pneumopatias ocupacionais

1. TTEEMMAASS
 PPNNEEUUMMOOCCOONNIIOOSSEESS
 AASSMMAA EE BBRROONNQQUUIITTEE
 NNEEOOPPLLAASSIIAASS

2. IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO
 CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddaass ddooeennççaass rreessppiirraattóórriiaass::
11.. DDooeennççaa rreessppiirraattóórriiaa ooccuuppaacciioonnaall –– aa nnaattuurreezzaa ddoo ttrraabbaallhhoo ccaauussaa oo
aaddooeecciimmeennttoo
22.. DDooeennççaa rreessppiirraattóórriiaa rreellaacciioonnaaddaa aaoo ttrraabbaallhhoo –– hháá nneecceessssiiddaaddee ddee
ccoommpprroovvaaççããoo ddoo nneexxoo ccaauussaall
 CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddee SScchhiilllliinngg ((ddooeennççaa rreellaacciioonnaaddaa aaoo ttrraabbaallhhoo))::
II-- ttrraabbaallhhoo ccoommoo ccaauussaa nneecceessssáárriiaa →→ ssiilliiccoossee
IIII-- ttrraabbaallhhoo ccoommoo ccoonnttrriibbuuttiivvoo
IIIIII-- ttrraabbaallhhoo ccoommoo pprroovvooccaaddoorr ddee ddiissttúúrrbbiioo llaatteennttee oouu aaggrraavvaaddoorr ddee
ddooeennççaa eessttaabbeelleecciiddaa

3.  Classificação em rreellaaççããoo àà llaattêênncciiaa::
 LLoonnggaa -- ppnneeuummooccoonniioosseess ee oo ccâânncceerr ddee ppuullmmããoo
-- eexxppoossiiççããoo aaccuummuullaattiivvaa oouu ddoossee--ddeeppeennddeennttee
-- tteemmppoo ddee eexxppoossiiççããoo
-- ccoonncceennttrraaççããoo ddoo aaggeennttee nnaa ffrraaççããoo rreessppiirraaddaa
 CCuurrttaa -- ddiissffuunnççããoo rreeaattiivvaa ddaass vviiaass aaéérreeaass ee ppnneeuummoonniittee ddee
hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaaddee
-- aaggeenntteess iirrrriittaanntteess oouu sseennssiibbiilliizzaanntteess

4. PPNNEEUUMMOOCCOONNIIOOSSEESS
 PPnneeuummoo == ppuullmmããoo CCoonniioonn == ppóó OOssee == eessttaaddoo ddee
 ZZeennkkeerr ((11886666)) –– PPNNEEUUMMOOCCOONNIIOOSSEE:: ppooeeiirraass mmiinneerraaiiss iinnaallaaddaass..
EEsstteennddeeuu ppaarraa aaggeenntteess oorrggâânniiccooss
 AAeerroossssooll == ssoolluuççããoo ccoollooiiddaall eemm qquuee aa ffaassee ddiissppeerrssoorraa éé ggaassoossaa ee aa ffaassee
ddiissppeerrssaa éé ssóólliiddaa oorr llííqquuiiddaa
 QQuueemm ssããoo?? AAss ppooeeiirraass,, ooss ffuummooss,, aass ffuummaaççaass ee aass nneebblliinnaass
 PPooeeiirraass,, ffuummooss ee ffuummaaççaass ccoonnttêêmm mmaatteerriiaall ppaarrttiiccuullaaddoo ppaassssíívveell ddee sseerr
iinnaallaaddoo
 FFiibbrraass:: ppaarrttííccuullaass ccoomm rreellaaççããoo ccoommpprriimmeennttoo//ddiiââmmeettrroo ≥≥ 33::11.. DDeeppoossiiççããoo
ddeeppeennddee ddoo ddiiââmmeettrroo ≤≤ 33 μμmm
 PPooeeiirraass ssããoo pprroodduuzziiddaass ppeellaa qquueebbrraa oouu ddeeggrraaddaaççããoo mmeeccâânniiccaa ddee
mmaatteerriiaall ssóólliiddoo,, qquuee ssee eennccoonnttrraa eemm ssuussppeennssããoo nnoo aarr,, nnaa ffoorrmmaa ddee
ppaarrttiiccuullaaddoo eessfféérriiccoo oouu nnaa ffoorrmmaa ddee ffiibbrraa
 FFuummooss ssããoo óóxxiiddooss mmeettáálliiccooss ffoorrmmaaddooss aa ppaarrttiirr ddoo aaqquueecciimmeennttoo ee ffuussããoo
ddoo rreessppeeccttiivvoo mmeettaall.. TTaammaannhhoo mmééddiioo ddee 00,,11 aa 00,,44 μμmm
 FFuummaaççaass ssããoo pprroodduuttooss ccoommpplleexxooss ddee mmaatteerriiaaiiss oorrggâânniiccooss ccaarrbboonnáácceeooss,,
sseennddoo ccoonnssttiittuuííddaass ddee ggaasseess,, ffuummooss,, vvaappoorreess ee ppooeeiirraass

