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BANCO REGIONAL DE LECHE
MATERNA (BRLM)
Jornada del Banco Regional de Leche Materna
y Atención Primaria. ¡Os necesitamos¡
Laura Cabrejas de Rojas . CS Bustarviejo
Rosana Martín de Vega. CS Fuencarral
Centro de Salud
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De qué vamos a hablar
1. Cómo funciona un banco de leche
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Toda mujer con buen estado de salud que este
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Perfil de la mujer donante
 Sana y estilo de vida saludable
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Banco regional de leche materna

  • 1. BANCO REGIONAL DE LECHE MATERNA (BRLM) Jornada del Banco Regional de Leche Materna y Atención Primaria. ¡Os necesitamos¡ Laura Cabrejas de Rojas . CS Bustarviejo Rosana Martín de Vega. CS Fuencarral Centro de Salud Bustarviejo
  • 2. De qué vamos a hablar 1. Cómo funciona un banco de leche 2. Perfil, selección y atención a las mujeres donantes 3. Difusión del banco de leche. Captación de donantes
  • 3. ¿Qué es un Banco de Leche? Cuando no se dispone de leche de la propia madre, la siguiente opción para la alimentación del niño es la leche pasteurizada de madres donantes seleccionadas; sobre todo, si se trata de niños enfermos o prematuros. OMS/UNICEF Asociación Americana Pediatría (2012) EPSGHAN (2013)
  • 4. Bancos de leche en Europa Año 2016
  • 5. Bancos de leche en España Dos modelos distintos de bancos de leche: • Forman parte de los bancos de sangre y tejidos de las comunidades. • Los que están dentro de las unidades neonatales.
  • 6.
  • 8. Funcionamiento 1. Selección de las donantes y recepción de leche. 2. Procesamiento de la leche donada. 3. Distribución de la leche a los receptores. Trazabilidad. 4. Registro de la información Bajo estrictos criterios de calidad y seguridad
  • 9. Recepción de leche cruda CENTROS SATÉLITE: acreditados para la recepción de LECHE CRUDA ENVÍO DE LECHE CRUDA
  • 10.
  • 11. Etiquetado Extracción en domicilio Refrigeración Congelación Transporte(cadena frío) Entrega en la sala del BRLM Codificación y registro Conservación nevera Conservación congelador
  • 12. Recepción de leche cruda CONGELACIÓN entre -20 y -30 ºC Transporte desde el domicilio • Manteniendo la cadena del frío
  • 13. Procesamiento de la leche donada Descongelación controlada Baño María a 37-40 ºC Selección de leche cruda Tiempo desde la extracción Envase íntegro Características organolépticas Elementos macroscópicos, color y aroma Acidez titulable < 8º Dornic
  • 14. Igual volumen alícuotas Asegura una pasteurización homogénea 1º Calentamiento a 62 ºC durante 30 min 2º Enfriamiento rápido a 5 ºC Pasteurización Holder Cultivo bacteriológico estéril Control tras la pasteurización
  • 15. Los receptores Indicación médica Consentimiento informado Prioridades, según reservas: RNPT <32 semanas y RNBP <1500 g RNT enfermos Niños postoperados graves < 1 mes “A la carta” (calostro/intermedia/madura, prematura, término, contenido proteico y calórico) Hospital 12 de octubre
  • 16. AÑO 2015 541 RECEPTORES 1452 L DISTRIBUIDOS H. 12 Octubre 254 L H. La Paz 193 L H. Pta Hierro 30 L H. S. Ochoa 49 L H. Clínico 15 L H. 12 Octubre 689 L H. La Paz 614 L H. Pta Hierro 41 L H. S. Ochoa 82 L H. Clínico 26 L
  • 17. RECEPTORES DE LECHE PASTEURIZADA Hospitales
  • 18. Selección y atención a donantes de leche materna Toda mujer con buen estado de salud que este amamantando a su hijo y pueda tener una secreción láctea superior a las necesidades de su bebe podrá ser donante de leche
  • 19. Información para ser donante Vías de información – Presencial en el banco – Telefónicamente – Correo electrónico – Centros de Salud
  • 20. Perfil de la mujer donante  Sana y estilo de vida saludable  Poder demostrar su identidad  Lactancia bien establecida y cubiertas las necesidades de su propio hijo  3-4 semanas desde el parto  De forma voluntaria y altruista  Disponer de congelador (4 estrellas)  Consentimiento informado  No tener ningún criterio de exclusión Criterios de Inclusión
  • 21. Criterios de exclusión definitivos  Enfermedades infecciosas activas o padecidas Hepatitis B, C. Sífilis. HIV 1 y 2. HTLV I-II  Conductas sexuales de riesgo  Consumo actual de tóxicos Tabaco. Alcohol. Drogas ilegales (heroína, cocaína, marihuana) Bebidas con cafeína (> 2 cafés / tés o 500 ml Coca-Cola o similares)  Consumo de medicación (www.e-lactancia.org)  Productos de herbolario (poleo, hinojo)  Dieta vegana estrictas sin suplementación  Enfermedades crónicas o sistémicas
  • 22. Criterios de exclusión temporales  Infección aguda  Tuberculosis y Brucelosis (2 años)  Mastitis, infección cutánea en mama (hasta su resolución)  Vacunas: Fiebre amarilla (4 semanas postvacunación)  Riesgo de enfermedad transmisible: • Endoscopia. Tatuajes, piercings. Transfusión sanguínea.
