Este documento describe la deficiencia de glucosa en la sangre y la diabetes mellitus o sacarina. La deficiencia de glucosa puede deberse a trastornos hepáticos, trastornos enzimáticos, ayuno prolongado, insuficiencia hipofisaria, insuficiencia adrenal, hiperinsulinismo pancreático o neoplasias extrapancreatricas. La diabetes mellitus se debe a una deficiencia o ausencia de insulina y puede ser primaria o secundaria a otros trastornos. Sus síntomas incluyen poliuria,

2. Deficiencia de glucosa
en la sangre
Valor normal:
80-120 mg/dl

3. ETIOLOGÍA
 Trastornos Hepáticos
 Trastornos enzimáticos (galactosemia, fructosemia)
 Ayuno prolongado
 Insuficiencia hipofisaria
 Insuficiencia adrenal
 Hiperinsulinismo pancreático
 neoplasia extrapancreatrica (tumor de wilms,
neuroblastoma)
 Sobredosis de hipoglucemiantes orales

6. Sangre Hipoglucemia en ayunas
Prueba de tolerancia a la glucosa: curva Hipoglicemia

8. Déficit de la ADH secretada por la neurohipofisis y
producidas por los núcleos supraopticos del hipotálamo
Aumenta la resorción de agua a nivel de túbulo contorneado
distal y colector modificando permeabilidad de la
membrana
Este déficit conlleva a una alteración de la capacidad de
concentración de la orina

10. Poliuria
Polidipsia
Cefalea
Mareos
Estreñimiento
Deshidratación severa que se agrava con la admón. de
solución salina

11. CLÍNICA

12. LABORATORIO
 Osmolaridad urinaria baja
 Osmolaridad en suero Normal o
Aumentada

13. 1, Vasopresina 5ui IM en aceite o 0,5 ui en
agua hay diabetes insípida si hay
disminución en el volumen recogida a
las 3 horas
2, Restricción acuosa de 6-12 horas indica
DI si la osmolaridad de la orina es
menor a 200 mOm/k

14. DIABETES MELLITUS O SACARINA
Enfermedad metabólica y endocrina secundaria a
un exceso de glucosa en la sangre debido a la
ausencia o deficiencia en la actividad de la
insulina

15. ETIOLOGÍA
Deficiencia relativa o absoluta de insulina
1, Trastornos hereditarios: Diabetes primaria se transmite como
gen autosómico recesivo
2, Secundaria: Trastornos endocrinos:
• Hiperproduccion de la hormona de crecimiento
• Ingestion de corticoides
• Ingestion de diureticos
• Pancreratitis cronica
• Cirrosis hepatica
Factores desencadenantes:
• Infecciones
• Cirugías
• Stress emocional
• embarazo

16. SINTOMATOLOGÍA

17. INSPECCIÓN
Atrofias úngeles
Xantomas
Xantelasma
Xantocromía
Obesidad – adelgazamiento
Lesiones cutáneas
Perdida de pilificacion de los MI
Infecciones cutáneas
En coma diabético
Aliento Olor a manzana

18. SE DEBE SOSPECHAR CUANDO
• Antecedentes
• Obesidad en adultos adelgazamiento en jóvenes
Alteraciones como las anteriores +
o Despigmentación vitiligoide en las piernas
o Candidiasis crónica en piel y/o mucosas
o Piodermitis
o Alopecia de barba
 Dermatopatia diabética ( lesiones en gotita de agua)
Mujeres que dan a luz 9 o + libras
Partos prematuros
Desprendimiento de placenta

19. Taquisfignia
Presión arterial elevada
Hipo o arreflexia

20. AUSCULTACIÓN
 Ruidos cardiacos taquicardicos
 Aumento de la intensidad del
segundo sonido

21. LABORATORIO
Sangre: Hiperglicemia y leucocitosis
Orina: Glucosuria y presencia de cuerpos cetonicos
Prueba de tolerancia a la glucosa: Curva Hipoglicemia
Triada Dx de laboratorio
Hiperglicemia Cetosis Glucosuria