5.  Fatores que influenciam aa rreeaaççããoo ppuullmmoonnaarr::
11.. TTaammaannhhoo ddaa ppaarrttííccuullaa ppaarraa ddeeppoossiiççããoo aallvveeoollaarr eennttrree 22 aa 55μμmm;;
22.. SSuusscceeppttiibbiilliiddaaddee iinnddiivviidduuaall;;
33.. IInntteennssiiddaaddee ee dduurraaççããoo ddaa eexxppoossiiççããoo,, ee;;
44.. PPrroopprriieeddaaddee qquuíímmiiccaa ddaa ppooeeiirraa ee ssuuaa ttooxxiicciiddaaddee..

6. Tamanho médio das partículas eemm ssuussppeennssããoo nnoo aarr
((PPaarrkkeess WWRR.. OOccccuuppaattiioonnaall LLuunngg DDiissoorrddeerrss.. 11999944))
 GGrrããooss ddee aarreeiiaa
 PPóólleennss
 PPooeeiirraa ddee cciimmeennttoo
 EEssppoorrooss ddee AAccttiinnoommiicceess
 PPooeeiirraa iinndduussttrriiaall ddee rroocchhaass
mmooííddaass ((aassbbeessttooss,, ssíílliiccaa lliivvrree))
 FFuummaaççaa ddee cciiggaarrrroo
 FFuummooss mmeettáálliiccooss ((ddee ssoollddaa))
 220000 aa 22000000 μμmm
 1100 aa 110000 μμmm
 44 aa 1100 μμmm
 00,,66 aa 22,,55 μμmm
 11 aa 1100 μμmm
 00,,11 aa 11 μμmm
 00,,11 aa 44 μμmm

7. Tipos de reação ppuullmmoonnaarr ppaarreennqquuiimmaattoossaa
((GGrreeeenn FFHHYY.. PPaatthhoollooggyy ooff OOccccuuppaattiioonnaall LLuunngg DDiisseeaassee 11999988))
 PPnneeuummooccoonniioossee nnããoo ffiibbrrooggêênniiccaa
 FFiibbrroossee ppuullmmoonnaarr nnoodduullaarr
 PPnneeuummoonniiaa iinntteerrssttiicciiaall ddeessccaammaattiivvaa
 FFiibbrroossee ppuullmmoonnaarr pprrooggrreessssiivvaa
 PPrrootteeiinnoossee aallvveeoollaarr ddiiffuussaa
 GGrraannuulloommaattoossee
 PPnneeuummoonniiaa iinntteerrssttiicciiaall ddee ccéélluullaass
ggiiggaanntteess
 PPnneeuummoonniittee ddee hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaaddee
 PPnneeuummoonniittee qquuíímmiiccaa
 MMeettaaiiss iinneerrtteess ((ffeerrrroo,,ccrroommoo))
 SSíílliiccaa,, ccaarrvvããoo mmiinneerraall
 AAssbbeessttooss
 SSíílliiccaa,, ccaarrvvããoo mmiinneerraall
 SSíílliiccaa
 BBeerríílliioo,, aalluummíínniioo
 CCoobbaallttoo
 PPooeeiirraass
oorrggâânniiccaass((eennzziimmaass))
 FFuummooss ddee ssoollddaa

8. PPNNEEUUMMOOCCOONNIIOOSSEESS
 DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO::
 AAnnaammnneessee ccllíínniiccaa
 AAnnaammnneessee ooccuuppaacciioonnaall
 EExxaammee ffííssiiccoo
 EExxaammee ccoommpplleemmeennttaarr:: OO pprriinncciippaall mmeeiioo éé aa lleeiittuurraa rraaddiioollóóggiiccaa..
 CCllaassssiiffiiccaaççããoo rraaddiioollóóggiiccaa ppeellaa OOrrggaanniizzaaççããoo IInntteerrnnaacciioonnaall ddoo
TTrraabbaallhhoo::
11.. qquuaalliiddaaddee rraaddiioollóóggiiccaa;;
22.. pprrooffuussããoo rraaddiioollóóggiiccaa,, ee;;
33.. ttiippooss ddee lleessããoo..

