Recorrido y exploración de los pares craneales

2. INTRODUCCIÓN
El examen neurológico de la cabeza y
el cuello difiere del examen desde el
cuello hacia abajo.
En el primer caso se analizan
estructuras anatómicas que llevan
distintos tipos de fibras.
En el segundo caso, se analiza la
función de forma general, para luego
identificar el nervio o la raíz afectada.
-Vías eferentes motora
-Vías aferentes sensitivas
-Vías eferentes motoras
viscerales
- Vías sensoriales

3. I PAR CRANEAL
NERVIO OLFATORIO

6. EXPLORACIÓN:
Se realiza para cada fosa nasal por separado. Con
este fin se le solicita al paciente que con un dedo
ocluya la fosa contra lateralmente, mientras se
expone la sustancia a identificar.
• Alteraciones:
• Anosmia
• Hiposmia
• Parosmia
• Cacosmia
• Alucinaciones olfatorias
• Hiperosmia

7. IIPAR CRANEAL
NERVIO ÓPTICO

8. RECORRIDO DEL NC II
Origen del
nervio óptico
Quiasma
óptico
Tracto
óptico
Cuerpo
genicula
do lateral
Corteza
occipital

9. DISCO ÓPTICO

11. AGUJERO ÓPTICO

12. QUIASMA
ÓPTICO

14. N. GENICULADO
LATERAL

15. EXPLORACIÓN
Exámenes de:
• Agudeza visual
• Visión de colores
• Campo visual
• Fondo de ojo
Siempre evaluando cada ojo por separado.

16. •EXAMEN DE AGUDEZA
VISUAL
Se evalúa mediante optotipos constituidos por
letras de imprenta o símbolos de tamaño
decreciente de arriba hacia abajo,
acompañados por una escala.
Visión de cerca -Test de
Visión a distancia
Jaeger
-Test de Snellen
-Test de Landolt
-Test de Lea

17. Tabla de Snellen Tabla de
Landolt
Tabla de Lea
Si presenta una alteración visual que le impide leer las
tablas:
Visión cuenta dedos
Visión bulbo
Visión Luz

18. ALTERACIONES DE LA
AGUDEZA VISUAL
Alteración Definición Causa
AMBLIOPÍA
Disminución de
la agudeza visual
- Miopía
-Catarata
- Retinitis
pigmentaria
AMAUROSIS
Ceguera o
perdida de la
visión
Lesión del nervio
óptico, de las vías o
de la corteza visual.
AMAUROSIS
FUGAZ
Perdida
transitoria y
unilateral de la
visión
Alteroembolia de la
arteria oftálmica
originada en placas
carotideas

19. •EXAMEN DE LA VISIÓN DE LOS
COLORES
Tablas de Ishihara

20. ANOMALÍAS DE LA VISIÓN
DE COLOR
DALTONISMO Dificultad para distinguir
colores
ACROMATOPSIA
METACROMATOPSIA Cuando los objetos se ven
de color diferente al real
MONOCROMATOPSIA Cuando todos los objetos
se ven del mismo color
AGNOSIA CROMÁTICA Trastorno en la
identificación de los
colores

21. •EXAMEN DEL CAMPO
VISUAL
Perimétrica o
campimetría
Campo visual
por
confrontación

22. ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL
SECTOR
LESIONADO
DE LA VIA
CUADRANTOPSI
AS
Cuando compromete
un cuadrante del
campo visual
Por ejemplo:
Cuadrantopsia temporal superior
HEMIANOPSIAS Defecto
que
comprome
te la mitad
del campo
visual
Bilateral:
Afecta
mbos
ojos
H.
homónim
a
Hemianops
ia
homónima
contralater
al
Lesión de la
cintilla
óptica
H.
heterónim
a
Hemianops
ia binasal
Lesiones en
la parte
entrecruza
da del
quiasma
Hemianops
ia
bitemporal
Lesiones en
la parte no
entrecruza
da del
quiasma
Unilatera
l
Afecta un solo ojo

