1. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones, especialmente de las manos y pies. 2. Suele presentarse de forma gradual y progresiva, con periodos de empeoramiento de los síntomas seguidos de mejorías parciales. 3. Afecta principalmente a mujeres entre 40 y 50 años y sus causas son desconocidas.

1. DANIELA GRIJALVA ZAVALA

2. Enfermedad sistémica
crónica autoinmune de
etiología desconocida,
caracterizada por
inflamación
poliarticular,
simétrica, y bilateral
que compromete
grandes y pequeñas
articulaciones

3. Aproximadamente 5 de cada 1000 personas padecen artritis
reumatoide en el mundo, especialmente mujeres entre 40 y 50 años
(casi 4 mujeres por cada hombre afectado
Las hormonas femeninas, al igual que los anticonceptivos y el
embarazo, protegen contra la enfermedad
Las dietas ricas en ácidos grasos omega 3 tienen efecto favorable
sobre la artritis, disminuyendo la inflamación

6. Dolor e inflamación de una o más
articulaciones por 6 o más
semanas, en las articulaciones del
carpo, metacarpofalángicas e
interfalángicasproximales que no
pueda ser explicado por otra causa
Criterios para predecir desarrollo de AR en
pacientes con artritis recientes son:
- Duración de síntomas por más de 6 semanas
- Rigidez matutina mayor o igual a 1 hora
- Artritis de 3 o más articulaciones
- Dolor a la compresión lateral de las
articulaciones metacarpo o metatarsofalángicas
- Erosiones tempranas en radiografías de manos
y pies
El diagnóstico diferencial de un paciente con
artritis reumatoide incluye:
- Infecciones
- Osteoartritis
- Gota y ptras por depósito de cristales
- Síndromes paraneoplásicos

10.  Inicialmente se desencadena con el uso de la articulación, luego es contínuo:
 Causas:
Incremento en la presión intraósea secundario a obstrucción intravenosa
Microfracturas subcondrales
Hipertrofia sinovial que produce inflamación
Disteción capsular y ligamentosa
Contracturas musculares

11.  Aparece después de un periodo de inactividad
 Puede existir también rigidez matutina
 Duración de la rigidez: corta en tiempo ej. Osteoartritis rodilla: menos 30 minutos

12.  Tumefacción dura u ósea (nódulos).
 Crepitación con el movimiento
 Pérdida de movilidad
 Incapacidad funcional
 Inestabilidad

17. •El más frecuente, la inflamación afecta a las articulaciones de manos rodillas o
dedos de pies, progresiva mayor dificultad para amovilidad y más dolor al
despertar por la mañana e imposibilidad para hacer fuerza con las manos o
articulaciones
Gradual
•Por semanas o meses, solo 1 o 2 articulaciones, como rodillas y hombros, duelen y
se inflaman de manera continuada o en otros casos periodos intermedios sin
síntomas
Afectación moderada de
1 articulación
•Es menos frecuente, pero resulta muy incapacitante por la intensidad del dolor, la
imposibilidad de hacer esfuerzos con las manos u otras articulaciones, como
manos, codos, pies
Afectación brusca y
aguda de 1 o varias
articulaciones
•Afecta a una o varias articulaciones durante horas o unos días, desaparece la
inflamación hasta el siguiente brote, llamado Reumatismo Palindrómico
Episodios islados de
artritis aguda

18. 1. La enfermedad suele presentarse de forma gradual y lentamente progresiva
2. evoluciona con brotes transitorios en los que el paciente se encuentra peor, con más
dolor e inflamación, seguida de periodos en los que los síntomas mejoran parcialmente.
3. en los brotes puede haber fiebre y mal estado general y aumente la velocidad de
sedimentación en sangre
4. es muy difícil predecir en un principio cuál será el comportamiento de la enfermedad

23.  Osteoartrosis, osteoartritis, enfemedad articular degenerativa
 Caracterizada por un proceso de deterioro del cartílago, con reacción proliferativa
del hueso subcondral e inflamación de la membrana sinovial.

24.  El elemento clave es el CONDROCITO
 Responsable del metabolismo de la matriz donde la síntesis y destrucción deben
guardar equilibrio, pero esto no ocurre lo que ocasiona la enfermedad

26. TIPO MECÁNICO (tras uso articular),
desaparece tras reposo
Característico tras periodo de
inactividad importante
No hay relación con el daño estructural
articular, y en procesos más avanzados
es contínuo y aparece en reposo e
incluso en la noche

31.  Disminución asimétrica del espacio articular, diferenciado de la artritis
reumatoidea, en la que la disminución tiene a ser simétrica

32.  Esclerosis del hueso subcondral, que se manifiesta como aumento de la densidad
ósea del subyacente al cartílago articulalr

33.  OSTEOFITOS: hallazgo más específico de la artrosis, proliferaciones óseas en
zonas marginales
 GEODAS O QUISTES SUBCONDRALES:
 Cuerpos osteocondrles

34.  ART, INTERFALÁNGICAS DE LA MANO: articulaciones interfalágicas
proximales y distales se pueden afectar al tiempo y en ambas manos.
 ART. METACARPOFALÁNGICAS:

36. Grado I. Realiza actividad diaria sin problema
Grado II. Realiza actividades diarias con dolor y ciertas limitaciones
Grado III. Hay dolor, incapacidad funcional parcial y amerita de ayuda
mecánica
Grado IV. El paciente está confinado a silla de ruedas

44. DOLOR
INFLAMATORIO
DOLOR MECÁNICO
ACTIVIDAD FÍSICA Mejora los síntomas Emepora los síntomas
REPOSO Empeorar los síntomas Mejora los spintomas
RIGIDEZ MATUTINA Superior a 1 hora Inferior a 30 minutos
CANSANCIO Frecuente Mínimo
SÍNTOMAS
SITÉMICOS
Frecuentes Ausentes
MEJORA CON
CORTICOIDES
SI NO
INFLAMACIÓN Muy frecuente Poco frecuente
PÉRDIDA DE
MOVIMIENTO
Muy frecuente Poco frecuente
MOMENTO DEL DÍA Matinal Vespertina (tarde y
noche)