9. RRiissccoo EExxaammee
CCoommpplleemmeennttaarr
PPeerriiooddiicciiddaaddee
ddooss EExxaammeess
MMééttooddoo ddee
EExxeeccuuççããoo
CCrriittéérriioo ddee
IInntteerrpprreettaaççããoo
AAeerrooddiissppeerrssóóiiddeess
FFIIBBRROOGGÊÊNNIICCOOSS
TTeelleerrrraaddiiooggrraaffiiaa
ddoo TTóórraaxx PPAA
EEssppiirroommeettrriiaa
AAddmmiissssiioonnaall ee
aannuuaall
AAddmmiissssiioonnaall ee
bbiieennaall
RRaaddiiooggrraaffiiaa eemm
PPAA TTééccnniiccaa
pprreeccoonniizzaaddaa
ppeellaa OOIITT,, 11998800
TTééccnniiccaa
pprreeccoonniizzaaddaa
ppeellaa AATTSS,, 11998877
CCllaassssiiffiiccaaççããoo
IInntteerrnnaacciioonnaall
ddaa OOIITT ppaarraa
rraaddiiooggrraaffiiaass
AAeerrooddiissppeerrssóóiiddeess
NNããoo
FFIIBBRROOGGÊÊNNIICCOOSS
TTeelleerrrraaddiiooggrraaffiiaa
ddoo TTóórraaxx PPAA
EEssppiirroommeettrriiaa
AAddmmiissssiioonnaall ee
ttrriieennaall,, ssee
eexxppoossiiççããoo << 1155
aannooss
BBiieennaall,, ssee
eexxppoossiiççããoo >> 1155
aannooss
AAddmmiissssiioonnaall ee
BBiieennaall
RRaaddiiooggrraaffiiaa eemm
PPAA TTééccnniiccaa
pprreeccoonniizzaaddaa
ppeellaa OOIITT,, 11998800
TTééccnniiccaa
pprreeccoonniizzaaddaa
ppeellaa AATTSS,, 11998877
CCllaassssiiffiiccaaççããoo
IInntteerrnnaacciioonnaall
ddaa OOIITT ppaarraa
rraaddiiooggrraaffiiaass

10.  SSIILLIICCOOSSEE
 AAggeennttee eettiioollóóggiiccoo pprriinncciippaall éé oo qquuaarrttzzoo
 IInnaallaaççããoo ddee ssíílliiccaa lliivvrree oouu ddoo ddiióóxxiiddoo ddee ssiillíícciioo
 SSiilliiccoossee,, DDPPOOCC,, CCâânncceerr ddee ppuullmmããoo,, IInnssuuff RReennaall,, aauummeennttoo ddoo rriissccoo ddee
TTuubbeerrccuulloossee ppuullmmoonnaarr ee DDooeennççaass ddoo ccoolláággeennoo
 OOccuuppaaççõõeess:
MMiinneerraaççããoo ddee oouurroo PPeeddrreeiirraa
IInnddúússttrriiaa cceerrââmmiiccaa JJaatteeaammeennttoo ddee aarreeiiaa
FFáábbrriiccaa ddee vviiddrrooss rreeffrraattáárriiooss ee ddee lloouuççaass
FFuunnddiiççããoo ddee ffeerrrroo CCaavvaaddoorreess ddee ppooççooss nnoo NNoorrddeessttee

11.  CCllaasssseess eevvoolluuttiivvaass:
11.. FFoorrmmaa ccrrôônniiccaa -- >> ddee 1100 aannooss ee ppeeqquueennaass ccoonncceennttrraaççõõeess.. NNóódduullooss
ddiisssseemmiinnaaddooss eemm aammbbooss ooss ppuullmmõõeess.. MMaaiiss ccoommuumm;;
22.. FFoorrmmaa aacceelleerraaddaa –– ddee 55 aa 1100 aannooss.. NNóódduullooss ccoomm tteennddêênncciiaa àà
ccoonnfflluuêênncciiaa,,ee;;
33.. FFoorrmmaa aagguuddaa –– ddee 11 aa 55 aannooss ee ggrraannddeess ccoonncceennttrraaççõõeess..
PPaarrttiicciippaaççããoo iimmuunnoollóóggiiccaa??!! IInnddúússttrriiaa ddee ssaabbããoo aabbrraassiivvoo,, jjaatteeaammeennttoo
ddee aarreeiiaa ee ccaavvaaddoorreess ddee ppooççooss
 RRaaddiioollooggiiaa: PPrreesseennççaa ddee aalltteerraaççõõeess rraaddiioollóóggiiccaass ppeerrssiisstteenntteess,,
iirrrreevveerrssíívveeiiss ee pprrooggrreessssiivvaass iinnddeeppeennddeennttee ddee nnoovvaa eexxppoossiiççããoo..
CCllaassssiiccaammeennttee ooss nnóódduullooss ssããoo ddeessccrriittooss nnoo 11//33 ssuuppeerriioorr ddooss
ppuullmmõõeess,, ppooddeemm ccooaalleesscceerr ee ccaavviittaarr ((BBK aassssoocciiaaddoo))
 PPrroovvaa ddee ffuunnççããoo rreessppiirraattóórriiaa: iinniicciiaallmmeennttee oobbssttrruuttiivvoo ee ccoomm aa
pprrooggrreessssããoo ddaa ddooeennççaa ppaassssaa aa tteerr ppaaddrrããoo rreessttrriittiivvoo.. NNããoo eexxiissttee bbooaa
ccoorrrreellaaççããoo eennttrree iimmaaggeemm ee ffuunnççããoo