23. HEMIANOPSIAS

24. •EXAMEN DEL FONDO DE OJO

25. ALTERACIONES DEL FONDO DEL OJO
EDEMA DE PAPILA -Elevación tumefacta de la papila
-Borramiento de su contorno
ATROFIA DE
PAPILA
Primaria
-bordes nítidos
-color blanco nacarado
Secundaria
-Bordes borrosos
- Color blanco sucio y velamiento vascular
NEURITIS OPTICA
-Disminución rápidamente progresiva de la
agudeza visual
-Dolor que empeora con los movimientos
oculares
-Escotoma central
-Alteración de la visión de colores
-Suele ser el comienzo de una enfermedad
desmielinizante

26. III PAR
NERVIO OCULOMOTOR

28. EXPLORACIN DE LA
MOVILIDAD OCULAR
SE PUEDEN ENCONTRA DIFERENTES CONDICIONES
COMO:
• ESTRABISMO
• DIPLOPIA

29. ALTERACIONES
• NISTAGMO: Movimiento oscilatorio ida y vuelta, rítmico y
repetitivo de los ojos.
Sentido del
movimiento
Fase:
ritmico o en
resorte
Direccion:
vertical,
horizontal,
rotatorio.
Amplitud
Frecuencia
Intensidad

30. Nistagmo
congenito
NISTAGMO
Nistagmo
optocinetico
Nistagmo
vestibular
Nistagmo
cerebeloso

31. PARÁLISIS DEL III PAR
• Lesiones supranucleares o infranucleares
• Sindrome del uno y medio
• Sindrome de parinaud

32. PARALISIS IV PAR
• Es poco frecuente , puede ser congenita o adquirida.
Es de origen traumatico y
provoca una inclinacion de la
cabeza al lado opuesto del
musculo paralizado.

33. V Par
NERVIO TRIGEMINO

34. NERVIO TRIGEMINO
SENSITIVA
MOTORA
NEURO
VEGETATIVA
-MUSCULO DE
LA
MASTICACION
-MUSCULO DEL
MARTILO
-MUSCULO
HOMOIOIDEO
-RAMA
OFTALMICA
-RAMA
MAXILAR
-RAMA
MANDIBULA
R
CONTROLA
LAS
ACCIONES
INVOLUNTA
RIAS

35. SENSITIVO
FIBRAS SENSITIVAS
IMPULSOS:
-DOLOROSOS
-TACTILES
-TERMICOS
-
PROPIOCEPTIV
OS
HACEN
SINAPSIS EN
EL GANGLIO
DE GASSER
FIBRAS
PROPIOCEPTIVAS
ORIGEN: NUCLEO
MESENCEFÁLICO
NO HACE
SINAPSIS EN EL
DE GANGLIO
GASSER
FIBRAS
TÁCTILES
PASAN HACIA
EL NUCLEO
SENSITIVO
PRINCIPAL

36. EXPLORACIÓN
SENSITIVA

37. EXPLORACIÓN MOTORA
PALPACION E INSPECCION
REFLEJO CORNEANO
O CORNEOPEBRAL
REFLEJO
MASETERI
NO

38. ALTERACIONES
SUPRANUCLEARES
FIBRAS
CORTIC
OBULBA
RES
PRODUCE
COMPOMISO
TRIGEMINAL
CONTRALATE
RAL
-INFARTO
-HEMORRAGIA
-TUMORES
-ESCLEROSIS
MULTIPLE
-PARALISIS
SEUDOBULBAR
NUCLEARES
PARALISIS
UNILATERAL
O BILATERAL
ATROFIA DE
MUSCULO
TEMPORAL Y
MASETERO
INFRANUCLEAR
ES
AFECTA
SENSIBILIDAD
EN
CUALQUIERA
DE LA TRES
RAMAS DEL
TRIGEMINO

39. VI PAR CRANEAL
NERVIO ABDUCENS
También conocido como nervio motor ocular externo

40. • Es un pequeño nervio motor
que inerva el musculo recto
lateral del globo ocular. El núcleo del
abducens se
encuentra en el
puente junto al
plano sagital
medio.
Origen
en el
tronco
encefálic
o

