Atención sociosanitaria

1. Higiene y atención sanitaria
domiciliaria
MF0249_2
Formador: Carlos Gestal
cxestal@gmail.com

2. Atenciónsociosanitariaapersonasen
domicilio(600h)
MF 0249_2
Higiene y atención
sanitaria
MF 0250_2
Atención y apoyo
psicosocial
MF 0251_2
Apoyo domiciliario y
alimentación familiar
170 h
210 h
100 h
120 hPrácticas

3. Higieneyatenciónsanitariadomiciliaria
MF0249_2(170h)
Características y necesidades de atención
higiénico sanitaria de personas en situación
de dependencia. UF0119 (70 h)
Mejora de las capacidades físicas y primeros
auxilios para personas en situación de
dependencia. UF0121 (50 h)
Administración de alimentos y tratamientos a
personas en situación de dependencia.
UF0120 (50 h)

4. Característicasynecesidadesde
atenciónhigiénico-sanitaria
T1. Identificación de las características y
necesidades de atención higiénico-sanitaria.
T2. Delimitación del ámbito de atención
domiciliaria.
T3. Aplicación de técnicas de higiene y aseo

5. T1.Identificación de las características y
necesidades de atención higiénico-sanitaria

6. T1. Identificación de las características y
necesidades de las personas dependientes
Reconocer los cambios biológicos, psicológicos y sociales
propios de los colectivos de intervención.
Distinguir las principales manifestaciones del deterioro
personal o social propio de las personas mayores o con
discapacidad.
Objetivos
Identificar los factores que determinan las discapacidades,
cómo se clasifican y qué necesidades presentan las
personas con discapacidad.

7. T1. Identificación de las características y
necesidades de las personas dependientes
1.1 El proceso de envejecimiento
1.1.1 Cambios biológicos
Contenidos
1.1.2 Cambios psicológicos
1.1.3 Cambios sociales
1.2 La enfermedad y la convalecencia
1.3 Las discapacidades
1.3.1 Concepto
1.3.2 Clasificación y etimologías frecuentes
1.3.3 Características y necesidades
1.3.4 Calidad de vida, apoyo y autodeterminación

8. Proceso de envejecimiento
Saber envejecer: prevenir la dependencia
¡ cómo nos cambian los años!

9. Proceso de envejecimiento
Estereotipos
Están siempre enfermos
No tiene recursos
Su inteligencia se ha apagado
Se aíslan
No tienen intereses sexuales
Están decrépitos
Son todos parecidos
Son egoístas
Se quejan por todo

10. Proceso de envejecimiento
El proceso de envejecimiento es un proceso
continuo e irreversible.
Cambios biológicos
Cambios psicológicos
Cambios sociales

11. Proceso de envejecimiento
Aspecto externoCambiosbiológicos
La piel se arruga y se vuelve flácida
Las mejillas y los ojos se hunden un poco,
mientras que la nariz y las orejas aumentan, la
barbilla destaca mas, los labios mas finos.
Los dientes se vuelven frágiles. Las uñas
quebradizas.
El pelo se encanece y pierde densidad. Se
modifica su textura y su distribución.

12. Proceso de envejecimiento
Cambios sensorialesCambiosbiológicos
La vista pierde capacidad para acomodarse a
las distancias cortas, presbicia.
Disminuye la agudeza visual y la adaptación a
los cambios de luminosidad.
La capacidad auditiva va empeorando
(presbiacusia), sobre todo los sonidos mas
agudos.
Se acumula cerumen en los oídos
El gusto y el olfato pierden sensibilidad

13. Proceso de envejecimiento
Cambios musculoesqueléticosCambiosbiológicos
Se produce pérdida de fuerza, cambio de la
figura corporal y disminución de peso. También
se reduce la mineralización ósea.
La marcha se hace lenta e insegura
Las articulaciones se desgastan y se vuelven
más rígidas (reducción de la estatura y
encorvamiento).