12.  SSIIDDEERROOSSEE
 OOccuuppaaççõõeess: mmiinneerraaççããoo ee ffuunnddiiççããoo ddee ffeerrrroo,, eexxttrraaççããoo ee ffaabbrriiccaaççããoo
ddee eessmmeerriill,, ffaabbrriiccaaççããoo ddee aaççoo.. PPoossssiibbiilliiddaaddee ddee eexxppoossiiççããoo àà ssíílliiccaa
lliivvrree ((mmiinneerraaççããoo,, ssiiddeerruurrggiiaa ee ffuunnddiiççõõeess ddee ppeeççaass uussaaddaass nnooss
mmoollddeess ddee aarreeiiaa))
 CCllíínniiccaa iinneexxpprreessssiivvaa
 RRaaddiioollooggiiaa: sseemmeellhhaannttee aaoo ddaa ssiilliiccoossee,, lliinnhhaass BB ddee Keerrlleeyy.. PPooddee
rreeggrreeddiirr

13.  DOENÇAS RELACIONADAS AAOO AASSBBEESSTTOO
 CCoommeerrcciiaallmmeennttee ccoonnhheecciiddoo ccoommoo aammiiaannttoo ((qquuaassee 3300 vvaarriieeddaaddeess))..
 CCllaassssiiffiiccaaççããoo eemm 22 ggrruuppooss:
11.. CCrriissoolliittaa oouu aammiiaannttoo bbrraannccoo ((pprriinncciippaall))
22.. AAnnffiibbóólliiooss
 EEffeeiittooss ccaarrcciinnooggêênniiccoo ((ppuullmmããoo ee mmeessootteelliioommaa)) ee ffiibbrrooggêênniiccoo
-- 1100 aannooss ppaarraa aannffiibboolliiooss
-- 3300 aannooss ppaarraa ccrriissoottiillaa
 EExxppoossiiççããoo ddiirreettaa: aattiivviiddaaddee eexxttrraattiivviissttaa ((GGooiiááss))..
 EExxppoossiiççããoo iinnddiirreettaa: rreessiiddiirr nnaass iimmeeddiiaaççõõeess
 LLEEII EESSTTAADDUUAALL RRJJ 11008800//9922: PPRROOÍÍBBEE FFAABBRRIICCAAÇÇÃÃOO EE
CCOOMMEERRCCIIAALLIIZZAAÇÇÃÃOO DDOO AASSBBEESSTTOO CCRRIISSOOTTIILLAA

14. DOENÇAS RELACIONADAS AAOO AASSBBEESSTTOO
 SSeettoorreess:
 PPrroodduuttooss ddee cciimmeennttoo--aammiiaannttoo oouu ffiibbrroocciimmeennttoo ((8855%%))
 MMaatteerriiaaiiss ddee ffrriiccççããoo ((1199%%))
 FFaabbrriiccaaççããoo ddee pprroodduuttooss ttêêxxtteeiiss ((33%%))
 PPrroodduuççããoo ddee jjuunnttaass ddee vveeddaaççããoo ee ggaaxxeettaass ((22%%))
 OOuuttrrooss ((11%%))

15. AAPPRREESSEENNTTAAÇÇÃÃOO
 DDooeennççaass pplleeuurraaiiss nnããoo mmaalliiggnnaass:
11.. EEssppeessssaammeennttoo pplleeuurraall ddiiffuussoo == pplleeuurraa vviisscceerraall,, rreessttrriiççããoo ppuullmmoonnaarr
22.. EEssppeessssaammeennttoo pplleeuurraall cciirrccuunnssccrriittoo == ppllaaccaass pplleeuurraaiiss,, mmaaiiss
ffrreeqquueennttee mmaanniiffeessttaaççããoo,, 11//22 iinnffeerriioorreess ddaass ppaarreeddeess llaatteerraaiiss
33.. DDeerrrraammee pplleeuurraall == ppeeqquueennoo vvoolluummee ee bbiillaatteerraall,, eexxssuuddaattoo
hheemmoorrrráággiiccoo
44.. AAtteelleeccttaassiiaa rreeddoonnddaa == ssíínnddrroommee ddee BBlleesskkoovvsskkyy,, eessppeessssaammeennttoo
pplleeuurraall ffooccaall ccoomm ccoollaappssoo ppaarrcciiaall ee ttoorrssããoo ddoo ppuullmmããoo aaddjjaacceennttee
 AAssbbeessttoossee: ffiibbrroossee iinntteerrssttiicciiaall ppuullmmoonnaarr.. CCllíínniiccaa: ddiissppnnééiiaa lleevvee ee
pprrooggrreessssiivvaa
 MMeessootteelliioommaa: 8888%% pplleeuurraaiiss 99,,66%% ppeerriittoonneeaaiiss 00,,77%% ppeerriiccáárrddiiccoo 00,,22%%
sseerroossaass tteessttiiccuullaarreess.. AAccoommeettee eennttrree aass 55aa ee 66aa ddééccaaddaass,, ddoorr ttoorráácciiccaa
ee ddiissppnneeiiaa.. FFoorrmmaass eeppiitteelliiaall,, mmeesseennqquuiimmaall oouu mmiissttoo.. DDiiffeerreenncciiaaççããoo
ddiiffíícciill ccoomm aaddeennooccaarrcciinnoommaa mmeettaassttááttiiccoo.. 7700%% rreessuullttaamm ddee
eexxppoossiiççããoo eemm eessttaalleeiirrooss,, ffáábbrriiccaass ddee iissoollaanntteess
 CCâânncceerr ddee ppuullmmããoo: ffiibbrraass ccrriissoolliittaa ee ttrreemmoolliittaa.. MMaaiiss ccoommuumm eemm
ffuummaanntteess

