. v
Preparar al Paciente para Regresar a Casa
Educación y mejor comunicación y coordinación con el equipo médico y de enfermería son esenciales para que el
paciente tenga una transición exitosa del hospital a la casa, señala una investigación desarrollada por un equipo de
siete médicos y expertos, dos de ellos afiliados a Planetree.
Cuando el paciente está educado en el tema que lo aqueja y desarrolla una comunicación clara y fluida con el equipo
médico, se siente seguro de sus capacidades para manejar su situación de salud en casa. Con el uso de internet y
aplicaciones digitales, su transición al hogar puede ser incluso más exitosa, indica la investigación.

19. Herramienta de comunicación mejora seguridad del paciente
Una comunicación apropiada entre pacientes, médicos y enfermeras puede salvar vidas. Esa es la premisa que se usó
para diseñar la Guía Batz para pacientes, una útil herramienta ya disponible en varios países.

28. Creación de un ambiente terapéutico
Consiste en proporcionar una atmósfera acogedora donde el paciente
pueda sentirse aceptado.
Ningún decorado puede sustituir el calor humano genuino.
Es esencial ser sincero, honesto e interesarse por otras personas y
proporcionar oportunidades para tener nuevas experiencias.
Aparte del interés genuino y respeto por cada uno de los pacientes y su
familia, se debe brindar seguridad en lo referente a lo emocional.

29. v

31. Los mandalas
Cada día se hacen más conocidos y llaman la atención de personas de todas las
edades. Lo que no todos saben es que éstos tienen una interpretación según su forma
y color, pasando a ser poderosos aliados en meditación como en sanación.
El mandala tiene su origen en India y su nombre en sánscrito significa “círculo o
rueda”, pasando a representar su característica básica, aunque pueden ser de
diferentes formas incorporando todas las figuras geométricas.

32. El agente socializador
El enfermero/a debe ayudará a los pacientes y familia a vivir
y participar con éxito en diversas actividades.
El orientador
El enfermero/a escucha al paciente con actitud comprensiva, sin dar
consejos, ni emitiendo opiniones ni haciendo sugerencias.
El escuchar al paciente le ayuda a éste a descargar angustias y
tensiones entendiendo el enfermo que el enfermero/a se interesa
verdaderamente por él.
Ayuda al paciente en los problemas de la realidad relacionados
con el aquí y el ahora.

33. El educador ayuda al paciente a manejarse en una forma
más aceptable socialmente en sus relaciones con los
individuos y los grupos.
Un paciente hostil y desconfiado con técnicas adecuadas
aprende que se puede confiar en las personas.
Suplencia
En el caso de que el enfermo no pueda satisfacer sus
necesidades básicas físicas por sí mismo, el
enfermero/a actúa supliéndolo tratando de ir evaluando
la capacidad o posibilidad de independencia gradual.

34. Lo técnico
El enfermero/a administra medicamentos y cumple con
otras prescripciones de otros profesionales.
Es importante observar la conducta del paciente frente a los
tratamientos que se administren.
Este aspecto del rol puede permitir la aceptación de los otros
aspectos como orientador y educador en el caso del enfermo
mentalmente afectado.

35. El conocimiento sin acción promueve la mediocridad.
Conociendo las oportunidades de mejora le da
un punto de partida para desarrollar su plan de
acción desde el rol. ¿En qué ayuda?

36. Claridad
• Ayuda a eliminar la ambigüedad y los mensajes
mixtos conscientemente.
• Esto es esencial para el proceso de comunicación a través
del cual se entrega eficazmente creando
un entendimiento compartido.
• Ayuda a prestar atención cómo el mensaje es interpretado
por el otro y da herramientas para usar habilidades de
escucha activa para asegurar su comprensión.

37. Comprometido
• Comprometerse con el éxito es fundamental para lograr
confianza y vínculos en las relaciones.
• Esto ayuda a que se construya confianza
personal y seguridad en la relación con el otro y crea
un ambiente seguro.
Valeroso
• Ayuda a actuar con valor ante los desafíos interpersonales y
de la organización.
• Da ayuda abierta para establecer y mantener la confianza.
• A veces se requiere la confrontación hábil de los
problemas que pueden ser incómodos para tratar.
• Enfrenta los problemas con conducta responsable.

38. Desafiante
• Saca lo mejor de la gente buscando maneras positivas para
desarrollar sus habilidades.
• Ayuda a valorar a la gente y las lleva más allá de su zona personal
de confort desafiando sus actitudes, creencias, ideas y
conductas constructivamente.
Compasivo
• El miedo inhibe a las personas para desarrollar todo su potencial.
• Cuando la gente acepta, perdona y permite una razonable libertad
para cometer los errores, fallar y aprender, crea un ambiente para
el aprendizaje y crecimiento.