14. Proceso de envejecimiento
Cambios fisiológicosCambiosbiológicos
El corazón pierde eficacia, bombea menos
sangre y aumenta de tamaño.
Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden
elasticidad. Aumenta la presión arterial.
Existe una menor capacidad respiratoria de
reserva y de recuperación al esfuerzo.
Disminuye la función renal y la capacidad de la
vejiga. Aparece incontinencia.

15. Proceso de envejecimiento
Cambios fisiológicosCambiosbiológicos
El proceso digestivo se enlentece en todos sus
tramos.
Se produce dificultad en la masticación, a veces
en la deglución. Existe menos salivación.
También se reduce su eficacia los sistemas
endocrino (baja la producción de hormonas),
nervioso (mas lentitud en las respuestas y
procesos cognitivos) e inmunológico
(vulnerabilidad a infecciones).

16. Proceso de envejecimiento
Cambiospsicológicos
El lenguaje, la comprensión y el razonamiento
sufren un declive.
La percepción y la atención se ven afectados por
los déficit sensoriales (visión y audición).
La memoria: el registro y la recuperación de
informaciones y vivencias recientes son las más
afectadas.
La inteligencia fluida (ligada a la resolución de
situaciones nuevas, a la agilidad mental, establecer
relaciones entre conceptos, etc) decae, mientras que
la cristalizada (conocimientos, juicio, comprensión)
se mantiene bastante estable.

17. Proceso de envejecimiento
Cambiospsicológicos
La actividad mental es
más lenta y también
aumenta el tiempo de
reacción, aunque la
capacidad de aprendizaje
se mantiene, cambian
sus características
respecto a otras edades.

18. Proceso de envejecimiento
Cambiospsicológicos
Interés y necesidades sexuales, el deseo sexual
se mantiene.
Factores que influyen negativamente
Las patologías
La falta de pareja
Imagen de sí misma negativa
Falta de información
Estereotipos sociales

19. Proceso de envejecimiento
Cambiospsicológicos
La personalidad permanece estable e influye en el
proceso de envejecimiento.

20. Proceso de envejecimiento
Cambiossociales
Cambios en la vida social, unos tienen un carácter
objetivo, fruto del paso del tiempo (la viudez, la
desaparición de amigos) y otros de índole más bien
cultural (cambio de rol derivado de la jubilación,
independencia de los hijos).
En el campo de las relaciones sociales, va a
depender de las relaciones sociales preexistentes
(vulnerabilidad relacional).
Dos aspectos que inciden fundamentalmente en la
vida social de los mayores son la jubilación y las
redes sociales.

21. Proceso de envejecimiento
Cambiossociales
Jubilación
La pérdida de relaciones
Redes sociales
La pérdida del estatus social
El disponer de mucho tiempo libre
La disminución de ingresos económicos
Lazos familiares
Relaciones vecinales
Rol de abuelo
Se pierden vínculos

22. Calidad de vida
Predisposición genética
Influencias medioambientales
Hábitos de vida
Dieta/actividad física/consumo alcohol, tabaco/ medio
ambiente
Longevidad/predisposición a enfermar
Condiciones socioeconómicas

23. Envejecer no es necesariamente igual a
enfermedad ni discapacidad.
Mayor probabilidad de enfermar, que al
cronificarse incide negativamente en la
calidad e vida.
Según el grado de aparición
envejecimientoactivo
Envejecimiento, calidad de vida y autonomía de
la persona.
Persona mayor sana
Persona mayor frágil (vulnerabilidad)
Persona mayor geriátrica

24. Enfermedad en la vejez
Multicausalidad
Tendencia a la cronicidad
Riesgo invalidez
Polipatología
Prudencia terapéutica
Opacidad sintomática