16. • PNEUMOCONIOSE PPOORR RROOCCHHAA
FFOOSSFFÁÁTTIICCAA
 OOccuuppaaççããoo: iinnddúússttrriiaa ddee ffeerrttiilliizzaanntteess qquuíímmiiccooss
 CCllíínniiccaa iinneexxpprreessssiivvaa..
 RRaaddiioollooggiiaa: mmiiccrroonnóódduullooss ddiiffuussooss
 PPFFRR: nnoorrmmaall
 NNããoo hháá pprrooggrreessssããoo ddaa ddooeennççaa ccoomm aaffaassttaammeennttoo
• PPNNEEUUMMOOCCOONNIIOOSSEE PPOORR CCOOBBAALLTTOO
 OOccuuppaaççããoo: llaappiiddaaddoorreess ddee ddiiaammaanntteess,, aaffiiaaddoorr ddee ffeerrrraammeennttaass
((iinnddúússttrriiaa mmeettaallúúrrggiiccaa))
 44 eennttiiddaaddeess ppaattoollóóggiiccaass:
11.. PPnneeuummoonniiaa ppoorr ccéélluullaass ggiiggaanntteess ((ffeebbrree,,ttoossssee sseeccaa ee ddiissppnnééiiaa));;
22.. PPnneeuummoonniiaa iinntteerrssttiicciiaall ddeessccaammaattiivvaa sseemm ccéélluullaass ggiiggaanntteess;;
33.. AAllvveeoolliittee ddoo ttiippoo aalléérrggiiccoo,, ee;;
44.. AAssmmaa..
 RReessppoonnddee bbeemm aaoo ccoorrttiiccóóiiddee

17.  DOENÇA CCRRÔÔNNIICCAA PPEELLOO BBEERRÍÍLLIIOO
 OOccuuppaaççããoo:: iinnddúússttrriiaa aaeerrooeessppaacciiaall,, iinnddúússttrriiaa ddee cceerrââmmiiccaass,, iinnddúússttrriiaa
eelleettrrôônniiccaa,, lliiggaass ddee pprróótteesseess ddeennttáárriiaass,, ffaabbrriiccaaççããoo ddee rreebboollooss
 EEffeeiittooss iimmuunnooggêênniiccoo ee ccaanncceerrííggeennoo
 QQuuaaddrroo rraaddiioollóóggiiccoo sseemmeellhhaannttee àà ssaarrccooiiddoossee ee àà ppnneeuummoonniittee ddee
hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaaddee
 TTrraattaammeennttoo ppooddee iinncclluuiirr ccoorrttiiccootteerraappiiaa
 PPNNEEUUMMOOCCOONNIIOOSSEE DDOOSS TTRRAABBAALLHHAADDOORREESS
DDOO CCAARRVVÃÃOO
 AA iinncciiddêênncciiaa vvaarriiaa ccoonnffoorrmmee aa ccoommppoossiiççããoo ggeeoollóóggiiccaa ddoo ssoolloo ee oo
ttiippoo ddee mmiinneerraaççããoo eemmpprreeggaaddaa nnaa eexxttrraaççããoo ddoo mmiinnéérriioo
 OOccuuppaaççããoo:: ffuurraaddoorr ddee ffrreennttee,, ddee tteettoo ee ooppeerraaddoorreess ddee mmááqquuiinnaass
 TTeemmppoo mmééddiioo ppaarraa ddiiaaggnnóóssttiiccoo:: 1100 aannooss ddee aattiivviiddaaddee
 CCllíínniiccaa:: aassssiinnttoommááttiiccoo,, aassmmaa ddooss mmiinneeiirrooss,, DDPPOOCC,, ccâânncceerr,, ffiibbrroossee
ppuullmmoonnaarr
 AAssssoocciiaaççããoo ccoomm AArrttrriittee RReeuummaattóóiiddee ((SSíínnddrroommee ddee CCaappllaann))
 PPFFRR:: iinniicciiaallmmeennttee nnoorrmmaall,, ppooddeennddoo pprrooggrreeddiirr ppaarraa ppaaddrrããoo mmiissttoo
ccoomm pprreeddoommíínniioo oobbssttrruuttiivvoo ppoorr ccoommpprroommeettiimmeennttoo ddaass vviiaass aaéérreeaass

