Successfully reported this slideshow.

La Salud en la Estrategia de Desarrollo Económico

2.009 Aufrufe

Veröffentlicht am

A conference (spanish) about the many ways that health promotion could boost economic development.

  • Als Erste(r) kommentieren

La Salud en la Estrategia de Desarrollo Económico

  1. 1. SALUD Y ESTRATEGIA DE DESARROLLO D R . C A R L O S J A V I E R R E G A Z Z O N I !
  2. 2. QUÉ ES SALUD S alud y Es t rate g ia de De s arrollo 1
  3. 3. Efectos Poblacionales Más años productivos Más gente trabajadora Gente sana Más años Más fuerza Mayor Actividad Resultado de la inversión en salud Gente Sana
  4. 4. ECUACIÓN DE PRODUCTIVIDAD S alud y Es t rate g ia de De s arrollo 2
  5. 5. Salud L i f G Círculo Virtuoso Salud y Crecimiento
  6. 6. SALUD Y PRODUCTIVIDAD S alud y Es t rate g ia de De s arrollo 3
  7. 7. Baldacci, Clements, er al. IMF, Nov. 2004 Crecimiento del GDP per cápita (g)  g = f(sk,he, Δhe,ed,Δed,Ω)  sk,  Ratio de inversión  He,  Capital de Salud (mortalidad)  Δhe,  Variación del capital de salud  ed,  Capital educativo  Δed,  Variación del capital educativo  Ω  Variables de control (inflación, balance fiscal, gobernancia, etc.)
  8. 8. SALUD Y DESARROLLO ECONÓMICO Salud Desarrollo Económico
  9. 9. SALUD Y PRODUCTIVIDAD Productividad Mortalidad Envejecimiento Gasto en Salud Enfermedad
  10. 10. SaludyProductividad-3.a MORTALIDAD
  11. 11. Círculo Vicioso Mortalidad y Pobreza Mortalidad" Población Trabajadora" Crecimiento"
  12. 12. MORTALIDAD Y CRECIMIENTO ECONÓMICO Peter Lorentzen, John McMillan, Romain Wacziarg!. Death and development. Center for Global Business and the Economy at the Stanford Graduate School of Business. July 2007
 DZA ARG AUS AUT BGD BRB BEL BENBOL BRA BFA BDI CMR CAN CPV TCD CHL CHN COL COG CRI CIV DNK DOM ECU EGY SLV GNQ ETH FIN FRA GAB GMB GHA GRC GTM GIN GNB HND HKG ISL IND IDN IRN IRL ISRITA JAM JPN KEN KOR LSO LUX MDG MWI MYS MLI MUS MEX MAR MOZ NPL NLD NZL NIC NER NGA NOR PAK PAN PRY PER PHL PRT ROM RWA SEN SYC ZAF ESP LKA SWE CHE TZA THA TGO TTOTUR UGA GBR USA URY VEN ZMB ZWE !20246 AnnualGrowthofperCapitaIncome1960!2000 .1 .2 .3 .4 .5 .6 Adult mortality, male, age 15!60 (WB) Figure 2 ! Growth 1960!2000 and Adult Mortality
  13. 13. MORTALIDAD E INVERSIÓN Peter Lorentzen, John McMillan, Romain Wacziarg!. Death and development. Center for Global Business and the Economy at the Stanford Graduate School of Business. July 2007
 DZA ARG AUS AUT BGD BRB BLR BEL BENBOL BWA BRA BFA BDI CMR CAN CPV CAF TCD CHL CHN COL COG CRI CIV CUB CYP DNK DOMECU EGY SLV GNQ ETH FJI FIN FRA GAB GMB GHA GRC GTM GIN GNB GUY HTI HND HKG HUN ISL IND IDN IRN IRLISRITA JAM JPN KEN KOR LVA LBN LSO LUX MDG MWI MYS MLI MRT MUS MEX MAR MOZ NAMNPL NLD NZL NIC NERNGA NOR PAK PAN PNG PRY PER PHL POLPRT ROM RWA SEN SYC SLE SGP ZAF ESP LKA SWE CHE TZA THA TGO TTO TUN TUR UGA UKR GBR USA URY VEN VNM YEM ZMB ZWE AGO TWN SVN CZE GER 010203040 InvestmentShareofGDP,%,1990 .1 .2 .3 .4 .5 .6 Adult mortality rate, male, age 15!60 (WB) Figure 3 ! Investment Rate 1990 and Adult Mortality
  14. 14. MORTALIDAD E INVERSIÓN EDUCATIVA Peter Lorentzen, John McMillan, Romain Wacziarg!. Death and development. Center for Global Business and the Economy at the Stanford Graduate School of Business. July 2007
