seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
18 sindrome del tunel del carpo
1. UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
Síndrome del túnel del carpo STC
• Materia: Reumatología
• Catedrático: Dr. Jose Oramas Vargas
Cristel de Jesús Baños Hernández
Colonia Tamulte, Villahermosa, Tabasco, México.
Lunes 20 de Mayo del 2013
2. Túnel del Carpiano
Se encuentra en la profundidad del tendón del músculo
palmar menor, es definido por cuatro prominencias óseas
palpables:
Proximal:
H. Pisiforme
Tubérculo del
escafoides
Distal:
Gancho del H.
Ganchoso
Tubérculo del
trapecio
3. Ligamento carpiano transverso, parte del ligamento
carpiano palmar, corre en sus cuatro prominencias y
forma una túnica fibrosa que contiene al túnel
carpiano:
Por delante dentro de las paredes fibrosas y óseas.
Por detrás del túnel esta limitado por lo huesos del
carpo.
4. Estrechamiento del túnel del carpo
Compresión del nervio
mediano de la mano.
Constricción de este túnel atrapa los
tendones que corren por el mismo y
restringe o impide la flexión de los
dedos.
Tendones flexores de los dedos desde
el antebrazo hacia la mano.
Flexor común profundo de los dedos
Flexor largo propio del pulgar
5. Degeneración idiopática hipertrófica del ligamento
anular
Microtraumas
Tumefacción secundaria a fracturas de Colles del
extremo distal del radio
RA
Tenosinovitis
Traumatismos: Luxación H.
semilunar, esguinces, fracturas
Quiste o tumor que crece en la muñeca
Infecciones
Etiología
6. Factores de Riesgo
Mayor predisposición en las mujeres 3:1
Tabaquismo
Alcoholismo
Obesidad
Embarazo
Menopausia
Trabajo con ambiente o temperatura fría
Automanejo de silla de ruedas
Escritura manual
Uso de computadora
Uso de aparatos que vibren
Tocar instrumentos
Deportes
Repetir movimientos al trabajar
7. Dolor de la muñeca, palma de la
mano, antebrazo, codo y hombro
Debilidad
Sensación de inflamación de los dedos
Atrofia de la eminencia tenar
Problema en los movimientos Pasivos y activos
•Muñeca
•Dedos
Parestesia
Sintomatología
8. Exploración de Mano y
Muñeca
Movimientos pasivos y activos
Entumecimiento palma , mano, pulgar, índice dedo
medio y anular
Debilidad de agarre de la mano
14. Leve
Alteraciones sensoriales prolongadas pero con
respuesta normal
Moderada
Alteración prolongada
Grave
Amplitud motora esta reducida por dolor
intenso
Clasificación según
gravedad
17. Cicatrización hipertrófica
Rigidez e la articulación interfalangica por
inmovilización prolongada
Utilización de incisión transversal en muñeca
Hematomas palmares por lesión vascular
Alteración de los tendones flexores
Complicaciones del
tratamiento Quirúrgico
19. Disminución o interrupción de
tareas que impliquen flexión
forzada
No trabajar con brazos alejados
del cuerpo
No apoyarse en superficies
Descanzar de movimientos
repetitivos
Uso de computadora
Prevención