4. Intra
celular
28 Litros
Una Persona
de 70 kilos
42 Litros de agua
En todo el cuerpo
Extra
celular
14 litros
• Vascular 4,6 Litros
• Intersticial 9,4 litros
•Un aumento leve es inaparente
•Un aumento en el liquido intersticial de varios litros aprox. 5 litros
se evidente ( signo fóvea)

6. Fuerzas de Starling:
Las fuerzas que regulan el pasaje de líquido entre el compartimento vascular
y el intersticial se denominan fuerzas de Starling, y se evalúan mediante la
fórmula de la Ley de Starling del intercambio de líquido capilar intersticial
•Presión hidrostática capilar (Pc)
•Presión hidrostática intersticial (Pi)
•Coeficiente de reflexión, (R), un valor que es índice de la eficacia de la pared capilar para impedir el paso de
proteínas y que, en condiciones normales, se admite que es igual a 1, lo que significa que es totalmente
impermeable a las mismas y en situaciones patológicas inferior a 1, hasta alcanzar el valor
0 cuando puede ser atravesado por ellas sin dificultad.
•Presión oncótica Capilar (πc)
•Presión oncótica intersticial (πi)
•Coeficiente de filtración (Kf), expresa la permeabilidad de la pared capilar para los líquidos

7. Presión Coloideosmotica
• Es la presión que ayuda asegurar que él liquido permanezca en los
capilares, debido a que su epitelio es altamente delgado y por
tanto son altamente permeables lo que ayuda a mantenerlo el
liquido son las proteínas plasmáticas.
Presión Hidrostática
• Se debe al bombeo del corazón que empuja la sangre a
través de los vasos, por ello es capaz de atravesar los
capilares.

10. Extremo arteriolar
Extremo venoso
La presión hidrostática supera a la
presión oncótica, por lo que el agua,
los electrólitos y los nutrientes
difunden al intersticio y a las células.
La presión hidrostática disminuye
por la resistencia que opone la parte
arteriolar del capilar.
Predominio de presión oncótica de
las proteínas.
Intersticio
Existe presión hidrostática y
coloidoosmótica, aproximadamente
iguales, por lo que se anulan entre sí.

13. •Sucede cuando aumenta la presión hidrostática en el lecho
venoso que drena la red capilar.
•Puede deberse a incremento de la presión diastólica
final del ventrículo derecho en la insuficiencia cardíaca;
alteraciones en el flujo venoso.
•Por aumento de la presión arterial
•Disminucion de la resistencia arterial ( fisiologico-farmacologico)

14. •Disminución de las proteínas plasmáticas, sobre
toda la albumina.
1. Dificultad de la síntesis de proteínas:
hepatopatías o cirrosis.
2.
3.
Destrucción : hipercatabolismo intenso.
Perdidas entéricas o renales : síndrome de mala
absorción, síndrome nefrotico

15. Característica distintiva es, la presencia de proteínas
que pasan al espacio Intersticial:
1. Traumatismos, lesiones químicas, quemaduras.
2. Sepsis bacterianas.
3. Reacciones anafilácticas.

16. Quemaduras
Zonas desprovistas
de piel
Heridas
↓ de las proteínas
plasmáticas
Síndrome Nefrótico
Hepatopatías
Síntesis insuficiente
de proteínas
Malnutrición
proteica

17. Perturbación del drenaje linfático:
1.
2.
3.
4.
5.
Se puede bloquear por linfendema
idiopático o primario.
Inflamación de estas vías.
Invasión de parásitos ( filariasis )
Bloqueo linfático por cáncer.

19. Tratamiento del trastorno primario
Restricción dietética de la sal y agua
Movilización del líquido intersticial
Empleo de diuréticos

20. Localizado
Extensión
Generalizad
o

21. Obedecen a la existencia de factores que
operan sobre regiones u órganos perturbando alguna de
las fuerzas que componen la ley de starling, que regula el
intercambio de líquidos entre los espacios vasculares e
intersticiales a través de la membrana capilar.