41. (VI) PAR- NERVIO MOTOR
OCULAR EXTERNO

42. RECORRIDO DEL NERVIO
ABDUCENS
sus fibras después de
atravesar la
protuberancia en
dirección algo
ventrolateral, hacen
emergencia a nivel del
surco
bulboprotuberancial, por
encima de las pirámides
anteriores de la médula
oabllcoanngzaadna la.. órbita
respectiva inervando el
recto externo de los
ojos

43. PARÁLISIS DEL VI PAR
Su lesión causara la
desviación del globo
ocular hacia el lado nasal,
por la acción del músculo
recto interno que tira el ojo
hacia adentro y es
imposible llevarlo hacia
afuera
Puede ser provocada por
una neuropatía

44. EXPLORACIÓN
Se evalúa
con el III Y IV
par
La lesión del VI
par provoca
diplopía

45. EXPLORACIÓN
Se le pide al
paciente que
siga un objeto y
el examinador
debe hacer
estos 9
movimientos
conjugados

46. VII PAR CRANEAL
NERVIO FACIAL

48. EL VII PAR CRANEAL CUMPLE DIVERSAS
FUNCIONES
FIBRAS
MOTORAS
Inervan los músculos
de la mímica facial,
cuello y vientre
posterior del di
gástrico
Núcleo motor se
encuentra en la
porción inferior de la
protuberancia y del
haz del trigémino

49. FIBRAS
NEUROVEGETATIVAS
Salen del GANGLIO
ESFENOPALATINO , se
dirigen a las gandulas
lagrimales , la mucosa
nasal, rinofaringe, el
paladar y faringe
FIBRAS
SENSORIALES
Se originan a partir de
papilas gustativas de los dos
tercios anteriores de la
lengua , nervio lingual ,
cuerda del tímpano facial
FIBRAS SENSITIVAS
Son aportadas por el
nervio de Wrisberg y el
ganglio Geniculado,
proporciona sensibilidad
al dorso de la oreja y
conducto auditivo ext.

50. A NIVEL SUPRANUCLEAR
(PRIMERA NEURONA)
las fibras se originan
en el pie de la
circunvolución frontal
ascendente.
EXPLORACION DE LA
MOTILIDAD
Inspección: se evalúan rasgos
fisionómicos , se evalúa simetría o no de
las arrugas frontales, alteraciones de la
oclusión palpebral, borramiento del surco
nasogeniano o desviaciones de la
comisura bucal
ARRUGAR LA FRENTE, ELEVAR CEJAS ,
FRUNCIR EL CENO , OCLUIR
PARPADOS, SILBAR, SOPLAR.

51. ALTERACIONES
PARALISIS FACIAL CENTRAL: lesión del haz corticobulbar, se observa
parálisis de la mitad inferior de la cara. Paciente que no puede
ocluir el ojo del lado enfermo sin hacer lo mismo que el
sano(SIGNO DE RAVILLIOD)
Se observa como consecuencia de lesión vasculares ,
tumores primarios, infecciones en general cualquier
proceso que afecte las vias corticobulbar
PARALISIS FACIAL PERIFERICA: es producida por la lesión del
núcleo o de cualquier parte de su trayecto periférico
Cuando se le pide que cierre los ojos , el globo ocular del lado
paralizado se dirige hacia arriba quedando a la vista la
esclerótica(signo de Bell).
Se le dice que dirija la mirada hacia arriba, el ojo paralizado
excursiona mas que el contra lateral(signo de negro)
Tambien puede aparecer hipoestesia alrededor del conducto
auditivo externo como alteraciones en la sudoracion( trastornos
vasomotores)

52. PARÁLISIS PERIFÉRICA
ASOCIADAS A OTRAS
ENFERMEDADES
Síndrome de MILLARD-GUBLER y de FOVILLE
Origen metabólico(diabetes, gota)
Lepra( síndrome de GUILLAIN-BARRE
MENINGITIS BASALES(tuberculosis)
Herpes Zoster (SINDROME DE RAMSAY-HUNT)
A nivel del oído o de las parótidas y parálisis de Bell

53. ESPASMO HEMIFACIAL
Son contracciones rápidas limitadas a un determinado
musculo o grupos musculares, como el orbicular de los
parpados o de la comisura bucal

54. VIII PAR CRANEAL
NERVIO AUDITIVO
También conocido como Nervio Vestibulococlear

57. • RAMA COCLEAR:
Los estímulos sonoros son conducidos a través del conducto
auditivo externo y la membrana timpánica hacia el laberinto
que posee una porción ósea y otra membranosa en cuyo
interior circula la endolinfa.
El conducto coclear contiene al Órgano de Corti, tambien en
la coclea se encuentra el Ganglio Espiral.