18.  PNEUMONITE POR HHIIPPEERRSSEENNSSIIBBIILLIIDDAADDEE
 TTaammbbéémm ccoonnhheecciiddaa ppoorr AAllvveeoolliittee AAlléérrggiiccaa EExxttrríínnsseeccaa.. ((NNÃÃOO UUSSAARR))
 EEnnvvoollvviimmeennttoo éé pprriinncciippaallmmeennttee bbrroonnqquuiioollaarr
 MMaaiiss ddee 330000 aannttííggeennooss::
11.. AAggeenntteess mmiiccrroobbiiaannooss ((bbaaccttéérriiaass,, ffuunnggooss ee aammeebbaass));;
22.. PPrrootteeíínnaass aanniimmaaiiss,, ee;;
33.. SSuubbssttâânncciiaass qquuíímmiiccaass ddee bbaaiixxoo ppeessoo mmoolleeccuullaarr..
 NNããoo eessttáá aassssoocciiaaddaa àà aattooppiiaa,, àà eeoossiinnooffiilliiaa ee aaoo aauummeennttoo ddee IIggEE
 FFaasseess:: aagguuddaa,, ssuubbaagguuddaa ee ccrrôônniiccaa
 NNããoo hháá ccoorrrreellaaççããoo eennttrree aalltt ffuunncciioonnaaiiss ee ggrraavviiddaaddee oouu pprrooggnnóóssttiiccoo
 OO BBAALL ccoomm aauummeennttoo rreellaattiivvoo ddee lliinnffóócciittooss eemm 5500 aa 6600%% ddoo ttoottaall ddee
ccéélluullaass ee ddeeccrréésscciimmoo ddaa rreellaaççããoo CCDD44//CCDD88
 DDiiaaggnnóóssttiiccoo ddeeffiinniittiivvoo ppoorr mmeeiioo ddee bbiióóppssiiaa aa ccééuu aabbeerrttoo

19.  FASES:
 Aguda: sintomas 4 a 8 horas após exposição
quadro gripal
hipoxemia e padrão restritivo funcionalmente
rx pouca correlação
CT (75%) vidro despolido
 Subaguda: dispnéia aos esforços, fadiga, tosse com
expectoração
mucóide, anorexia, mal estar e perda de peso
CT com nódulos centrolobulares, aprisionamento de
ar lobular, alterações fibróticas leves
 Crônica: dispnéia ao exercício
baqueteamento digital sugere progressão
CT com imagens de fibrose com acomentimento
preferencial dos lobos superiores e do terço médio
 Mais grave e progressiva em fumantes

20.  Avaliação do rriissccoo ddee eexxppoossiiççããoo::
11.. DDeetteerrmmiinnaaççããoo ddaa ccoonncceennttrraaççããoo ddoo aannttííggeennoo;;
22.. DDuurraaççããoo ddaa eexxppoossiiççããoo aanntteess ddoo iinníícciioo ddooss ssiinnttoommaass;;
33.. FFrreeqquuêênncciiaa,, iinntteennssiiddaaddee ee iinntteerrmmiittêênncciiaa ddee eexxppoossiiççããoo;;
44.. TTaammaannhhoo ddaa ppaarrttííccuullaa;;
55.. SSoolluubbiilliiddaaddee ddoo aannttííggeennoo;;
66.. PPrrootteeççããoo rreessppiirraattóórriiaa;;
77.. RRoottaattiivviiddaaddee ddee ffuunnççõõeess;;
88.. LLaattêênncciiaa ee ggrraavviiddaaddee ddoo ccaassoo;;
99.. SSaazzoonnaalliiddaaddee ee ccoonnddiiççõõeess ddee tteemmppeerraattuurraa ee ddee uummiiddaaddee ddoo
aammbbiieennttee,, ee;;
1100.. EExxppoossiiççõõeess iinnddiirreettaass rreellaacciioonnaaddaass ccoomm aa pprrooxxiimmiiddaaddee ddooss
eevveennttuuaaiiss llooccaaiiss ddee ggeerraaççããoo ddee aannttííggeennooss..

21. ASMA RELACIONADA AAOO TTRRAABBAALLHHOO
 CCllaassssiiffiiccaaççããoo:: ppeellaa iinndduuççããoo ddooss ssiinnttoommaass
11.. LLaattêênncciiaa oouu iimmuunnoollóóggiiccaa ((aattooppiiaa ee
ttaabbaaggiissmmoo ppaarraa aaggeenntteess ddee aallttoo ppeessoo
mmoolleeccuullaarr))
22.. SSeemm llaattêênncciiaa oouu nnããoo iimmuunnoollóóggiiccaa
((ssuubbssttâânncciiaa iirrrriittaannttee))
 4400%% ssiinnttoommááttiiccoo eemm 22 aannooss ee 2200%%
ssiinnttoommááttiiccoo aappóóss 1100 aannooss ddee eexxppoossiiççããoo