22. Acumulación excesiva de agua en el espacio
extravascular (intersticial), que se asocia de modo
invariable con un trastorno en la retención renal de sodio
y agua.

23. Se extiende a todo el cuerpo, aunque la iniciación se
presenta nada más que en los puntos declives:
Tobillos (edema maleolar vespertino)
Parpados (edema palpeblar matutino)

25. Rubicundo:
Vasodilatación Activa
Caliente
Pálido:
Vasoconstricción
Anemia
Cianótico:
Estasis Sanguínea
Frío
Blando:
Se instala Gradualmente
Recién Data
Duro:
Instalación
Rápida
Larga Data
Doloroso:
A la menor
Presión
Indoloro:
Son de Regla

26. En cuanto a las causas, como característica
diferencial, se reconocen los siguientes tipos de edemas:

27. Cualquier alteración que cause insuficiencia cardiaca
ocasionará retención de líquidos por dos mecanismos:

28. Trastornos de la síntesis de la albúmina.
Retención de sodio y agua.
Hipertensión de la cava inferior
Hiperaldosteronismo secundario.

29. EDEMA DEL SÍNDROME NEFRÓTICO
Alteración morfológica de la membrana
filtrante renal.
EDEMA DEL SÍNDROME NEFRÍTICO
Aumento de la reabsorción de sodio y
agua, resultando edema.

30. EDEMA PULMONAR HEMODINÁMICO
Aumento de la presión hidrostática.
EDEMA POR LESIONES DE
LAMICROCIRCULACIÓN
Lesión de los capilares de los tabiques alveolares.

31. Una alteración directa de la membrana del capilar,
ocasionando un aumento de la permeabilidad suficiente
como para dejar pasar moléculas proteicas del plasma al
espacio intersticial, así como extravasación de líquidos.

32. Elevación de la presión oncótica del intersticio,facilitando
la trasudación capilar.

33. Aparece cuando la tasa de
albúmina desciende (en término
medio y como factor aislado), por
debajo de 2 gr %.

34. Aumento del volumen tisular secundario a la
acumulación excesiva de liquido.
Hiponatremia.
Incremento en la
concentración intracelular
de iones.

35. Vasogénico
Citotóxico
Intersticial

36. Aparece cuando se altera la
integridad de la barrera hematoencefálica
normal, con salida de líquido desde el interior
de los vasos hacia el espacio intercelular del
cerebro.

37. Implica un incremento de líquido
intracelular desde el compartimento intersticial, a través
de la membrana celular secundario a lesión de la propia
célula.

38. Se observa especialmente alrededor de los ventrículos
laterales cuando existe un flujo anormal de liquido desde
el LCR intraventricular hasta la sustancia blanca
periventricular, en un contexto de hidrocefalia.

40. Localizado
Extensión
Generalizado
Se hace visible cuando la retención es
10% ó más del peso corporal
Matutina
Precisar la aparición
nocturno

41. Medición Comparativa
Pesadas Sucesivas
Fóvea

42. Pálido
Rubicundo
Cianótico

43. Caliente Vasodilatación
Frio Oclusión Venosa

44. Blanda
Dura
Indoloro
Doloroso

45.  Inicio vespertino
 Simétrico
 Cianótico
 frio no doloroso y deja signo de la fobia
 Consistencia dura y con el tiempo se puede formar
maguito ecleroatrófico
 Se origina posición declive del organismo o Región
lumbar sacra músculos y genitales

46.  Inicia con un problema hepático
grave
 Cuadro ictérico
 Indoloro
 blando y deja la fóvea
 Temperatura normal

47. 





Es matutino
Es blando
pálido dejando el signo de la fóvea
Temperatura normal o ligeramente fría
La piel es fina brillante quebradiza
localizado en el parpado transcurrir el
día va desapareciendo en la tarde
ocupando los maléolos

48.  El linfedema se caracteriza por ser
simétrico
 Duro no deja fóvea
 indoloro
 localizados en miembros inferiores
 Este puede provocar elefantiasis

49. 




Su consistencia es dura
Con una temperatura Caliente
Coloración rubicunda
doloroso
Daño endotelial