39. Tres sentimientos básicos de
la Identidad
• CONTINUIDAD:”Lograr SER uno mismo a traves del
tiempo”
• UNIDAD: “Lograr la INTEGRACION y diferenciarse en el
espacio, como una unidad que interactua”
• MISMIDAD: “Lograr ser reconocido por los demás”
39

40. ¿Qué espera el paciente-
cliente-usuario de los
profesionales de
enfermeria?
(Ideal de la sociedad)
40

41. CONFIANZA
Y
SEGURIDAD
41

42. CRISIS
CAMBIO
TRANSICION
CRECIMIENTO
42

43. En esta Crisis se desarrolla una lucha en tres
campos, por la necesidad de:
• Construir NUEVO CUERPO DE CONOCIMIENTO
que considere lo Técnico-Etico-Actitudinal
• Construir NUEVA IMAGEN INTERNA-
Apropiarse e Internalizar este nuevo cuerpo
• Transmitir esta NUEVA IMAGEN A LA
SOCIEDAD
43

44. ESTE proceso
que conducirá al crecimiento de la profesión
se podrá transitar y llegar a la meta
sólo si los agentes
pueden “achicar” la brecha
que existe entre:
44

45. APTITUD
Estar apto-Ser capaz- Habilidad para...
20%
ACTITUD
Predisposicion- Iniciativa-Ganas
80%
45

46. 46

48. El “proceso” de la innovación
Invención
Adopción
Difusión
Implementación
Sustentabilidad

49. Innovación vs Mejora Continua
Son paradigmas diferentes?
Ambos importantes
Ambos requieren creatividad,
medición, compromiso
Los equipos más exitosos
utilizan ambas estrategias pero
reconocen sus elementos
distintivos

50. Unidad de
Cuidados Críticos
Neonatologia
ISBAR
Briefing
Terapias Abiertas

51. “ISBAR”
Pase de Guardia Estructurado
Objetivos
• Proporcionar a los profesionales una herramienta en el
ámbito sanitario para mejorar la comunicación eficaz.
• Estandarizar la comunicación entre equipos y
profesionales sanitarios en los cambios de turno, la
transferencia de pacientes, las interconsultas , así como la
comunicación en situaciones criticas para los pacientes
• Lograr transferencia de responsabilidades en forma
oportuna , segura, eficiente y centrada en el paciente
siguiendo la metodología ISBAR.

52. Trabajando en Briefing…

53. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: "TERAPIA ABIERTA”
Humanización de los Cuidados Intensivos
Tiene como objetivo lograr una mayor cercanía, comprensión,
afectividad y ternura, recuperando el compromiso de servicio
y entrega.
UCI de Puertas Abiertas

54. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: "TERAPIA ABIERTA”
Humanización de los Cuidados Intensivos
 UCI de puertas abiertas
 Comunicación
 Bienestar del paciente
 Presencia y participación de familiares en los cuidados
intensivos
 Cuidados al profesional
 Prevención, manejo y seguimiento del Sdme. Post cuidados
intensivos
 Infraestructura Humanizada
 Cuidados al final de la vida

55. Cuidar es la acción esencial de enfermería y se realiza para proteger,
mejorar y preservar la humanidad, apoyando a la persona durante la
comprensión de su enfermedad, sufrimiento y dolor, como también para
ayudarla a adquirir autocontrol, autoconocimiento y autocuidado.
Poblete M, Valenzuela S. Cuidado humanizado: un desafío para las enfermeras en los servicios hospitalarios. Revista
Scielo. 2007 Octubre; XX(4): p. 499-503.
Maternidad segura y centrada en la familia

56. Sin embargo las institucionales hospitalarias impregnadas del modelo
biomédico y curativo, reduce lo humano a lo biológico alejando el trabajo
de los enfermeros de su visión humanista y holística del cuidado.

57. Cuidado seguro y centrado en la familia
• Ingreso irrestricto
• Puerta sin timbre
• Contacto piel a piel
• Sillas en cada unidad
• Tratamiento oportuno del dolor. Farmacológico
y no farmacológico
• Participación de los cuidados
• Acompañamiento al final de la vida
• Estancia para madres
• Lactancia materna

58. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: "TERAPIA ABIERTA”

59. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: "TERAPIA ABIERTA”

60. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: "TERAPIA ABIERTA”

61. http://www.humanizandoloscuidadosintensivos.com/

62. Los modelos y teorías de enfermería se fundamentan en una visión
humanista del cuidado.
Jean Watson, “cuidado es para enfermería su razón moral, no es un
procedimiento o una acción, el cuidar es un proceso interconectado,
intersubjetivo, de sensaciones compartidas entre el enfermero, el
paciente y su familia”
Visión humanista del cuidado de enfermería
Watson J. Nursing: the philosophy and science of caring. Colorado: Colorado Associated University Press; 1985.