25. Síndromes geriátricos
Inmovilidad Alteraciones vista y oído
Úlceras Confusión
Alteraciones del sueño Incontinencia urinaria/fecal
Alteraciones del ánimo Estreñimiento severo
Malnutrición
Trastorno de la marcha y
caídas
Infecciones
Son escenarios clínicos frecuentes de las personas mayores
y que no pueden clasificarse estrictamente como enfermedad

26. Patología más frecuente en la persona mayor
Factores que aumentan el riesgo
Problemas previos de salud: diabetes, hipertensión,
osteoporosis, trastornos cognitivos, trastornos del estado
de ánimo.
Hábitos de vida no saludables: nutrición inadecuada,
sedentario, tabaco, alcohol..
Problemas psicosociales: aislamiento. viudez, falta de
medios, infravivienda..

27. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Accidente cerebrovascular, ictus o ataque cerebral:
hemorrágico o trombótico.
Requiere hospitalización
Necesario rehabilitación
Produce pérdida de funcionalidad
Suele afectar al habla (afasia)
Se previene controlando los factores de riesgos
cardiovasculares (en especial TA).

28. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Enfermedades cardíacas
Insuficiencia cardíaca
Angina
Ataque cardíaco (infarto)
Arritmia

29. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Neumonía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC
Bronquitis crónica
Enfisema
Asma

30. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Diabetes
Alteración de la función renal
Retinopatía
Problemas en los pies
Trastornos vasculares
Hipoglucemia
Disfunción sexual

31. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Artrosis
Degeneración de cartílagos de la articulación: manos,
cadera, columna y rodilla.
Llega a ser incapacitante, porque produce limitación
funcional: manos y dedos, sentarse y levantarse.

32. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Fractura de cadera
Parte superior del fémur
Necesidad de rehabilitación
Adaptación de la vivienda previene accidentes y caídas

33. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Cancer
Delirium (cuadro confusional agudo)
Los medicamentos
La retirada de medicamentos
Las enfermedades (procesos infecciosos)
La deshidratación
La hospitalización/ periodo postoperatorio
Los accidentes
Pérdida de un ser querido (situaciones estresantes)

34. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Enfermedad de Parkinson
Síntomas motores: temblores, rigidez (apraxia),
espasmos, lentitud de movimientos, cara inexpresiva,
balanceo de brazos, arrastre de pies, bloqueos, sudación,
falta de equilibrio, alteración de sueño, problemas de
deglución,..
Síntomas cognitivos-emocionales: problemas de
atención y concentración, lentitud y rigidez de
pensamiento, dificultad para controlar los impulsos, fallos
de orientación, apatía, ansiedad, depresión, delirios y
alucinaciones, etc.

35. Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Enfermedad de Alzheimer
Demencia más frecuente y su incidencia se relaciona con
la edad. se degeneran varias áreas cerebrales por causas
desconocidas y avanza progresivamente.
Alteraciones
Cognitivas: memoria, orientación espacio-temporal,
reconocimiento de objetos y personas (agnosia), lenguaje
oral y escrito, razonamiento..
Psicológicos y conductuales: ansiedad, depresión,
alucinaciones, agresividad, cambios de humor, apatía,
trastornos del sueño y de la alimentación,
comportamientos extraños, cambio de hábitos..
Orgánicos: deshidratación, malnutrición, estreñimiento,
caídas, delirium, úlceras, etc.

36. Características de la enfermedad en mayores
Presentación atípica: síntomas diferentes o menos
claros (enfermedad infecciosa sin fiebre).
Las manifestaciones se mantienen ocultas (se
confunden achaques de la edad y síntomas menos
llamativos)
Se superponen varias patologías (agudas con crónicas,
varias patologías crónicas)
Los efectos de los medicamentos son diferentes debido
a que varían su absorción, eficacia, reacciones adversas.
Se da frecuentemente la polimedicación, lo que
incrementa las interacciones y el riesgo de errores en su
toma.

