1. Daniela Castro 10142028
Fisioterapia
Facultad de salud
Universidad de Santander
2013

2. Tabla de contenido
1. Que es la termoterapia
2. Historia de la termoterapia
3. Sistemas de transferencias de calor
4. Modalidades de termoterapia
5. Indicaciones generales de la termoterapia
superficial
6. Contraindicaciones de la termoterapia
7. Precauciones

3. Es la aplicación de calor con
fines terapéuticos mediante
agentes térmicos.
aquellos cuya Oscilan
AGENTES temperatura es mas entre los
TERMICOS elevada que la del 45 y los
cuerpo humano 100ºC.

4. Utilizada como analgésico desde
los albores de la medicina
En el ultimo siglo
Ampliado sus
posibilidades de uso
actualmente Tiene determinadas indicaciones
 Preparación del tejido colágeno
para su elongación
 Afecciones reumáticas
 Afecciones postraumáticas

5. conducción Un cuerpo caliente en contacto con otro
menos caliente transfiere parte de su
energía hasta igualar las temperaturas.
Rapidez de Diferencia de temperaturas
transferencia Conductividad térmica de ambos cuerpos
Solidos y Mayor densidad, mayor
líquidos conductividad que los gases
Piel y grasa son malos conductores y se calientan
Advertencia: no aplicarlos con altas
mucho.
temperaturas para prolongar su acción
El musculo difunde fácilmente el calor y se refrigera
pues puede causar quemaduras graves
por la corriente sanguínea
Hot-packs

6. Liquido o gas mas caliente en contacto con el cuerpo
Convección del paciente cede su energía por conducción, consiste
en una renovación de la capa de contacto que se va
enfriando
consigue
Transferencia las efectiva,
duradera y regular
Los baños de agua caliente
pueden aumentar su
convección con agitación o
remolinos

7. Radiación Es absorbida por el cuerpo y su energía es
convertida en calor
Frecuencia o longitud de onda
Su grado de penetración en el
cuerpo y la cantidad de calor
producido dependen de:
Naturaleza de los tejidos
Los rayos infrarrojos
calientan la piel y produce
algunos efectos fisiológicos
con la ventaja de no estar
en contacto directo con el
paciente

8. conversión Bandas de frecuencia del espectro electromagnético
En el organismo
La energía se convierte en calor
en los tejidos profundos
Ultrasonido Elevan la temperatura de los tejidos por
de 1 ó 2 MHz conversión de la energía cinética

9. Termoterapia superficial Termoterapia profunda

10. El calor se aplica a la piel elevando su T° por
Conducción Convección
Requieren un utillaje
sencillo y se pueden
aplicar en el hogar por
el paciente o los
familiares Analgesia
debidamente
instruidos
Vasodilatación
Modificación de las
propiedades físicas de la piel,
ligamentos, adherencias
superficiales y pequeñas
articulaciones de la mano y pie

11. También conocida como
Diatermia
Aplicación de una energía electromagnética o vibratoria que penetra
en el organismo, se absorbe y se transforma en calor en los tejidos
profundos
Onda corta Onda
decimetrica
Ultrasonido
en modalidad
microonda de aplicación
continua

12. Tratamiento local y limitado a una región corporal.
Termóforo eléctrico Mantiene la temperatura por resistencia
eléctrica, por lo cual no hay que renovarlo
durante el tratamiento
Puede alcanzar temperaturas
peligrosas sin que el paciente lo note
por su efecto sedante y analgésico
Puede alcanzar tres • Genera quemaduras
El mínimo puede alcanzar
niveles de intensidad • Eritemas ad ignis C
hasta 52° (moteado oscuro de la
piel por aplicación excesiva y repetida)
Modo de uso • Aplicar siempre envuelto en varios grosores
de toalla
• Evitar el contacto directo con la piel

13. Toalla o trozo de manta
fomentos sumergido en agua caliente
Se aplican
Poco aceptados
actualmente Escurridos, directamente sobre la piel
del paciente con una T de 60° C
• Se enfrían rápidamente por lo que
requieren renovación constante
• Son incomodos
• Pueden producir quemaduras
• A los 5 minutos de su aplicación solo
mantiene la temperatura cutánea

14. Bolsas, compresas o almohadillas para
Hot-packs
termoterapia superficial
Son cómodas Tiene dos modalidades
y eficaces
secas humedas
 Son de plástico  Son de lona
 Contiene gel absorbente de  Contiene gel hidrófilo que retiene el
calor agua caliente
 Ideales para tratamiento  Se calientan dentro del recipiente
domiciliario con agua caliente (75-80°)
 Tardan 2 H. en calentar y 30 min. En
recalentar
Actualmente existen
 Se aplica después de escurrir y
paquetes que sirven requiere de 8 a 10 capas de toalla
indiscriminadament
e para calor o frio