  • 23. Identificación y preselección * Identificación con DNI o documento legal * Abrir historia * Encuesta de salud  Extracción de serología  Consentimiento informado  Consentimiento para investigación  Instrucciones para ser donante
  • 24. Con una buena selección de donantes se garantiza el éxito de la donación.
  • 25. En busca de madres donantes En busca de madres donantes
  • 26. ¿Qué buscamos? Hay que encontrar donantes que entiendan la donación no como un acto, sino como un proceso A diferencia de otro tipo de donación, la donación de leche LM necesita un compromiso, una continuidad.
  • 27. DIFUSIÓN DEL BANCO DE LECHE CAPTACIÓN DE DONANTES
  • 28. ¿De dónde proceden las donantes? * Las donantes con un tiempo de lactancia <3 meses donaban 12 litros + de media que las que tenían un tiempo de lactancia > 6 m. Por profesionales sanitarios: …30,8% Por medios de comunicación: .23,1% Por una persona conocida: ……17,3% Por grupos de apoyo: ……………..9,6% Por internet: …………………………..2% Varios: …………………………………..17,3% Samaniego Fernández CM y col. Comunicación a la VII Reunión Nacional del BLH. Mérida, 8 de abril de 2016
  • 30. ¿Qué podemos hacer nosotros? (Los de Atención Primaria) 1. Cartelerío en las salas de espera 2. Entrega de hojas informativas 3. Preselección de futuras madres donantes 4. Charlas maternales/paternales
  • 31. Cartelerío en las salas de espera CARTEL Aviso para la captación de futuras madres donantes
  • 32. Cartelerío en las salas de espera HOJA INFORMATIVA • Matronas: entregar a todas las embarazadas y puérperas • Pediatría: ofrecimiento gral y selectivo a madres con perfil de donante
  • 33. Cartelerío en las salas de espera bit.ly/propaganda-brlm QR Droid
  • 34.
  • 36. Gracias al Banco Regional de Leche Materna

Hinweis der Redaktion

  1. En este resumen de la jornada del Banco de Leche y A. Primaria celebrada en noviembre en el H 12 de octubre, hablaremos sobre lo que allí nos contaron.
  2. Por nuestra parte, desde primaria, la difusión del banco, la información y la captación de futuras donantes es importante para conseguir que las mamás que puedan se animen a donar leche a otros niños.
  3. Un banco de leche es un centro especializado, responsable de la promoción y apoyo a la lactancia materna, y de la recolección, procesamiento, control de calidad y dispensación de la leche de madre donada a cualquier niño que la precise. Tanto la donación como la dispensación han de ser gratuitas. Según la OMS y otras asociaciones reconocidas: Cuando…(leer la diapositiva ) especialmente recomendada para RN prematuros y RNT muy enfermos.
  4. Los bancos se crearon a principios del S. XX, se cerraron todos cuando apareció la pandemia por infección de VIH y se confirmó que podía transmitirse a través de la LM. Actualmente, una vez mostrada la seguridad del procesamiento (pasteurización y congelación) de la leche de madre en cuanto a la transmisión de enfermedades y además ante la demanda de leche materna, por parte de unidades neonatales que atienden grandes prematuros y a niños ≤ 1500 gr (la leche materna se considera un tratamiento importante para prevenir la enterocolitis necrotizante, causa de mortalidad de estos niños tan frágiles,mejorar la tolerancia digestiva, las infecciones y proteger el cerebro) de nuevo se está en un momento de expansión de los bancos de leche por todo el mundo. Brasil es una de los países por excelencia en investigación, formación…en bancos de leche humana.