58. • RAMA VESTIBULAR :
Esta formada por prolongaciones axonales del Ganglio
de Scarpa, situado en el conducto auditivo Interno. El
aparato vestibular se halla construido por tres conductos
semicirculares ( horizontal, anterior y posterior), el Utrículo
y el Sáculo.
El desplazamiento de la endolinfa por los conductos
semicirculares estimula las crestas ampulares,
permitiendo detectar aceleraciones angulares. En las
maculas del utrículo y del sáculo existen sensores que
captan los movimientos de la cabeza en el espacio.

60. • INTERCONECCIONES DEL NUCLEO
VESTIBULAR
Los núcleos vestibulares presentan múltiples
interconexiones con otras estructuras del sistema
nerviosos central como:
• La cintilla longitudinal posterior
• El cerebelo
• El haz vestíbulo-espinal medial
• El haz vestíbulo-espinal latera

61. EXPLORACION DE LA RAMA
COCLEAR:
• En la anamnesis el paciente con alteraciones de la
rama coclear referirá reducción de la audición así
como ausencia de ella.

65. VISION

66. REFLEJOS CORPORALES VISUALES
los movimientos de seguimiento automático de los ojos y la
cabeza que se realizan durante la lectura, el levantamiento
automático de ojos, cabeza y cuello, también cuando
levantamos un brazo como gesto de protección son
indicadores de reflejos

67. REFLEJO CILIOESPINAL
la pupila se dilatara si la piel es estimulada de forma dolorosa.
las fibras sensitivas aferentes tienen conexiones con las neuronas
simpáticas eferentes en las columnas grises de los segmentos
torácicos y en la medula espinal.

68. TRASTORNOS
MIOPIA
HIPERMETROPIA

69. ASTIGMATISMO RETINITIS PIGMENTOSA

70. CATARATAS

71. GLAUCOMA

72. DEGENERACION
MACULAR
MIODESOPSIAS

73. RETIOPATIA DIABETICA

74. NERVIO GLOSOFARINGEO
Aferentes y eferentes
somáticas y viscerales
generales y especiales.
IX PAR CRANEAL

75. • Las aferentes somáticas generales: vienen
de la piel retro articular.
• Las aferentes viscerales especiales:
Esta irrigada por una rama sensorial

76. • Las fibras aferentes viscerales generales:
conducen los impulsos táctiles, térmicos y
dolorosos de la mucosa.

77. Las fibras
aferentes
viscerales
especiales:
• salen del núcleo ambiguo y van a inervar
el musculo estilofaringeo y parte del
constrictor superior de la faringe.
Los
núcleos
sensitivos
• proyectan fibras que se entrecruzan con las del lado opuesto en
la línea media uniéndolos con las fibras del lemnisco medios y
ascendiendo con él, Asia la corteza cerebral.
Núcleo
motor o
ambiguo
• posee inervación bilateral, y se proyecta asía
la corteza atreves del haz geniculado.

78. EXPLORACIÓN:
• La función motora:
con el fin de observar la contracción de los músculos
faríngeos.

79. • El reflejo faríngeo:
se explora estimulando con un baja lengua la pared
posterior de la faringe.

80. • El reflejo velopalatino: este se obtiene estimulando el
borde libre del paladar blando con una baja lengua,
observándose una elevación de aquel sin desviación
de la úvula.

81. • Las sensaciones gustativas: se basan en el
reconocimiento de los 4 sabores

82. AZUCAR QUININA
VINAGRE SAL

83. • Neuralgia del glosofaríngeo: se caracteriza por un
dolor lancinante y paroxístico a nivel del área
amigdalina; con irradiación hacia la cara lateral del
cuello y del oído.