15. aplicación De 20 a 30 minutos No debe ser inferior pues
solo la piel tarda 8 min. En
En 30 min alcanzar su máxima
se consigue Aumento de la temperatura de:temperatura
• 3.3°C a 1 cm de profundidad
• 1.3°C a 2 cm de profundidad
• 1.1°C a 4 cm en el musculo
(1.2° en la art. De la rodilla)
El cambio del pack cada 10 minutos no
consigue un mayor efecto en el tejido
subcutáneo.
En la primera sesión se aconseja quitar el
pack a los 5 min. Para comprobar el estado
de la piel del paciente.

16. parafina
Parafangos Mezcla de Fango volcánico
Sales minerales
Forma de Se funden antes de aplicar
bloque
Se aplica:
• En forma de emplasto
• Temperatura de 47° a 52° C

17. Baño de agua caliente, baño de remolino y de chorro
Existen numerosas variantes
 Mas usadas profecionalmente
 El chorro de agua o aire aumenta la
Unidades con turbinas
eficiencia de convección
 Añade efecto terapéutico de hidromasaje
Pequeñas Grandes
y medianas
Extremidades Baño de cuerpo
individuales completo

18. Tanque de Hubbard Mayormente usado en rehabilitación
de poliomielitis
Temperatura máxima de: 36 a 37° C
Solo para pacientes con buen
estado cardiocirculatorio.
Indicado para extremidades en traumatología,
Baños de remolino
afecciones articulares de las manos y pies,
ulceras crurales o quemaduras localizadas
Pueden alcanzar
temperaturas bastante
elevadas

19. Pueden ser usados tanto para termoterapia como crioterapia
 Agua fría ( < 26° C crioterapia) en inflamación aguda
 Agua tibia ( 26-33° C ) ejercicios bajo el agua o en
inflamación aguda si el paciente no soporta temperaturas
mas bajas o en disminución de sensibilidad
 Agua neutra ( 33 – 35.5° C ) limpieza de heridas y ulceras,
tonolitica en la hipotonía neurológica y en pacientes con
trastornos circulatorios, cardiacos y disminución de la
sensibilidad
 Agua algo caliente (35.5 – 37° C ) movilizar y relajar
quemados con epitelización incipiente
 Agua caliente (37 – 40° C) analgesia
 Agua muy caliente (40- 43°C ) aumentar elasticidad de los
tejidos blandos en elongaciones pasivas y analgesia en
procesos crónicos
 Agua a mas de 43° C es peligrosa y no aplicable en terapia

20. Inmersión breve y sucesivamente
Baño de contraste
alternante de una extremidad en
agua fría y caliente.
Agua fría (15 -20° C)
Agua caliente (38 -45° C)
Las temperara es
aproximada y
depende de:
Suministro de agua caliente
Adición de hielo
Comienza con inmersión Edema crónico, de vasodilataciones y con fase
Efecto terapéutico
Indicado para Provoca serie traumatismos, y tendinitis en
de agua caliente (7-10 min) y luego
inmersiones sucesivas de agua fríadistrofia simpática refleja,lamin)
subaguda, , (1 min) que estimulan artropatías
vasoconstricciones y caliente (3-4
durante 30 min. circulación
obstructivas, insuficiencia venosa.

21. Baño de parafina Baño clásico mezcla de parafina solida y
aceite de parafina que se mezclan al
calentarse
Tratamiento
Sumergir repetidamente la
mano o pie. O aplicar la
mezcla con un pincel en
cadera, rodilla, hombro o
espalda

22. Método de termoterapia por
Horno de Bier
convección de aire o vapor
Usado mayormente
en traumatología
La región expuesta al horno se
recubre con una toalla

23. Lámpara de infrarrojos
Termoterapia superficial por radiación
electromagnética que genera calor por
agitación molecular
Lámpara de filamento Generadores de cilindro
cerámico
Infrarrojo próximo visible Infrarrojo lejano no visible
Color rojo Color negro
3 mm de penetración de 1-2 mm de penetración de
la radiación por debajo de radiación
la piel
Vasodilatación y Se concentra en una zona
analgesia refleja superficial de la piel
La energía llega al paciente
dependiendo de:
La energía del intensidadaumenta dependiendo de
Depende disminuye o inclinando la lámpara
Disminuye su tejido. La piel oscura absorbe
Potencia Emisión de vatios fija, que puede variar por el
Distancia
Inclinación
Absorción la distancia deula lámpara, y se mayor
hacia un se calienta mas y con fija dependiendo
mucho, lado otro, y aumenta orientándola de
nominal calentamiento adicional del reflector
de la tolerancia piel blanca
rapidez que la y sensibilidad del paciente
forma perpendicular a la superficie

