2. Caso Clínico
Una mujer y su hijo acuden a nuestra consulta:
- Niño varón de 16 meses de edad.
- Preocupación de la madre por su comportamiento.
- No responde a su nombre y no les sigue con la mirada.
- No imita los gestos y tampoco presenta balbuceo social.
- No muestra interés en los juegos participativos típicos (cucú-tras).
3.
4.
5. ¿Qué sugiere este caso?
Trastornos del desarrollo (TD): Grupo amplio. Prevalencia del 16%.
El TEA se engloba dentro de este grupo y se define por la alteración de dos ejes:
- Comunicación e interacción social.
- Patrones de conducta repetitivos con intereses restrictivos.
FUNDAMENTAL DETECCIÓN PRECOZ
6. ¿Cómo sospechamos un TEA?
En más del 60% de las ocasiones, son los padres los primeros en sospechar
(S70% E73%)
En algunos casos, son minusvaloradas, lo que puede ocasionar un diagnóstico
tardío.
Escala PEDS (Parent’s Evaluation of Developmental Status). No está validada en
España.
Estudio de 2001 en Reino Unido
7. Escala PEDS
Guía Española de Práctica Clínica:
- Las preocupaciones de los padres
deben valorarse tanto como la
presencia de signos anormales.
- Debemos aprovechar cualquier
visita para consultar a los padres
sus preocupaciones.
- Se permite el uso de los ítems de
esta escala.
8. ¿Cómo se manifiesta un TEA?
● No responde a su nombre.
● No mira hacia donde señalas.
● No señala para pedir algo.
● No muestra objetos para compartir el interés.
● No dice palabras sencillas.
● No presenta imitación espontánea ni sonrisa social.
● No presenta balbuceo social o comunicativo.
● No muestra interés en juegos interactivos simples.
● Presenta un uso disminuido del contacto ocular.
● Puede darse una respuesta inusual ante estímulos auditivos.
Estos signos pueden variar de un individuo a otro, lo que dificulta el diagnóstico
de esta patología.
9. ¿Cómo se diagnostica el TEA?
Lo más frecuente es realizar el diagnóstico cuando el niño tiene de 12 a 24
meses.
Es importante realizar una valoración exhaustiva cuando hay signos de alarma.
Se debería realizar un cribado en pacientes de riesgo (antecedentes familiares,
trastornos neurológicos asociados al TEA, que hayan sido RN prematuros o que
presenten signos de alerta.
10. Escala M-CHAT
Este instrumento nos ayuda a realizar
una detección temprana del TEA.
Además, sirve para orientar a padres
y profesionales en la búsqueda de un
diagnóstico más especializado.
11. ¿Qué podemos hacer frente al TEA?
Derivación a Atención Temprana.
Opciones de tratamiento:
- Terapias de comportamiento y comunicación.
- Terapias educativas.
- Terapias familiares.
- Otras terapias: Conversación, ocupacional, fisioterapia.
- Medicamentos: Sólo se emplean con aquellos pacientes que presentan otras
patologías como la hiperactividad o la ansiedad.
12. ¿Qué consecuencias tiene el TEA?
Se trata de un trastorno que, a día de hoy, no tiene cura, por lo que el paciente y
su entorno van a tener que aprender a convivir con esta condición.
Además, puede acompañarse de otras afecciones:
- Problemas médicos: Epilepsia, trastornos del sueño, problemas
estomacales…
- Problemas relacionados con el cambio a la edad adulta: Problemas de
conducta en adolescentes…
- Otros trastornos de salud mental: Ansiedad, depresión...
13. Bibliografía
- Previnfad
- Confederación Autismo España (www.autismo.org)
- Instituto Aragonés de Servicios Sociales; Gobierno de Aragón
(www.aragon.es)
- Trastorno del Espectro Autista; Mayo Clinic
- Kennedy Krieger institute.
(https://www.youtube.com/watch?v=YtvP5A5OHpU)
Hinweis der Redaktion
Estos signos no nos deben preocupar de forma aislada, pero son señales que nos indican un riesgo de sufrir un problema en el desarrollo del niño.