63. La visión humanista del cuidado de Watson, cambia la
visión de los cuidados de Enfermería
• Adquirir una dimensión profunda hacia el cuidado de la persona
• No solo una simple técnica
• Atención con compasión
• Planificación de atención
• Procesos de educación día a día
• Respeto a la unicidad de cada persona
• Enfoque transcultural
• Estar con el paciente
• Compartir sus sentimientos y sus emociones
Watson J. Caring science as sacred science. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2005

64. Humanizar en el cuidado de la salud es un proceso complejo que comprende
todas las dimensiones:
• Política institucional
• Tiempo, recursos
• Organización sanitaria
• Formación de profesionales de la salud/Educación
• Gestión
• Investigación
• Desarrollo de planes de cuidado
• Voluntad
• Creencia del modelo
Hablar de humanización es también hablar de derechos de cada uno de
nosotros como personas

65. Área de desarrollo profesional
Asistencia
• Acompañar técnicas y procedimientos con entrega al paciente
• Aspectos complementarios NO contrarios
• Procedimientos con altos estandares de calidad es cuidar con respeto
• Humanizar requiere tiempo y recursos
Educación y formación
• Marcar el rumbo
• Profesores como mentores, modelos para los estudiantes
• Misión y visión de la universidades
• Formación para “triunfar” en los cuidados
"Las actitudes y la práctica de los cuidados es lo único que distingue a la enfermería de las contribuciones de otras disciplinas"
Autonomía profesional

66. • Como parte de la Celebración del XX Aniversario de
la Fundación del Seminario para Lideres de Salud
Latino Americanos en Harvard, entregamos el
Premio a la Calidad en Enfermeria.
• Este premio considera la trayectoria de una persona
en el tiempo y la calidad del trabajo que realiza en
la actualidad.

67. mlopez@sanatoriofinochietto.com

73. SOMOS LO QUE HACEMOS CADA DIA,
DE MODO QUE LA EXCELENCIA
NO ES UN ACTO, ES UN HABITO
Aristóteles
viernes, 27 de abril de 2018mlopez@sanatoriofinochietto.com 73

74. Ria Slides
Automatico o a su gusto con el 8Con sonido
Le proponemos no tocar el ratón y disfrutar
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75. Ria Slides
Una vez había ......
Un hombre cogía cada día el autobús para ir al
trabajo
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76. Ria Slides
Una parada después, una anciana subía al autobús
y se sentaba al lado de la ventana
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77. Ria Slides
La anciana abría una bolsa y durante todo el
trayecto,
iba tirando algo por la ventana,
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78. Ria Slides
Siempre hacía lo mismo y un día, intrigado, el
hombre
le preguntó que era lo que tiraba por la ventana.
- ¡Son semillas! - le dijo la anciana .
.
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79. Ria Slides
- ¿Semillas? ¿Semillas de qué?
- De flores Es que miro afuera y está todo tan
vacío...Me gustaría poder viajar viendo flores durante todo
el
camino. ¿Verdad que sería bonito?
.
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80. Ria Slides
-Pero las semillas caen encima del asfalto,
las aplastan los coches, se las comen los pájaros...
¿Cree que sus semillas germinarán al lado del
camino?
- Seguro que sí. Aunque algunas se pierdan,
alguna acabará en la cuneta
y, con el tiempo, brotará.
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81. Ria Slides
- Pero...Tardarán en crecer, necesitan agua ...
- Yo hago lo que puedo hacer. ¡Ya vendrán los días
de lluvia!
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82. Ria Slides
La anciana siguió con su trabajo ...
Y el hombre bajó del autobús para ir a trabajar,
pensando que la anciana había perdido un poco la
cabeza .
.
mlopez@sanatoriofinochietto.com

83. Ria Slides
Unos meses después...
Yendo al trabajo, el hombre, al mirar por la ventana,
vió todo el camino lleno de flores...
¡Todo lo que veía era un colorido y florido paisaje!
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84. Ria Slides
Se acordó de la anciana, pero hacía días que no la
había visto. Preguntó al conductor :
-¿La anciana de las semillas?
-Pues, ya hace un mes que murió.
.
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85. Ria Slides
El hombre volvió a su asiento y siguió mirando el
paisaje.
«Las flores han brotado, se dijo,
pero ¿de que le ha servido su trabajo?
No ha podido ver su obra».
mlopez@sanatoriofinochietto.com

86. Ria Slides
De repente, oyó la risa de un niño pequeño.
Una niña señalaba entusiasmada las flores...
- ¡Mira, padre! ¡Mira cuantas flores!
.
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87. Ria Slides
¿Verdad que no hace falta explicar mucho
el sentido de esta historía?
La anciana de nuestra historia había hecho su
trabajo, y dejo su herencia a todos los que la
pudieran recibir, a todos los que pudieran
contemplarla y ser más felices.
mlopez@sanatoriofinochietto.com

88. Ria Slides
Dicen que aquel hombre, desde aquel día,
hace el viaje de casa al trabajo
con una bolsa de semillas que...
.
mlopez@sanatoriofinochietto.com

89. mlopez@sanatoriofinochietto.com