24. Tolerancia
buena
La aplicación habitual El calor se
es de 20 a 30 puede aplicar
minutos y el mínimo de forma
de efectividad esta
entre 5 y 10 minutos,
prolongada,
que es el tiempo en
aunque con
que se va subiendo precauciones
al temperatura tisular Intensidad
moderada

25. Por la facilidad de aplicación y la sencillez de medios, el calor
sigue siendo un analgésico útil y muy empleado, aunque tiene
limitaciones y peligros
Disminuye el dolor de cualquier
etiología, pero no siempre esta
indicada
Parte de su efecto
analgésico se debe a la
acción relajante y
descontracturante muscular

26. Inflamación Se beneficia del
crónica calor
Inflamación
Puede empeorar
aguda
el aporte nutritivo en
Inflamación los tejidos, los leucocitos,
vasodilatación
moderada o crónica los anticuerpos y la
eliminación de desechos
tisulares y metabólicos
Termoterapia contribuyendo a su
suave produce resolución
Acelera la “ Se ha visto que un aumento de T°
reparación tisular local entre 2 y 5°C aumenta la
fagocitosis y acelera la reabsorción
del exudado ”

27. Tendinosis Cervicalgias
Indicada
Artrosis Lumbalgias
Muchas afecciones musculoesqueleticas
sin inflamación aguda o importante
Tendinitis crónica El tejido
Termoterapia subcutáneo, periarticu
lar y articular se
superficial Artrosis calientan por
conducción desde la
piel y lo hacen de
Mejora la forma moderada
contractura Mejoría en
muscular refleja la
que acompaña a movilidad
estas afecciones
Facilitar la
movilización en
las limitaciones
articulares o
adherencias
tendinosas

28. El calor modifica las propiedades
viscoelásticas del tejido conjuntivo y el tejido
fibroso patológico
Las elongaciones pasivas o tracciones
Se facilitan para aumentar la amplitud articular
Baño de parafina
Si las estructuras fibroticas son
superficiales (partes distales de las
extremidades) Fomentos
Estructuras mas profundas (hombro,
cadera)
Termoterapia profunda (onda
corta, microonda, ultrasonido)

29. Traumatismos Produce vasodilatación, puede agravar la
recientes inflamación aguda y aumentar la hemorragia y el
edema
Anestesia
Isquemia local o aporte
sanguíneo comprometido por
una vasculopatía
Por lesiones
nerviosas, en las
zonas de injertos
“Una practica aconsejable cutáneos, en las
es explorar la sensibilidad cicatrices extensas o
cutánea con algodón y en la disminución
aguja antes del primer fisiológica de la
tratamiento” sensibilidad en niños y
ancianos

30. La vasodilatación que acompaña a la aplicación
de calor puede provocar una hemorragia local
en los casos de traumatismos recientes, en
pacientes en tratamiento con anticoagulantes o
corticosteroides(aumenta la fragilidad capilar) y
en los q padecen hemofilia y trastornos de
coagulación
El calor aumenta el metabolismo de los tejidos y
es necesario un mayor aporte sanguíneo para
soportarlo
No existe posibilidad de un aumento de la
circulación, la isquemia se agrava y se Artropatías
pueden producir lesiones tisulares con obstructivas
gangrena
Un calor moderado y prudente puede relajarlo y
Artropatías por
mejorar la circulación, pero es mas seguro aplicar
espasmo vascular
calor en la región lumbar para provocar una
vasodilatación refleja en las extremidades

31. Por vasodilatación y aumento
del metabolismo, agrava los
síntomas de inflamación,
como el calor y el edema y el
dolor local
Las neoplasias o incluso los tumores
benignos pueden aumentar por el calor

32. No aplicar en
Es importante tener No aplicar en
pacientes con
cuidado en zonas de procesos
pérdida o trastornos de implantes metálicos
inflamatorios agudos,
la sensibilidad de la piel en la zona del
ni febriles.
tratamiento.
Se debe eliminar todo
Se debe vigilar la contacto con objetos
No se debe aplicar durante
aparición de dolor metálicos durante el
el período menstrual
tratamiento, por lo que es
durante la porque aumenta el
adecuado ubicar al paciente
sangrado.
aplicación. sobre silla o camilla de
madera.