22. Agentes mais comuns causadores de ART e ttiippoo ddee aattiivviiddaaddee
pprrooffiissssiioonnaall aassssoocciiaaddaa (( CChhaanngg--YYeeuunngg MM.. OOccccuuppaattiioonnaall aasstthhmmaa.. NNJJEEMM.. 11999955;; 333333((22))::110077--1122))
 AALLTTOO PPEESSOO MMOOLLEECCUULLAARR
 CCeerreeaaiiss
 LLáátteexx
• BBAAIIXXOO PPEESSOO MMOOLLEECCUULLAARR
 FFoorrmmaallddeeííddoo
 PPeerrssuullffaattoo
 DDrrooggaass
 IIssoocciiaannaattooss
 AATTIIVVIIDDAADDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAALL
 PPaaddeeiirroo,, ttrraabbaallhhaaddoorreess eemm mmooiinnhhooss
 PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee ssaaúúddee
 TTrraabbaallhhaaddoorreess ddee áárreeaa hhoossppiittaallaarr,,
ccaallççaaddooss,, bboorrrraacchhaa
 CCaabbeelleeiirreeiirraa
 FFaarrmmaaccêêuuttiiccoo,, TTrraabbaallhhaaddoorreess ddaa áárreeaa
ddee ssaaúúddee
 PPiinnttoorreess,, iinnssttaallaaddoorreess ddee iissoollaanntteess
ttéérrmmiiccooss,, iinnddúússttrriiaa ddee eessppuummaa,,
bboorrrraacchhaa,, pplláássttiiccoo

23.  DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO::
AA.. DDiiaaggnnóóssttiiccoo ddee aassmmaa;;
BB.. IInníícciioo ddooss ssiinnttoommaass aappóóss eennttrraaddaa nnoo llooccaall ddee ttrraabbaallhhoo;;
CC.. AAssssoocciiaaççããoo eennttrree ssiinnttoommaass ee ttrraabbaallhhoo;;
DD.. ee uumm oouu mmaaiiss ddooss sseegguuiinntteess ccrriittéérriiooss::
EE.. EExxppoossiiççããoo aa aaggeenntteess qquuee ppoossssaamm aapprreesseennttaarr rriissccoo;;
FF.. MMuuddaannççaass nnoo VVEEFF11..00 oouu nnoo PPFFEE rreellaacciioonnaaddaass àà aattiivviiddaaddee;;
GG.. MMuuddaannççaass nnaa rreeaattiivviiddaaddee bbrrôônnqquuiiccaa rreellaacciioonnaaddaass àà aattiivviiddaaddee;;
HH.. PPoossiittiivviiddaaddee ppaarraa tteessttee ddee bbrroonnccoopprroovvooccaaççããoo eessppeeccííffiiccoo,, oouu;;
II.. IInníícciioo ddaa aassmmaa ccoomm ccllaarraa aassssoocciiaaççããoo ccoomm eexxppoossiiççããoo aa uumm aaggeennttee
iirrrriittaannttee nnoo llooccaall ddee ttrraabbaallhhoo..
 NNaa pprrááttiiccaa:: mmoonniittoorriizzaaççããoo ddaa PPFFEE ccoomm nnoo mmíínniimmoo ddee 44 mmeeddiiddaass
dduurraannttee oo ddiiaa.. DDee pprreeffeerrêênncciiaa ddee 22 eemm 22 hhoorraass ((ttrriipplliiccaattaa))
 MMeellhhoorr PPFFEE –– ppiioorr PPFFEE XX 110000%% // mmééddiiaa ddooss PPFFEE == << 2200%%

24. DDPPOOCC ((BBRROONNQQUUIITTEE))
 DDeeffiinniiççããoo:: ttoossssee ee eexxppeeccttoorraaççããoo nnaa mmaaiioorr ppaarrttee ddooss ddiiaass ppoorr 33
mmeesseess ccoonnsseeccuuttiivvooss,, eemm 22 aannooss ccoonnsseeccuuttiivvooss..
 AAllgguunnss ppoolluueenntteess ooccuuppaacciioonnaaiiss ppooddeemm ccaauussaarr BBOO aassssoocciiaaddaa aa
oouuttrraass ppnneeuummooppaattiiaass::
11.. CCâânncceerr bbrroonnccooggêênniiccoo:: ccrroommoo,, ffoorrnnooss mmeettaallúúrrggiiccooss;;
22.. PPnneeuummooccoonniioossee:: ccaarrvvããoo
33.. BBiissssiinnoossee:: ppooeeiirraa ddee aallggooddããoo
44.. PPnneeuummoonniittee ddee hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaaddee:: Weesstteerrnn rreedd cceeddaarr
55.. BBrroonnqquuiioolliittee oobblliitteerraannttee:: OO2N
6. Asma: TDI

