Laser en odontología

INTRODUCCIÓN
“AMPLIFICACIÓN DE LUZ
POR EMISIÓN ESTIMULADA
DE RADIACIÓN”
UTILIZACIÓN DEL LÁSER EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA. ARTICULO CIENTÍFICO. FONSECA H.A.
SAN JOSÉ 2008.UNIV.LATINOAMERICANA DE CIENCIA Y T ECNOLOGÍA

ANTECEDENTES
1916,
“emisión estimulada”.
Maiman, 1960.
En 1964 se realizaron los primeros estudios en tejidos
dentales, usando el láser de rubí.

En 1965, aplicación de láser
rubí en un diente “in
vivo” por Goldman.
En 1985, T.D. Myers y W.D. Myers, publicaron un artículo
donde describieron la remoción de tejido dental infectado.

PRINCIPOS FÍSICOS DEL LÁSER
Transformar la energía luminosa en energía
térmica.
FUENTE DE
ENERGIA
MEDIO
ACTIVO
CAVIDAD
RESONANTE

PROPIEDADES DE LA LÁSER

INTERRELACIÓN DEL
RAYO LÁSER-TEJIDOS BIOLOGICOS
ABSORCIÓN REFLEXIÓN
DISPERSIÓN TRANSMISIÓN

APLICACIONES DEL LÁSER
EN ODONTOLOGÍA
EL láser dental fue introducido seriamente en 1995 por la FDA, quien
autorizó su uso para tratamientos en tejidos blandos y en 1997 para
tejidos duros, únicamente en adultos; en octubre de 1998, extendió su
licencia para ser utilizado en niños.

TIPOS DE LÁSER
UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA
• As,Ga --> Arseniuro de Galio
• As,Ga,Al -->Arseniuro de
Galio y Aluminio
• He,Ne -->Helio-Neon
DE ALTA
POTENCIA
(ATÉRMICO)
• Argón
• Diodo
• Nd:YAG --> granate• Nd:YAP --> Tiene
comportamiento parecido al Nd: YAG
• Er,Cr:YSGG --> Erbium, Chromium doped Yttrium
Scandium Gallium Garnet
• CO2: dióxido de carbono
DE BAJA
POTENCIA
(TÉRMICO)
UTILIZACIÓN DEL LÁSER EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA. ARTICULO CIENTÍFICO.
FONSECA H.A. SAN JOSÉ 2008.UNIV.LATINOAMERICANA DE CIENCIA Y T ECNOLOGÍA

LÁSERES DE ALTA POTENCIA Y SU
APLICACIÓN EN ODONTOLOGÍA.

APLICACIONES CLÍNICAS DEL LÁSER DENTAL
ELIMINACIÓN DE CARIES Y PREPARACIÓN DECAVIDADES
Los láseres más usados son Er, Cr: YSGG y Er: YAG.

Para eliminar antiguas
obturaciones de composite, y
silicatos, los láseres más
aconsejados para este fin son el
de Er,Cr:YSGG y el de Er:YAG.
ELIMINACION DE OBTURACIONES
Los láseres más
aconsejados para esta
indicación son el de
Er,Cr:YSGG y el de Er:YAG.
SELLADO DE FOSETAS Y FISURAS

ENDODONCIA
PERIODONCIA
La preparación biomecánica del conducto radicular
se efectúa de forma convencional, pero existen
publicaciones en las que se utilizan los láseres de
Er,Cr:YSGG o de Er:YAG para dicho fin.

CARILLAS Y OBTURACIONES DE LOS
DIENTES ANTERIORES
Se pueden utilizar los láseres
de Er,Cr:YSGG y de Er:YAG.
BLANQUEAMINETO DENTAL
El más utilizado es el láser de Diodo.
Otros son el láser de Argón, el láser
de Nd:YAG.

Se ha descrito la preparación de
dientes para la colocación de
coronas completas con el láser de
Er,Cr:YSGG.
PREPARACIÓN DENTARIA PARA
LA COLOCACIÓN DE CORONAS
CIRUGÍA BUCAL
El láser de Diodo es el más utilizado.
Un campo operatorio limpio, con incisiones
claras, menorAnestésico.

TRATAMIENTO
DESENSIBILIZANTE
Disminución aproximada del 90% de la
sensibilidad dentaria. Sellado de túbulos
dentinarios.

VENTAJAS DEL LASER EN ODONTOLOGIA
No se requiere el uso de anestésicos en más del 80% de los casos.
 Puede disminuir la ansiedad del paciente (precisamente por no
requerir anestésicos).
 Disminuye el dolor post-operatorio.
 Provoca un efecto analgésico en el tejido.
Disminuye el sangrado, la inflamación, la sensibilidad dental.
 Esteriliza el campo operatorio.
 Protege los tejidos sanos eliminando solo el tejido enfermo.
 Aumenta la capacidad de adhesión de los materiales de
obturación.
Todos estos factores facilitan el trabajo del operador.

DESVENTAJAS DEL LASER EN ODONTOLOGIA
• Es más lento que la pieza de mano convencional.
• No es muy apto para remover materiales previamente colocados
en los dientes.
• No corta metal, por lo que no se recomienda su uso en la
remoción de obturaciones de amalgama.
• Las coronas, carillas y otros, que requieren preparaciones
especiales con paredes rectas, no pueden ser logradas con láser.
• Los equipos láser son bastante costosos, por lo que la mayoría de
los odontólogos no están en la capacidad de adquirirlos.
• Encarecen los tratamientos odontológicos debido al alto costo de
los equipos. 32
• Es un aparato grande con movilidad restringida.

CONTRAINDICACIONES EN EL USO DEL LÁSER
Se sabe que las emisiones de luz láser no tienen efectos mutagénicos.
Sin embargo, debido a que producen alteración en las divisiones
celulares por aumento del metabolismo celular, las lesiones neoplásicas
constituyen la principal contraindicación. La irradiación directa de las
glándulas mayores debe ser evitada.
Esta contraindicado en pacientes con: hipertiroidismo, patologías
circulatorias profundas, portadores de marcapaso, epilépticos, irradiación
directa del globo ocular (paciente y operador deben usar lentes especiales
de protección) e irradiación directa de las glándulas endocrinas.
También existen contraindicaciones relativas, que deben ser objeto de
discusión entre el odontólogo y el médico especialista, como lo son las
arritmias cardiacas y los estados infecciosos agudos.

CUIDADOS EN EL USO DEL LÁSER
 La protección de ojos es escencial.
Todo láser utilizado en lugares y períodos errados puede causar daño
a la estructura dental.
Se debe tener un extremo cuidado con relación a los gases
potencialmente explosivos.
se debe colocar la protección adecuada sobre los ojos y tejidos del
paciente que no se desean irradiar, se debe evitar la reflexión
accidental con los espejos bucales u otra superficie reflectante.
se deben colocar letreros en las puertas donde se efectúe la
manipulación cuando el láser.
la seguridad más completa y eficaz proviene del estudio, la
comprensión y el entrenamiento para el manejo de esta herramienta
totalmente nueva en nuestra profesión.

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