Mola - enfermedad trofoblastica gestacional
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Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un embarazo y es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional. Causas Una mola hidatiforme, o un embarazo molar, es el resultado de demasiada producción de tejido que se supone se transforma en la placenta, la cual le brinda alimento al feto durante el embarazo. Con un embarazo molar, los tejidos se transforman en un tumor anormal, llamado masa.
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- 1. ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL CRISTHIAN ANGARITA VILLALBA VIII MEDICINA 2016
- 2. Masa voluminosa de vellosidades coriónicas tumefactas, a veces con dilataciones quísticas, aspecto de uvas. Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 3. Epidemiologia Incidencia es más alta en Asia – América latina que en los países desarrollados de occidente. • Estados unidos o,6 – 1,1 x mil embarazos • 10 % molas completas son invasivas • 2 – 3% CORIOCARCINOMA Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 4. FACTORES DE RIESGO • Edad (extremos de las edades reproductivas 15 – 40) • Antecedente de mola hidatiforme anterior • Dieta pobre en vitamina A • Uso prolongado de anticonceptivos • Edad paterna superior a los 45 años • Multiples abortos Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 5. Existen dos subtipos Completa parcial Ambos tipos de mola conservan su carácter benigno Pueden producir metástasis (cerebro, pulmones) Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 6. MOLA COMPLETA • No compatibles embriogenia • Nunca contienen partes fetales • Diploides ( 46 XX - XY ) Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 7. Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 8. Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 9. MOLA PARCIAL • Formación embrionaria inicial • Vellosidades coriónicas normales • Triploidia (69 XXY) Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 10. Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 11. Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 12. MOLA INVASIVA • Molas completas • Sin el potencial metastásico agresivo del coriocarcinoma • Dificil extracción • Hemorragias uterinas • Embolizaciones • Utilización de quimioterapia Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 13. MANIFESTACIONES CLINICAS • 80 – 90 % SE DIAGNOSTICAN ANTES DE QUE SE EXPULSEN LAS VESICULAS • UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO CON RESPECTO A LA EDAD GESTACIONAL 50 % • HIREMESIS GRAVIDICA 15 – 25 % • PREECLAMPSIA ANTES 20 SEMANAS • HIPERTIROIDISMO • INSUFICIENCIA CARDICACA • EDEMA AGUDO DE PULMÓN • INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 14. • NO SE PALPAN PARTES FETALES • NO HAY LATIDOS FETALES • APARICIÓN DE TUMORACIONES OVÁRICAS (30%) • HEMORRAGIAS (80%) • ELIMINACIÓN DE VESÍCULAS Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 15. DIAGNOSTICO Y EVALUACIÓN • Ecografia : Imagen de “tormenta de nieve” o “panal de abejas” • Determinaciones seriadas de HCG • Amniocentesis Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 16. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Miomas uterinos • Hidramnios • Hiperplacentosis Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 17. TRATAMIENTO • Los pacientes con hemorragias y evidencia de contracciones uterinas deben evacuarse con rapidez • Dx ecografia 24 – 48 • Succión con raspado • Adm oxitocina (sangrado moderado –severo) infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta, máx. 20 mU/min. • Histerectomia • quimioterapia Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 18. SEGUIMIENTO POSTRATAMIENTO • HCG (3 semanas ) • 15 – 20% meseta o aumento • Anticonceotivos orales Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.
- 19. Ricardo Ferreira.Enfermedad Trofoblástica gestacional. revista intramed. 16 abril 2015.