 DZA ARG AUS AUT BHS BHR BGD BEL BEN BOL BWA BRA BFA BDI CMR CAN CPV CAF TCD CHL CHN COG CRI CIV CYP DNK ECU EGY SLV ETH FJI FIN FRA GMB GHA GRC GTM GIN GUY HTI HND HKG HUN ISL IND IDN IRN IRL ISR ITA JAM JPN KEN KOR KWT LSO LUX MDG MWI MYS MLI MLT MRT MUSMEX MAR MOZ NPL NLD NZL NIC NER NGA NOR OMN PAK PAN PRY PER PHL POL PRT RWA SAU SEN SLE SGP ZAF ESP LKA SDN SWZ SWECHE TZA THA TGO TTO TUNTUR UGA GBR USA URY VEN ZWE AGO 0.511.5 SecondaryEnrollment,1990 .1 .2 .3 .4 .5 .6 Adult mortality rate, male, age 15!60 (WB) Figure 4 ! Enrollment Rate 1990 and Adult Mortality
  15. 15. MORTALIDAD C O R O L A R I O BAJANDO LA MORTALIDAD, ARGENTINA CRECE
  16. 16. SaludyProductividad-3.b GASTO
  17. 17. A El gasto excesivo, aumenta los costos GASTO EN SALUD Y CRECIMIENTO Gasto" Mortalidad" Costos Productivos" B Crecimiento"
  18. 18. G A S T O E N S A L U D Y E C O N O M Í A -Envejecimiento • Nuevas Tecnologías • nº de médicos • GDP/cápita • Enf. Crónicas Costos laborales Competitividad
  19. 19. Argentina 1996 2000 2008 Brasil 2000 2008 Chile 1996 2000 2008 Hungria 2000 2008 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Gastototalsaludpercápita,PPP-U$ Mortalidad en menores de 5 años RE L A C I Ó N E N T R E G A S T O E N S A L U D Y MO R TA L I D A D -Gasto total per cápita en salud, PPP-U$, y Mortalidad en menores de 5 años- WHO Ineficiente GASTO EN LA ARGENTINA
  20. 20. GASTO C O R O L A R I O EFICIENTIZANDO EL GASTO EN SALUD, LA ARGENTINA ES MÁS COMPETITIVA
  21. 21. SaludyProductividad-3.c ENVEJECIMIENTO
  22. 22. Vejez Gasto" Financiamiento" Crónicas" Dependencia" Medicina /Salud" Causas y Consecuencias VEJEZ Y SALUD
  23. 23. MEDICAMENTOS Y LONGEVIDAD Lichtenberger FR, 2003 0,12 0,23 0,3 0,57 0,45 0,76 0,56 1,07 0,62 1,37 0,7 1,65 0,79 1,96 0 0,5 1 1,5 2 2,5 Añosganadosdelongevidad 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 Longevidad por Medicamentos Longevidad total Nuevos Medicamentos: 40% de la longevidad anual
  24. 24. ESPERANZA DE VIDA
  25. 25. ESTRUCTURA POBLACIONAL ARGENTINA AL 2015 INDEC. Serie Análisis Demográficos n° 30
  26. 26. ARGENTINA ENVEJECE
  27. 27. PUTIN  Dijo Vladimir Putin: …lo que ahora deseo hablarles a ustedes es acerca del amor, las mujeres, y los niños. Quiero hablarles acerca de la familia, acerca del problema más acuciante que enfrenta nuestro país hoy, el problema demográfico Vladimir Putin, Asamblea Federal, 2006
  28. 28. COLAPSO PREVISIONAL  En el mundo desarrollado  Manteniendo el sistema actual  En Italia y Alemania puede llegar a 1:1 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 1998 2030 Población activa Retirados
  29. 29. DEPENDENCIA R Trabajadores/No Trabajadores 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2 2005 2025 Año Alemania Francia Italia EE.UU. Vaupel JW, Loichinger E. Redistributing work in sging europe. Science 2006; 312: 1911
  30. 30. DEMENCIA Mayores de 65 años Alzheimer 5 a 10%
  31. 31. DEMENCIA EN EL 2015 2005 2010 2015 65-69 1.221.234 1.329.074 1.500.820 (Prevalencia 5%) 61.062 66.454 75.041 70-74 años 1.035.416 1.071.331 1.175.420 (Prevalencia 10%) 103.542 107.133 117.542 75-79 años 813.712 845.028 885.605 (Prevalencia 10%) 81.371 84.503 88.561 >80 años 802.808 948.860 1.072.357 (Prevalencia 40%) 280.983 332.101 375.325 526.957 590.191 656.468 Estimaciones en base a: INDEC, Serie Análisis Demográficos n° 30
