1. Cristina Jaraba Ferriz
Jannet M. Garza Garza
Ana M. López Urán

2. Fibromialgia
Sdm. crónico, que provoca dolor generalizado que
puede ser invalidante.
Etiología desconocida
Afectación biológica, psicológica y social.
Prevalencia: 2.4% en >20 años (700.000 pacientes)
♀ 4.2% y ♂ 0.2% y (21:1)
Prevalencia máxima: 40-49 años (4.9%)

3. Tratamientos
No existe un tto farmacológico totalmente efectivo.
ADT como amitriptilina
± ISRS si síntomas depresivos asociados
Si ansiedad: Alprazolam
Analgésicos y AINEs  poca efectividad
 Paracetamol, Ibuprofeno, Tramadol
Contractura muscular  Ciclobenzaprina
Opiáceos  No efectivos
Disminuir hipotonía muscular y paliar dolor miotendinoso

4. Intervención psicológica
Programas de modificación del comportamiento,
basados en los principios del condicionamiento
operante.
Finalidad control de estímulos ambientales
y supresión de reforzadores del dolor.

5. Intervención psicológica
Entrenamiento en técnicas de biofeedback.
Entrenamiento en relajación muscular.
Terapia conductual-cognitiva.
Estrategias cognitivas basadas en la distracción y en la
transformación imaginativa del dolor y del contexto.

6. Intervención psicológica
Técnicas cognitivo-conductuales:
desarrollo, mantenimiento y modificación de la
conducta.
Su supuesto central sostiene que los patrones básicos
de personalidad irracionales y desadaptativos son los
causantes de una falsa interpretación del medio.

7. Objetivos:
Primario: Determinar si las técnicas cognitivas en
pacientes diagnosticados de fibromialgia mejoran la
sintomatología, ya sea como único tratamiento, o como
tratamiento coadyuvante.
Secundario: Evaluar el tiempo de duración de la mejoría y
las posibles causas de empeoramiento de los síntomas.
Además de intentar reconocer disfunciones familiares.
Desde el 17 de octubre de 2011 al 1 de febrero de 2012

8. Recogida de datos
 Se incluirán todos los pacientes con diagnóstico en Abucasis de CIE-9
729.0 (fibrositis y reumatismo no especificado)
 Se llamará telefónicamente y se les pasará las encuestas vía telefónica
o en consulta.
 Se recogerá edad, sexo, puntuación de las escalas de ansiedad y
depresión de Hamilton, EVA y Apgar familiar.
 El 2º contacto dependerá de si realizan o no los talleres:
 Si  A la 1ª semana y a los 2 meses de la realización del taller.
 No  A los 2 meses de la primera entrevista.

9. Aplicabilidad del estudio
La FM afecta un número importante de pacientes,
tiene una alta morbilidad, alto índice de
frecuentación y elevado consumo de recursos
sanitarios.
El tratamiento adecuado de la FM disminuiría dichos
aspectos.

11. Primer objetivo:
Es un ensayo clínico.
Se analizará prospectivamente el efecto de una
intervención (asistencia al taller de técnicas
cognitivas) impuesta a un grupo de pacientes con
FM seleccionado de forma aleatoria perteneciente al
Centro de Salud de Florida.
Grupo control no recibirá la intervención.

12. Primer objetivo:
Inclusión: Pacientes diagnosticados en Abucasis con
el CIE-9 729.0
Exclusión: Pacientes que ya hayan realizado el curso
de técnicas cognitivas y que no acepten el
consentimiento informado.

13. Variables:
Cualitativas, ordinales, policotómicas:
Escala de ansiedad de Hamilton
Escala de depresión de Hamilton
Escala de dolor de EVA
Varianza y Odds Ratio con su IC 95%
Programa SPSS

14. Segundo Objetivo
Estudio transversal y descriptivo.
Inclusión: todos los pacientes de la cohorte.
Exclusión: los pacientes que no aceptaron el
consentimiento o que fue imposible ponerse en
contacto con ellos.

15. Variables:
Cualitativas, ordinales, policotómicas.
Prevalencia.

16. Limitaciones y sesgos:
Número de pacientes insuficientes por codificación
distinta en Abucasis
Sobreestimación y/o infraestamación
Número escaso de casos en la población masculina

17. Bibliografía
 1. Ribera J. et al. Documento de consenso de la Sociedad Española de
Reumatología sobre la fibromialgia. Reumatol Clin. 2006; 2 Supl 1: S
55-56.
 2. Carmona L. et al. Proyecto EPISER 2000: Prevalencia de
enfermedades reumáticas en la población española. Metodología,
resultado de reclutamiento y características en la población. Rev Esp
Reumatol; 28: 18-25.
 3. F. García-Bardóna V, de Castel-Bernala B, Vidal-Fuentes J. Evidencia
científica de los aspectos psicológicos en la fibromialgia. Posibilidades
de intervención. Reumatol Clin. 2006; 2:38-43. Vol.2 núm Extra.1
 4. Benito P, Alegre C, Romera M, Sañudo I, Martín R, Maria J.
Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la
fibromialgia en Cataluña. Conferencia de Consenso. Artículo 43.890.

18. Gracias