ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO, EXPLICADO POR ORGANOS, IRRIGACION, INERVACION, ESPECIAL ENFASIS A NIVEL PULMONAR, CON CLASIFICACIONES.

1. ANATOMIA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Dr. Daniel Barajas Ugalde
Residente de Neumología

2. REGIONES DEL TORAX Y COMPONENTES

3. TORAX OSEO

4. MUSCULATURA

5. CAVIDAD TORACICA
• La cavidad torácica se encuentra ocupada por los pulmones y las
cavidades pleurales lateralmente.
• La zona limitante central que separa los pulmones y las pleuras de cada
lado es el mediastino.

6. MEDIASTINO
• Mediastino anterior, que se extiende entre el pericardio y el esternón, y
contiene nódulos linfáticos y restos del timo (T4-T8).
• Mediastino medio, en el que se localiza el pericardio y el corazón (T4-T8).
• Mediastino posterior (T4-T12), que se sitúa entre el pericardio y la columna
vertebral, y contiene el esófago, el sistema ácigos, el conducto torácico, el
tronco simpático y la aorta descendente.

9. INERVACION DEL TORAX
• El nervio frénico derecho desciende sobre la pleura cervical por detrás de la
vena braquiocefálica derecha hacia el interior del tórax.
• Dentro del tórax, el nervio frénico derecho es lateral a la vena
braquiocefálica derecha y después a la vena cava superior, antes de pasar
sobre el pericardio fibroso rodeando el atrio derecho.
• Atraviesa el diafragma con la vena cava inferior.

10. INERVACION DEL TORAX
• El nervio frénico izquierdo desciende sobre la pleura cervical por detrás de
la vena braquiocefálica izquierda y después se sitúa posterior a esta vena y
anterior a la arteria subclavia izquierda cuando el nervio entra en el tórax,
donde discurre en el intervalo entre las arterias carótida común izquierda y
subclavia izquierda, y cruza al nervio vago izquierdo superficialmente.
• A continuación el nervio cruza el arco de la aorta y sobre la vena intercostal
superior izquierda antes de pasar sobre el pericardio fibroso rodeando el
ventrículo izquierdo para perforar el hemidiafragma izquierdo.

11. INERVACION DEL TORAX
• Los nervios vagos descienden dentro de la vaina carotídea por detrás de la
arteria carótida común y la vena yugular interna, hacia la abertura superior
del tórax.
• El nervio vago derecho desciende sobre la arteria subclavia derecha y
después entre el tronco braquiocefálico y la vena braquiocefálica derecha
para entrar en el tórax.
• Dentro del tórax, el nervio pasa por detrás del tronco braquiocefálico y
cruza la tráquea en sentido anteroposterior

12. INERVACION DEL TORAX
• Emite ramos cardíacos en la raíz del cuello para inervar el corazón.
• El nervio se dirige profundo a la vena ácigos y después por detrás del hilio
pulmonar para formar plexos que inervan los pulmones y el esófago.
• Después vuelve a formarse el tronco nervioso y desciende a lo largo del
esófago antes de abandonar el tórax a través del diafragma.

14. DRENAJE LINFATICO
El conducto torácico recibe linfa de:
• La mitad inferior del cuerpo.
• Los nódulos intercostales posteriores izquierdos.

15. DRENAJE LINFATICO
• El lado izquierdo de la cabeza y cuello y el miembro superior izquierdo, a
través de los troncos linfáticos yugular y subclavio
izquierdos, respectivamente.
• El conducto linfático derecho recibe linfa de la pared torácica posterior
derecha. El lado derecho de la cabeza y cuello y el miembro superior
derecho también drenan en los troncos yugular y subclavio
derechos, respectivamente. Estos vasos desembocan en las grandes venas
bien de forma independiente, o bien como un único tronco, el conducto
linfático derecho.

16. TRAQUEA
• La tráquea comienza en el cuello, a nivel del borde inferior del cartílago
cricoides (nivel del cuerpo vertebral de C6)
• Se introduce en el mediastino superior, por delante del esófago y cerca de
la línea media.
• A nivel de la vértebra T4 se bifurca en los bronquios principales derecho e
izquierdo.

19. PLEURA
• Las pleuras rodean los pulmones.
• La pleura se divide en dos hojas, denominadas pleuras parietal y
• visceral

20. PLEURA
• La pleura parietal reviste
• La pared torácica (pleura costal),
• La superficie torácica del
diafragma (pleura diafragmática)
• La cara lateral del mediastino
(pleura mediastínica)
• A nivel de la abertura superior del
tórax se arquea sobre los pulmones
como pleura cervical.
• En esta zona la pleura se encuentra
2,5 cm por encima del extremo
medial de la clavícula.
• La pleura visceral recubre
completamente la superficie
externa del pulmón y se invagina
en sus fisuras.
• Por tanto, se encuentra firmemente
adherida a ellos.

21. PLEURA
• Las dos hojas se continúan entre sí en la raíz del pulmón.
• En esta zona existe una doble capa de pleura que se extiende hacia abajo
como ligamento pulmonar.
• La cavidad pleural se halla entre las dos hojas pleurales.
• Es un espacio virtual y, en condiciones normales, contiene una pequeña
cantidad de líquido pleural transparente.

22. INERVACION DE LA PLEURA

23. IRRIGACIÓN DE LA PLEURA
• La irrigación de la pleura parietal procede de las arterias intercostales y de
ramas de la arteria torácica interna.
• Los drenajes venoso y linfático poseen una distribución similar.
• Las arterias bronquiales irrigan la pleura visceral.
• Comparten sus drenajes venoso y linfático con los de los pulmones

24. PULMONES

25. LÓBULOS PULMONARES
DERECHOS

26. LÓBULOS PULMONARES IZQUIERDOS

29. CLASIFICACIÓN DE JACKSON Y HUBER.

32. CLASIFICACIÓN DE LOS
SEGMENTOS.

36. IRRIGACION DE LOS PULMONES
Los pulmones poseen una irrigación doble:
• Las arterias bronquiales procedentes de la aorta torácica irrigan las paredes de los
bronquios, el tejido conjuntivo pulmonar y la pleura visceral.
• Las venas bronquiales drenan en el sistema venoso ácigos.
• Las arterias pulmonares transportan sangre desoxigenada hasta los capilares
alveolares.
• Las venas pulmonares devuelven la sangre oxigenada desde los pulmones.
• Existen anastomosis entre la circulación bronquial y la pulmonar.

37. INERVACION DE LOS PULMONES
• Los nervios simpáticos y parasimpáticos de los plexos pulmonares,
• Se encuentran por delante y por detrás de las raíces del pulmón,
• Proporcionan su inervación al músculo liso del árbol bronquial, los vasos y la
mucosa.

38. DRENAJE LINFÁTICO DE LOS
PULMONES

39. GRACIAS…
Dr. Daniel Barajas Ugalde
Residente de Neumologia
Septiembre 2013