  32. 32. ENVEJECIMIENTO MUNDIAL, EDAD PROMEDIO
  33. 33. LA SALUD SE CONSUME EN LA VEJEZ  Costos de salud:  Las personas mayores gastan más  aumentarán con el incremento de la población mayor  Los costos de salud en niños y trabajadores van a disminuir, al reducirse esta población
  34. 34. ENVEJECIMIENTO C O R O L A R I O ES IMPRESCINDIBLE UNA POLÍTICA PARA LA CUESTIÓN DEL ENVEJECIMIENTO.
  35. 35. SaludyProductividad-3.d COSTOS POR ENFERMEDAD
  36. 36. ENFERMEDAD Y DESARROLLO Costos por Enfermedad" Costos por tratamiento" Enfermedad" Productividad"
  37. 37. COSTOS POR OMISIÓN Litio: Maniaco-depresivo U$S 9 mil M U$S 333 M U$S 166 M Prevención de fractura de cadera 91% curación en Ca. teaticular Ahorro anual en EE.UU. Industria farmacéutica U$S 87 mil M U$S 9.3 mil MBiotecnología Ventas anuales, EE.UU.
  38. 38. ENFERMEDAD C O R O L A R I O SI EL TRATAMIENTO PARECE CARO, ¿QUIÉN PREFIERE PROBAR CON LA ENFERMEDAD?
  39. 39. DESARROLLO Y SALUD S alud y Es t rate g ia de De s arrollo 4
  40. 40. POBREZA • Un fuerte determinante
  41. 41. MORTALIDAD / INGRESO / EDUCACIÓN! Odds Ratio (Mortalidad) 4 3 2 1 0 SEGÚN INGRESO (ANUAL) Corregido para Edad, Sexo, Raza, Tamaño familiar, y Período Corregido para Educación >$70,000 $50-70 mil $50-70 mil $30-50 mil $20-30 mil $<15 mil McDonough, 1997
  42. 42. MORTALIDAD Y OCUPACIÓN! N I V E L D E E M P L E O Alto Medio Bajo HRV HR Mortalidad Hemingway H. Circulation 2005; 111: 3071-3077
  43. 43. INGRESO 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000 11.000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ingreso/hogar/mes-$-(Mediana) Decilo de hogares Ingreso promedio/hogar. EPH, final 2009
  44. 44. TRABAJO • La gerarquía importa
  45. 45. ESPERANZA DE VIDA SALUDABLE Y CLASE SOCIAL LABORAL! Chris White and Grace Edgar Office for National Statistics. Inequalities in healthy life expectancy by social class and areatype: England, 2001–03. Health Statistics Quarterly 45, Spring 2010
  46. 46. SÍNDROME METABÓLICO Y JERARQUÍA LABORAL!
  47. 47. EDUCACIÓN • El principal determinante
  48. 48.   KITAGAWA & HAUSER. EE.UU., CENSO DE 1960  Educación e ingreso se relacionaron inversamente a mortalidad en población blanca.  Los diferenciales de mortalidad para educación e ingreso fueron más importantes antes de los 65 años de edad.
  49. 49. EDUCACIÓN II Feldman JJ. Am J Epidemiol 1989; 129: 919-933
  50. 50. E D U C A C I Ó N Y M O R TA L I D A D Mortalidad Pappas G, New Engl J Med 1993; 329: 103 EE.UU., 1986, Personas entre 25 y 64 años de edad. A Ñ O S D E E S C O L A R I D A D
  51. 51. HISTORIA DE UN ARGENTINO DE 28 AÑOS CENSO 2001 100 chicos de 6 años 98 ingresan al primario 68 ingresan al secundario 48 terminan el secundario 27 ingresan al terciario 2 sin instrucción 7 primario incompleto 23 sólo primario completo 20 sólo sec. incompleto 21 sólo sec. completo 16 sólo terciario incompleto 6 Universidad 5 Terciario 52%, menos que secundario completo 690.000 340.000 93.000 350.000 /año
  52. 52. 0.00% 0.50% 1.00% 1.50% 2.00% 2.50% 3.00% 3.50% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% Secundario Completo MortalidadInfantil SECUNDARIO Y MORTALIDAD INFANTIL ARGENTINA
  53. 53. MEDIO AMBIENTE Y ESTILO DE VIDA presentan casi 40% del riesgo
  54. 54. CUENCA DEL MATANZA
  55. 55. GRACIAS SALTA… FIN

×