84. X PAR CRANEAL
NERVIO NEUMOGÁSTRICO

85. • Este provee fibras motoras
preganglionares, fibras motoras para el
musculo cricotiroideo y músculos
intrínsecos de la laringe, fibras sensoriales
que provienen de fibras torácicas y
abdominales, y fibras sensoriales desde
el oído externo, función que comparte
con el glosofaríngeo y el facial.

86. EXPLORACIONES
Para la exploración motora
comienza con la
evaluación de la calidad y
articulación de la voz y
estas son:
• Velo de paladar
• Función laríngea

87. VELO DEL PALADAR
• Se le solicita al paciente que abra la boca, y el
examinador observa si existen asimetrías o descenso
unilateral o bilateral. Cuando el paciente pronuncia la
letra A sostenida se observa como se eleva el velo.

88. FUNCIÓN LARÍNGEA
Para esta debe realizarse una laringoscopia; ante una
parálisis unilateral se pone de manifiesto la perdida de
tensión y separación de la cuerda vocal homolateral.
Cuando la parálisis es bilateral, las cuerdas vocales se
hallan en posición cadavérica intermedia entre la
abducción y la aducción. Clínicamente se traduce en
afonía y disnea con tiraje y cornaje.

89. XI Par craneal
NERVIO ESPINAL

90. • Los nervios espinales o también conocidos
como nervios raquídeos son aquéllos que
se prolongan desde la médula espinal y
atraviesan los músculos vertebrales para
distribuirse a las zonas del cuerpo.

91. EXISTEN 31 PARES DE NERVIOS ESPINALES:
• 8 pares de Pequeños nervios raquídeos
cervicales (C1-C8)
• 12 pares de nervios raquídeos torácicos (T1-
T12)
• 5 pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5)
• 5 pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5)
• Desde 1 hasta 3 (variable) par de nervios
raquídeos coccígeos (Co)

92. FORMACIÓN DE LOS NERVIOS
ESPINALES
• En la médula espinal encontramos materia gris,
recubierta por materia blanca. Desde la materia gris
salen dos raíces dorsales (una en la izquierda, y la otra
en la derecha) y dos raíces ventrales.
(Dorsal significa en la espalda o la parte de
atrás, ventral significa frontal).
• Las raíces
dorsales contienen axones sensoriales aferentes, Las
raíces dorsales de cada lado continúan formando
un ganglio de la raíz dorsal (también llamado ganglio
espinal).
• Las raíces
ventrales contienen axones eferentes motores.

93. XII PAR CRANEAL
NERVIO HIPOGLOSO.

94. • Suministra la inervación motora a la lengua
• El núcleo yace en la parte alta del bulbo cerca a la línea medio
• Las fibras salen entre la pirámide y la oliva a través e una serie
de raicillas
• Estas se unen en un tronco único que emerge del cráneo por el
agujero condileo anterior
• El nervio s dirige hacia adelante y desciende por el cuello hasta
llegar al ángulo de la mandíbula
• Pasa cerca de la arteria carótida interna y de la vía yugular
para dirigirse al hueso hioides y luego medialmente a la lengua

95. Se divide en
varias ramas
Que van a inervar
en los músculos
intrínsecos de la
lengua
En los musculos
Genigloso,
estilogloso,
hiogloso,
geniohideo

96. EXPLORACIÓN.

97. ALTERACIONES
• Cuando existe una lesión unilateral, al
protuirla voluntariamente, se observa una
desviación hacia al lado afectado, por
acción del geniogloso sano.

98. • No se ven atrofias ni
fasciculaciones
• Por lo general forman parte del
sindrome seudobulbar
Lesiones
supranucleares
bilaterales
• La lengua suele desviarse hacia el
lado del hemicuerpo paretico o
plejico, es deci, al lado contrario al
sitio de la lesion cerebral
Lesiones
supranuclares
unilaterales

99. En su trayecto
periferico
Es lesionado por
Tumores
traumatismos
aneurismas
malformaciones-occipitovisceral

101. EL TACTO

102. RECEPTORES DEL TACTO
Los
receptores
del tacto
están
constituidos
por los
discos de
Merkel

103. •Corpúsculos de Pacini: se
ubican en la zona profunda de
la piel, sobre todo en los dedos
de las manos y de los pies. En
general son poco abundantes.
Detectan presiones y
deformaciones de la piel, y sus
estímulos duran poco.
•Terminaciones
Nerviosas libres:
están en casi todo
el cuerpo y se
especializan en
sentir el dolor.
•Terminaciones
nerviosas de los
pelos: sensibles
al tacto. La
mayoría de los
pelos son de este
tipo.