25. DDPPOOCC ((BBRROONNQQUUIITTEE))
SSiinnttoommaass ccrrôônniiccooss rreessppiirraattóórriiooss
TToossssee
SSeeccrreeççããoo
DDiissppnnééiiaa
SSiibbiillooss
EExxppoossiiççããoo aa ffaattoorreess ddee rriissccoo
TTaabbaaggiissmmoo
PPooeeiirraa ooccuuppaacciioonnaall
FFuummaaççaa ddee lleennhhaa
FFaattoorreess iinnddiivviidduuaaiiss ccoonnhheecciiddooss
DDeeffiicciiêênncciiaa ddee aallffaa 11 aannttiittrriippssiinnaa
EEssppiirroommeettrriiaa
 PPrréé ee ppóóss bbrroonnccooddiillaattaaddoorr→→
OOuuttrrooss eexxaammeess
RRaaddiiooggrraaffiiaa ddee ttóórraaxx
OOxxiimmeettrriiaa//ggaassoommeettrriiaa
HHeemmooggrraammaa

26. CCÂÂNNCCEERR PPUULLMMOONNAARR
 AArrssêênniiccoo ((mmiinneerraaççããoo ddee ccoobbrree))
 AAssbbeessttooss
 BBeerríílliioo
 BBiisscclloorroommeettiilléétteerr// CClloorroommeettiilléétteerr
((ttrraattaammeennttoo eemm iinnddúússttrriiaa ttêêxxttiill,, ffaabbrriiccaaççããoo
ddee ppeessttiicciiddaa,, ssuubbssttâânncciiaass pprrootteettoorraass ccoonnttrraa
ffooggoo))
 CCááddmmiioo ((ffaabbrriiccaaççããoo ddee ppiiggmmeennttooss,, ddee
vviiddrrooss))
 SSíílliiccaa ccrriissttaalliinnaa
 CClloorreettoo ddee vviinniill ((ffaabbrriiccaaççããoo ddee PPVVCC))
 CCrroommoo VVII ((ffaabbrriiccaaççããoo ddee bbaatteerriiaass))
 GGááss mmoossttaarrddaa
 NNííqquueell ee sseeuuss ccoommppoossttooss
 RRaaddôônniioo
** IInntteerrnnaattiioonnaall AAggeennccyy ffoorr RReesseeaarrcchh oonn CCaanncceerr
→→ AAggeenntteess ee ggrruuppoo ddee aaggeenntteess
GGrruuppoo 11 ddaa IIAARRCC**
((aaggeennttee éé ccaanncceerrííggeennaa ppaarraa oo hhoommeemm))

27. CCÂÂNNCCEERR PPUULLMMOONNAARR
 PPrroodduuççããoo ddee aalluummíínniioo
 GGaasseeiiffiiccaaççããoo ddee ccaarrvvããoo
 PPrroodduuççããoo ddee ccaarrvvããoo ccooqquuee
((ppaavviimmeennttaaççããoo aassffáállttiiccaa ddee
eessttrraaddaass,, iimmppeerrmmeeaabbiilliizzaaççããoo
ddee llaajjeess ee ppiissooss))
 VVaappoorreess ddee áácciiddooss ffoorrtteess
 FFuunnddiiççããoo ddee aaççoo ee ffeerrrroo
 MMiinneerraaççããoo ddee hheemmaattiittaa
 PPiinnttuurraa ccoomm ppuullvveerriizzaaddoorr
ccoonntteennddoo áácciiddoo ssuullffúúrriiccoo
→→ EExxppoossiiççõõeess nnooss aammbbiieenntteess ddee
ttrraabbaallhhoo:: ssiittuuaaççõõeess oouu
pprroocceessssooss
GGrruuppoo 11 ddaa IIAARRCC

28.  Legislação previdenciária (Decreto 3048 de 06/0055//11999999)) iinncclluuee aalléémm
ddooss ssuubblliinnhhaaddooss aa aaccrriilloonniittrriillaa ee nneebblliinnaa ddee óólleeooss mmiinneerraaiiss ((óólleeoo ddee
ccoorrttee))
 DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO CCAAUUSSAALL::
 HHiissttóórriiaa ooccuuppaacciioonnaall;;
 LLeevvaannttaammeennttooss aammbbiieennttaaiiss rreeaalliizzaaddooss;;
 EExxiissttêênncciiaa ddee oouuttrrooss ppaacciieenntteess qquuee ttiivveerraamm oouu ttêêmm ccâânncceerr;;
 EExxiissttêênncciiaa ddee aalltteerraaççõõeess ppuullmmoonnaarreess qquuee aauuxxiilliieemm aa ccoommpprroovvaarr aa
eexxppoossiiççããoo ((aassbbeessttoossee,, bbeerriilliioossee));;
 TTeemmppoo ddee llaattêênncciiaa ggeerraallmmeennttee aacciimmaa ddee 1155 aannooss,, ee;;
 FFaattoorreess aassssoocciiaaddooss ccoommoo ttaabbaaggiissmmoo,, hhiiddrrooccaarrbboonneettooss ppoolliiccíícclliiccooss
ccoomm aassbbeessttooss..

29. RReeffeerrêênncciiaa
 DDooeennççaass ooccuuppaacciioonnaaiiss rreessppiirraattóórriiaass:: JJoorrnnaall BBrraassiilleeiirroo ddee
PPnneeuummoollooggiiaa,, vv.. 3322,, ssuuppll.. 22,, 22000066..