COLECISTITIS AGUDA Tipos Signos y Síntomas de La Colecistitis Aguda (I) Diagnóstico Diferencial

3. COLECISTITIS AGUDA
Es la inflamación de la vesícula biliar
producida al formarse una cavidad cerrada, por
el enclavamiento de un cálculo en el inicio o
trayecto del conducto Cístico.
Al principio se trata de una inflamación
química y posteriormente, es séptica,
generalmente por gérmenes del propio
contenido bacteriano intestinal.

4. CCOOLLEECCIISSTTIITTIISS
AAGGUUDDAA
COLANGITIS
COLECISTITIS AGUDA
Tipos:
Aguda Litiásica (90 %)
Aguda Alitiásica (5-10%)
Aguda Enfisematosa Litiásica
Piocolecisto
Salmonelósica
Porcelana
TTRRIIAADDAA

5. Signos y Síntomas de La Colecistitis
Aguda (I)
*Dolor Epigastrico CSD
*Anorexia
*Vómitos
*Episodios anteroires en el 60-75%
*Dolor Subescapular.
*Peritonitis localizada
*Signo de Murphy (+)

6. Signos y Síntomas de la Colecistitis
Aguda (II)
*Masa Palpable (?)
*Leucocitosis >12,000
*Aumento de Bilirrubinas
*TGO;TGP;Fosfatasa Alcalina
*Fiebre 39 Complicación
*Escalofríos Piocolecisto o Colangitis
* > de Leucocitosis

7. Diagnóstico Diferencial
Pancreatitis Aguda
Hepatitis alcohólica
Neumonía Basal Derecha
Neumonitis “ “

8. IMAGENOLOGIA
1.- Ultra Sonografía (US) Es el Standard de
Oro (Hígado,Vesícula,V.Biliares y Páncreas)
2.- TC
3.- RMI (Colangiorresonancia)
4.- CPRE
5.- Colangio-Transparietohepática

10. Ultrasonografía

11. TAC
U S

12. TC Colelitiasis

13. TC

14. MMRRII –– CCoolleecciissttoo--
CCoollaannggiioorrrreessoonnaanncciiaa--
MMRRII SSIINN CCOONNTTRRAASSTTEE
((ccoollaannggiioo--rreessoonnaanncciiaa))
MRI
RMI
Colecisto-
Colangiorresonancia
Magnética
CCRM

16. LA CIRUGÍA laparoscopica

17. Anatomia I

18. Los Puertos

19. Tijeras
Pinzas
Disectores
Cámara
Laparoscopio
Trócares
Endoscopios
Equipo de
Laparoscopía
Insuflador
Cámara
Video Fuente de Luz

20. Levantamiento de pliegue umbiblical (Aguja de Verres)

21. Aguja de Verres (Neumoperitoneo con CO2)

22. Introducción de Instrumental

23. Introducción de los Portales

24. Los Portales

28. Visualización de la Vesícula Biliar

29. Disección roma del Cístico

30. Continúa la disesección

31. Se empiezan a aislar el Cístico y la arteria
Cística

32. La arteria Cística

34. Aislamiento de la A. Cística

36. Se colocan tres grapas a la Arteria Cística

37. Arteria seccionada entre las grapas medial y
lateral

38. Colocación de tres Grapas al Cístico

40. Las tres Grapas en el Cístico

41. Sección del Cístico

42. Muñones del Cístico y A. Cística

43. Cateter en el Cístico para Colangiografía

44. La Colangiografía

45. La Colangiografía

46. Una Ventana al Cístico

47. Cateter con Globo para dilatar al Cístico

48. Introducción de un cateter con Canastilla plegable

49. Cístico-Extracción de un cálculo
Coledociano

50. Extracción de un Cálculo Coledociano

53. Despegamiento de La vesícula de su Lecho
Hepático

54. Vesícula separada

56. Extración de la Vesícula

58. Extracción de la Vesicla por el orificio umbilical

59. La Pieza

60. GRACIAS