104. RECEPTORES DEL TACTO
Corpúsculo de
Meissner:
se encuentran en las
papilas dérmicas,
abundantes en los
extremos de los dedos,
los labios, la lengua,
etc. Se ubican en la
zona superficial de la
piel y se especializan
por el tacto fino.
Corpúsculos de
Krause:
presentes en la
superficie de la
dermis y son
sensibles al frío, se
ubican en especial
en la lengua y en los
órganos sexuales
Corpúsculo
de Rufino:
son poco
numerosos,
alargados y
profundos,
son sensibles
al calor.

106. Esta formado por una pequeña
zona de la mucosa pituitaria, que
alcanza unos 5 cm y comprende el
techo de las fosas nasales, parte de
los cornetes superiores y parte del
tabique nasal.
Estructuras
olfatorias
Bulbo olfatorio
Cintillas olfatorias
Substancia
perforada anterior
Tubérculo
olfatorio

107. Núcleos olfatorios
Núcleo olfatorio anterior
Núcleo del tubérculo olfatorio
Núcleo de la estría olfatoria
Llevan a cabo el efecto de
percepción olfatoria.

108. Las vías olfativas
no confluyen en el
tálamo
Significado
del sentido
del olfato
Tienen amplias
conexiones con el
sist. Límbico.
Tiene importancia
en la
manifestaciones
de muchas de las
acciones
instintivas
En muchas
especies animales
llamados
macrosmáticas,
este sentido esta
muy desarrollado

109. LA DISCRIMINACIÓN OLFATIVA
El sentido del olfato
discrimina una vastísima
gama de olores que
difieren entre si.
Se ha estimado que
unos 26.000 receptores
convergen en una sola
célula mitral.
Se crea una base
amplísima de sumación
y divergencia de
estímulos en formación
del mensaje que va a
interpretarse como olor.

110. EL SENTIDO DEL
GUSTO

111. • El sentido del gusto se encuentra en la lengua. La lengua
es un órgano musculoso ubicado dentro de la boca o
cavidad oral. La sensación que un alimento produce en
el sentido del gusto se llama sabor.
• Los alimentos pueden ser dulces o salados, ácidos
o amargos. Detectar esos sabores es la función de
las papilas gustativas en la boca; su importancia
depende de que permita seleccionar los alimentos y
bebidas según los deseos de la persona y también según
las necesidades nutritivas.

112. SEGÚN SU FORMA SE CONOCEN TRES TIPOS
DE PAPILAS.
• 1. Papilas fungiformes: tienen forma de hongo y se
encuentran distribuidas en la parte anterior del dorso y
bordes laterales de la lengua. Son sensibles a los sabores
dulces, ácidos y salados
• 2. Papilas caliciformes o lenticulares: tienen forma
de cáliz o copa y se distribuyen cerca de la base de la
lengua formando una V; captan los sabores amargos.
• 3. Papilas filiformes o cónicas: tienen forma de filamento y
se encuentran en la punta y bordes laterales de la lengua.
A diferencia de las papilas fungiformes y caliciformes no
tienen función gustativa, solamente son receptores
táctiles y captan la temperatura.

113. FSIOLOGIA DEL GUSTO
• Para recibir un sabor, se requiere estimular
las células receptoras del gusto o
corpúsculos gustativos. Los corpúsculos
gustativos son los receptores del sabor y
están ubicados alrededor de las papilas
gustativas.

114. SENTIDO DEL OIDO

115. PARTES
OIDO
EXTERNO
OIDO MEDIO OIDO
INTERNO
Zona
fibrocartilaginosa
Comprende los
pabellones
auriculares (orejas)
y el conducto
auditivo externo . El
segmento más
interno es óseo; no
tiene vellos y es más
sensible al dolor.
Es una cavidad llena
de aire que contiene
una cadena de tres
huesecillos, “martillo,
yunque y estribo”; El
tímpano es una
membrana tensa
tiene una inclinación
oblicua y algo
cónica por la
tracción con el
mango del martillo.
Está en el interior
del peñasco, que
forma del hueso
temporal
(conforma el
laberinto óseo) lo
forman la cóclea,
que participa en al
audición, y el
vestíbulo con los
canales
semicirculares, que
participan en el
equilibrio.