37. Características de la enfermedad en mayores
Las enfermedades agudas suelen ser más graves (una
simple gripe puede tener consecuencias fatales).
A veces el curso de la enfermedad es más lento (es el
caso del cancer).
Se da una tendencia a la cronificación (a mantenerse en
el tiempo).
Aparecen más complicaciones y estas son más serias
(mayor riesgo de deterioro e incapacidad).
Unas patologías favorecen la aparición de otras (por
ejemplo las enfermedades sobrevenidas a causa de
hospitalización).

38. Necesidades especiales de atención y apoyo integral
Apoyo emocional Participación
Compañía Seguridad
Comunicación Ambiente adecuado
Expresión de emociones Expresión de la sexualidad
Relación con el entorno Poder de decisión
El ocio Consideración/respeto
Estimulación cognitiva

39. Necesidades especiales de atención y apoyo integral
Una atención integral supone ofrecer respuesta teniendo en cuenta todas las ne-
cesidades que presenta la persona (físicas, psíquicas y sociales); es decir, consi-
derando sus necesidades de una forma global, entendiendo que todas ellas son
importantes y que su satisfacción ayudará a que el usuario consiga el mayor equi-
librio personal posible (Fig. 2.8).
Fig. 2.8. Si observas la figura, las flechas circulares indican una relación entre las distintas necesidades
de la persona. Cuando hay necesidades a nivel físico que no están satisfechas, esto repercute
inevitablemente en el estado emocional, afectando también a la dimensión social. Del mismo modo, si
las no satisfechas son las de naturaleza psicosocial, la dimensión física se puede alterar. Por ejemplo:
un estado de ánimo positivo puede contribuir a afrontar de mejor manera un estado de salud alterado;
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I
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Atender a
todas sus
necesidades
Físicas
Requieren atención sanitaria y
cuidados a nivel corporal.
Muchas se relacionan con la
supervivencia (comer, beber,
descansar…).
Psíquicas
Requieren apoyo emocional,
empatía y comprensión.
Son importantes sus valores y
creencias.
Sociales
Será fundamental el conocimiento
del entorno social del usuario.
Atender a estas necesidades
será fundamental para prevenir
dificultades de integración o
sentimientos de soledad.
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Modelo
biopsicosocial
Atención
integral Una at
al deno
social (
dad 8).
que se
a los d
dades
Bioló

40. Caso práctico
German es un usuario que lleva encamado sin poder
moverse durante largo tiempo debido a un accidente
con repercusiones en la movilidad de sus miembros
inferiores, entre otras lesiones. Los médicos le
permitirán dar algunos paseos a partir del mes que
viene, pero necesitan que lo lleven en silla de
ruedas.
Necesidades y atención integral

41. Calidad de vida, apoyo y autodeterminación
Marginación por cuestión de edad
Ejercicio de autonomía personal sobre razones clínicas
Maltrato a mayores
Derecho sobre la propia vida

42. Enfermedad y convalecencia
Conceptos fundamentales
Enfermedad y salud
Enfermedad: “pérdida de salud, alteración o
desviación del estado fisiológico en una o varias partes
del cuerpo, de etiología en general conocida, que se
manifiesta por signos y síntomas característicos, y cuya
evolución es más menos previsible”.
Ausencia
de salud
Enfermedad
Atención integral
Atención física
Atención psíquica
Atención social

43. Enfermedad y convalecencia
El proceso de enfermar
Fase 1
Aparición de los
síntomas
Fase 2
Aceptación de la
condición de
persona enferma
Fase 3
Contacto con los
profesionales de
la salud
Fase 4
Aceptación del
tratamiento
Fase 6
Recuperación o
cronificación -
muerte
Fase 5
Convalecencia

