1. Síndrome de Sjögren
Daniela Alvarado Duarte

2. Definición
Es una enfermedad sistémica autoinmune que se caracteriza por
afectar principalmente a las glándulas exocrinas, las cuales son las
encargadas de producir líquidos como saliva, lágrimas, secreciones
mucosas de laringe y tráquea y las secreciones vaginales
Etiología
Se desconoce la causa
Puede estar asociado con:
- Polimiositis
- Artritis reumatoidea
- Esclerodermia
- Lupus eritematoso sistémico

3. Patofisilogía
Estimulación colinérgica eferente
Núcleos salivales Glándulas salivales
Receptores
Muscarínicos
Información cortical Secretar mas saliva
información de la
Herida crónica en la mucosa
mucosa
alteración
endotelio vasos
sanguíneos aumento de eliminados por
linfocitos a nivel apoptosis
+
local
mayor moléculas
de adhesión destrucción de
la glándula de
carácter crónico

4. Epidemiología
No hay datos claros sobre la prevalencia de esta enfermedad, ya
que las cifras que figuran en la literatura médica son muy diversas y
van desde 3 a 4% de la población a menos de un caso por cada mil.
Depende de los criterios de clasificación exigidos para el diagnóstico.
Ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y que es
poco frecuente en niños. Los pacientes jóvenes generalmente
presentan primero signos de otro Trastorno autoinmunitario. Este
síndrome afecta aproximadamente de 1 a 4 millones de personas en
los Estados Unidos.

5. Tratamiento
• No existe un tratamiento curativo
• El objetivo es aliviar los síntomas
Tratamiento local Tratamiento farmacológico
• Sustitutos salivales • AINES
• Lagrimas artificiales • Corticoides
• Ungüentos lubricantes • Inhibidores del factor de
• Ciclosporina liquida necrosis tumoral (TNF)

6. Pronóstico
La enfermedad por lo general no es potencialmente mortal y el
pronóstico depende de qué otras enfermedades tenga el paciente.
Posibles complicaciones:
• Insuficiencia renal (rara)
• Linfoma
• Infección pulmonar
• Vasculitis (rara)

7. Manifestaciones en la salud bucal
• Disgeusia (alteración en la percepción de los sabores)
• Sensación de ardor o glosopirosis
• Quemazón o dolor o glosodinia
• Sensación de boca seca
• Dificultad para tragar (disfagia)
• Ulceras bucales
• ‍Lengua lisa y depapilada
• ‍Poca o nada cantidad de saliva en el piso de boca
• ‍Mucosas pálidas
• ‍Queilitis angular
• ‍Gran cantidad de caries y distribución atípica.
• ‍Candidiasis.

8. Medidas a considerar durante la atención
• Evitar provocar lesiones en tejidos blandos (ej: al retirar tórula de
algodón)
• Enseñar medidas personales de control de placa
• Instrucciones de dieta
• Terapia de fluoración profesional (4 veces al año)
• Indicación de clorhexidina
• Estimulación salival; goma de mascar sin azúcar
• Control de candidiasis
• Evitar medicamentos que pueden causar resequedad de la boca
como los antihistamínicos, descongestionantes. Evitar también el
alcohol

9. Bibliografía
• Asociación española de síndrome de Sjögren
• Blog de apuntes, Dr.Tokarev