  5. En España disponemos de7 bancos de leche humana con dos modelos diferentes. Leer dispositiva Dentro de las unidades neonatales la LM se considera parte del tratamiento más eficaz en la prevención de la NEC, la NEC es una de las primeras causa de mortalidad
  6. El funcionamiento de un banco de leche no es sencillo y conlleva una serie de procesos complejos. Por ejemplo: la calidad y la seguridad requiere un cumplimiento muy estricto, también el registro de datos y actividad, es tan exhaustivo como el de un banco de sangre y tejidos, todo dentro de una base de datos y una plataforma online. Además se lleva a cabo investigación, formación…
  7. Quizás a nosotros lo que más nos interesa es como es la selección de las donantes….leer diapositiva La distribución requiere un transporte que mantenga la leche congelada durante el desplazamiento. Trazabilidad: se intenta identificar la leche que mejor se adapte a la edad gestacional del niño y a sus necesidades, o sea a la carta.
  8. En todos los bancos españoles son las propias mujeres donantes las que llevan la leche al banco. En otros países es el banco el que recoge la leche, por ejemplo en Brasil los bomberos son los que recogen la leche en el domicilio de las madres. Desde el verano disponemos en Madrid de 2 centros acreditados para la entrega y atención de la donante , esto supone que la 1ª visita se hará siempre en el propio BRLM en el hospital 12 de Octubre, a partir de la 1ª visita las donantes de nuestro área podrán entregar la leche en La paz. Un paso importante que facilita¡¡¡
  9. La leche se entrega congelada, etiquetada y dentro de unas nevera con contenedores (el banco entrega a las donantes las neveras, frascos, etiquetas) . A su entrega en el banco de leche, se procede a nuevo etiquetado, congelación y clasificación dependiendo de la fecha de extracción.
  10. En el momento de procesar la leche de una donante (nunca 2 donantes a la vez) se descongela y se comprueba….muy importante la acidez según el método utilizado (Dornic) la acidez debe ser < 8º
  11. Si pasa el control comentado anteriormente, se distribuye la leche en alícuotas y se procede a la pasteurización. La pasteurización asegura la eliminación de los vectores conocidos de enfermedades infecciosas, aunque, se pierden algunas de las propiedades biológicas de la leche de madre. Tras la pasteurización se toma una muestra de una alícuota al azar, para cultivo bacteriológico, y se congela la leche de nuevo. Si el cultivo es negativo, la leche ya está casi preparada para un posible receptor.
  12. . Niños muy prematuros durante su ingreso hospitalario con objeto de mejorar la tolerancia, la inmunidad, retirar vías centrales, proteger frente a la enterocolitis necrotizante y la infección y proporcionar factores de crecimiento y nutricionales que favorecen el desarrollo cerebral. Niños con antecedentes familiares de atopia, ya que con la administración de leche de madre se disminuye la frecuencia de alergia. Niños postoperados graves en periodo neonatal, por los mismos motivos que se proporciona a los niños prematuros. Cualquier niño amamantado que precise circunstancialmente leche de madre porque su madre no pueda administrársela. Se intenta identificar la leche que mejor se adapte a la edad gestacional del niño y a sus necesidades. Requisito: indicación médica y consentimiento de los padres.
  13. Se beneficiaron de leche pasteurizada donada 541 niños ingresados en estos 5 hospitales, en total se distribuyeron 1421 litros Para la supervivencia el banco se precisa de mujeres que están lactando. De alguna forma la labor de los bancos de leche supone “una puesta en valor” de la leche de madre.
  14. La leche se hace llegar a cada uno de los niños que la precisa. Si el banco está en el hospital en el que esta ingresado el niño muy prematuro se le proporciona de forma sencilla, si esta en otro centro se requiere un transporte que mantenga la leche congelada durante el desplazamiento. Se intenta identificar la leche que mejor se adapte a la edad gestacional del niño y a sus necesidades.
  15. El mantenimiento de un banco necesita madres donantes.
  16. Como buscamos? A través de otras donantes, grupos de apoyo a la lactancia, redes sociales. A través de los medios de comunicación: publicidad en radio, TV, prensa. A través de internet: páginas web
  17. En el enlace bit.ly/propaganda-brlm que aparece en la diapositiva podéis ver las presentaciones que se expusieron en la jornada. Y también las hojas de información sobre el banco. ¡¡Fueron muy generosos¡¡
  18. Y ya termino