44. Enfermedad y convalecencia
Clasificación de las enfermedades
Agudas Crónicas
Se manifiestan rápidamente
pero son de corta duración.
Suelen aparecer más
lentamente
Pueden precisar o no
hospitalización.
Su duración es muy larga,
convive con ella.
Se tratan con fármacos,
cirugía,… dependiendo de
la situación
Es mas frecuente que el
profesional lo atienda
El profesional no suele
trabajar con estos pacientes Ejemplo: Artritis reumatoide
Ejemplo: Neumonía

45. Enfermedad y convalecencia
Paciente crónico Paciente terminal
Necesita adaptarse a su
enfermedad.
Necesidad de morir en paz
en las mejores condiciones
Buscará estilos de vida
compatibles con su
enfermedad.
Valoración positiva de uno
mismo y de lo que ha sido
en su vida. Reflexión sobre
logros y satisfacción del
amor de la gente que le
rodea.
Muchas pueden ser
degenerativas, producen
deterioro progresivo. El apoyo emocional y
espiritual cobran especial
importancia.
Eliminar culpa,
reconciliación

46. Enfermedad y convalecencia
Convalecencia y sus características
Periodo de convalecencia: periodo de recuperación
tras una enfermedad, lesión o intervención quirúrgica,
durante la cual se restablecen progresivamente las
funciones del organismo alteradas.
Tratar de animar a la persona
convaleciente
Recuperar el ritmo de vida
anterior
7Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales
cencia y sus características
gripal viene un periodo de convalecencia: una vez que han desa-
tos, fiebre, malestar, etc.), el cuerpo necesitará un tiempo para re-
avía notará cansancio, debilidad, etc.). Es decir, necesitará un pe-
más o menos duradero en función de cómo haya sido el proceso.
periodo de convalecencia de una persona con enfermedad el
pasa el sujeto desde la cura o finalización de la enfermedad
esaparición de todos los efectos derivados de esta. En términos
a «terminar de recuperarse».
Fig. 7.6. Se debe realizar un
seguimiento una vez que finalice la
hospitalización, tarea que puede
realizar el TAPSD, y comprobar cómo
se encuentra la persona para poder

47. Enfermedad y convalecencia
Características y necesidades psicosociales
Proceso individual: Vivencia de la enfermedad
Tipo de enfermedad (duración ,gravedad, tratamiento,
hospitalización, pronóstico)
Edad, sexo y otras variables demográficas
Factores que determinan experiencias distintas
Recursos que cuenta la persona (sociales,
económicos)

48. Enfermedad y convalecencia
Características y necesidades psicosociales
Creencias y valores que pueden ayudar a superar la
enfermedad (espirituales)
Personalidad (fortaleza, actitud, capacidad de
superación..)
La capacidad para afrontar situaciones adversas
Otros padecimientos simultáneos en el tiempo y
experiencias previas con la enfermedad

49. Enfermedad y convalecencia
Emociones y reacciones personales
Inmadurez: exigencias y caprichos/falta de
colaboración/demandas continuas de atención/
conductas agresivas u hostiles.
Irritabilidad: más delicada, menos paciente y
tolerante, más vulnerable, cambios en el ánimo,
hostilidad.
Ansiedad: miedo o angustia ante la amenaza, tensión
preocupación, nerviosismo y malestar.

50. Enfermedad y convalecencia
Emociones y reacciones personales
Negación: niega el problema, le quita importancia
Frustración: impotencia, no entiende el porqué,
incertidumbre, se revela ante los cambios
Depresión: tristeza, falta de ilusión, apatía, dentro de
un trastorno depresivo, falta de atención, insomnio,
cansancio, perdida de apetito y otros síntomas

51. Enfermedad y convalecencia
Fases ante la enfermedad
Ira y furor
Pacto con la realidad
Negación
Aceptación o depresión

52. Enfermedad y convalecencia
Fases ante la enfermedad
Ira y furor
manifiesta reacción de contrariedad, se revela ante la
realidad y se cuestiona ¿por qué a mi?
Pacto con la realidad
realidad con la que se debe pactar, etapa de transición:
Negación
No es verdad, no puede ocurrirle: aislamiento/euforia
Aceptación o depresión
Aceptación: asimila la situación, paz consigo mismo,
aceptando enseñanza de la vivencia.
Depresión: sentimientos de tristeza profunda que
conlleva angustia vital permanente, requiere apoyo
profesional, que a veces rechaza.