116. AUDICION
Oído Externo, Oído Medio y Cóclea participan, en la
audición.
La percepción del sonido, se debe a la vibración de
un objeto o material que actúa como un estímulo
físico. Los sonidos externos hacen vibrar el tímpano y
esta vibración se transmite por una cadena de
huesecillos que llegan al oído interno.
EQUILIBRIO
Participan en el equilibrio
canales semilunares,
utrículo y sáculo

117. FISIOLOGÍA DEL OÍDO
La función principal del oído externo y medio es
amplificar el sonido para facilitar la
mecanotransducción que realizan las células
ciliadas del oído interno; estas células responden a
cambios de potencial, por lo cual cambian su
longitud.

118. ENFERMEDADES
• Las enfermedades del oído externo, medio o
interno pueden producir una sordera total o
parcial; además, la mayor parte de las
enfermedades del oído interno están asociadas a
problemas con el equilibrio.

119. • OTALGIA: suele ser referido que proviene de sitios
distantes al oído otras pueden deberse a lesiones
focales
• OTORRAGIA: puede deberse a traumatismos del
conducto auditivo externo por introducciones de
hisopos, que causan rotura de la membrana del
tímpano.
• OTORREA: salida de liquido por el oído; de
procedencia diversa; claros, serosos, mucosos,
purulentos o sanguinolentos.

120. • OTITIS EXTERNA AGUDA: inflamación de la piel del
conducto auditivo externo (dermatitis).
• OTITIS EXTERNA MALIGNA: ocurre en pacientes muy
débiles o diabéticos. El agente etiológico es
pseudomonas aeuroginosa.
• OTOMICOSIS: inflamación del conducto auditivo
externo a causa de hongos del género Candida
albicans y Aspergillus.
• FORUNCULO DEL CONDUCTO AUDITIVO :Se debe a una
infección de stafilococos del órgano pilosebáceo
como consecuencia de infección local.

121. • TAPON DE CERUMEN: secreción normal de glándulas
ceruminosas cumplen la función de proteger ya que
retienen cuerpos extraños y microorganismos.
• OTITIS MEDIA AGUDA SIMPLE: es común en niños; se
manifiesta por dolor súbito a veces intenso en el
conducto auditivo externo, ruidos subjetivos.
• OTITIS MEDIA NECROSANTE: ocurre durante la fiebre
eruptiva, por sarampión y escarlatina. Se da la
perforación del timpano a veces sin dolor.
• OTITIS MEDIA AGUDA DEL LACTANTE: membrana
timpánica tiene aspecto normal, pero al puncionarla
se nota la presencia de pus en el oído medio.

122. • OTITIS MEDIA CRONICA SIMPLE: es secundaria a la otitis
media crónica necrosante. El exudado es
mucocatarral o mucopurulento, permanente o
intermitente; a veces transcurren periodos de
inactividad infecciosa que aparece en resfriados.
• OTITIS MEDIA CRONICA COLESTEATOMATOSA: el
colesteatoma, es una bolsa quística con laminas
concéntricas. Con frecuencia este quiste epidérmico
se encuentra en las cavidades del oído, generalmente
invaginación epitelial del conducto auditivo externo
hacia el interior del oído medio.
• MASTOIDITIS AGUDA: osteítis de las trabéculas oseas,
que separan las cavidades aéreas y que dan origen a
un verdadero epidema.

123. • VERTIGO: produce al paciente sensación
subjetiva de girar alrededor de los objetos, o que
los objetos giran alrededor de el. Sensación de
angustia acompañada de perdida del equilibrio,
nauseas, vómitos, y zumbidos en los oidos

124. ¡Gracias!
Bibliografías:
- Semiología medica de Argente
- Neuroanatomía de Snell
- Neuroanatomía de Bustamante
- Anatomía de Moore