53. Enfermedad y convalecencia
Influencia en la dimensión social
Disminución de las relaciones sociales
Repercusión en las actividades de ocio y tiempo libre
Interferencias con personas de su entorno

54. Enfermedad y convalecencia
Necesidades psicosociales
Apoyo emocional ante el sufrimiento
Comunicación clara y fácil acceso a la información
Preservar su intimidad
Necesidad de expresarse
Mantenimiento de la esperanza
Sentirse útil
Percepción de control sobre la enfermedad
Desconectar de la enfermedad

55. Enfermedad y convalecencia
Necesidades psicosociales
Necesidad de cuidados físicos y aprendizaje de
técnicas de autocuidado
Necesidades de información
Necesidad de relación social y de expresión emocional
Necesidad de ocio y autorealización

56. Discapacidades en las personas dependientes
Conceptos fundamentales
Enfermedad Deficiencia Discapacidad Minusvalía
Modelo secuencial
Modelo biopsicosocial
Nivel biológico, existencia de deficiencia
Nivel de la persona, al que referir actividades y
limitaciones
Nivel social, grado de participación social

57. Discapacidades en las personas dependientes
Facilitador/Barrera
Capacidad
Desempeño

58. Discapacidades en las personas dependientes
Clasificación de la discapacidad
Sensorial y de la comunicación
Física
Psíquica (intelectual/psiquiátrica)
Discapacidad auditiva
Discapacidad visual
Discapacidad de la comunicación
Limitación de la actividad motora
Limitación de la función intelectual y la conducta
adaptativa.

59. Discapacidad
Características de las personas con discapacidad
Excesiva dependencia de otros
Distorsión en la valoración de sus propias capacidades
Inseguridad y baja autoestima
Dificultades en la relación con otras personas
La discapacidad (II): necesidades y repercusión en la vida cotidiana6
1. Necesidades psicosociales d
con discapacidad
Fig. 6.1. Es imposible separar los factores personales
(motivación, edad, etc.) de los factores sociales (familia,
Debemos considerar las necesidades ps
discapacidad, que parten del modelo ps
en la unidad anterior, y tener en cuenta
educa e influye en cada uno de nosotros
Las personas somos diferentes, pero es f
mos de que, además de nuestras diferen
alrededor con discapacidad, y que el con
está muy relacionado con las circunstanc
Por tanto, las necesidades de las per
penden en gran medida del contexto
no solo del tipo y grado de discapac
persona, sino también de la sociedad

60. Discapacidad
Necesidades de las personas con discapacidad
Necesidades
de apoyos
Necesidad de
acompañamiento
Necesidades de respeto
Necesidades de motivación
La discapacidad (II): necesidades y repercusión en la vida cotidiana6
1. Necesidades psic
con discapacidad
Fig. 6.1. Es imposible separar los factores personales
(motivación, edad, etc.) de los factores sociales (familia,
amigos, barreras, etc.) que rodean a la persona. Tenemos
que partir de un punto de vista integrador, considerando
además los aspectos psicológicos.
Debemos considerar las
discapacidad, que parte
en la unidad anterior,
educa e influye en cada
Las personas somos dife
mos de que, además de
alrededor con discapac
está muy relacionado co
Estas necesidades pued
Por tanto, las necesid
penden en gran med
no solo del tipo y gr
persona, sino tambié

61. Necesidades en personas con discapacidad
AVD Comunicación
Sexualidad Accesibilidad
Educación Empleo y apoyo profesional
Relaciones sociales Formación profesional