La leucemia mieloide crónica (LMC) se caracteriza por un aumento de glóbulos blancos y está causada por un reordenamiento genético conocido como cromosoma de Filadelfia. Afecta principalmente a personas entre 50-60 años y su curso suele ser crónico durante 3-4 años si no es tratada. El tratamiento estándar involucra el uso del inhibidor de tirosina kinasa imatinib, el cual produce remisiones en el 80% de los casos.

1. Huamanchumo Sandoval, Samaria

2. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Caracterizado por un aumento exagerado de
la serie mieloide con marcada leucocitosis.
 SMPC más frecuente.
 En personas de 50 – 60 años
 Predominio masculino.

3. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 La frecuencia aumenta con la edad.
 Pequeña cantidad de niños presentan CML.
 El curso de la enfermedad es similar en niños y
adultos.

4. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Está relacionada con un marcador citogenético:
Presencia del cromosoma de Philadelphia que aparece
hasta en el 95% de los casos.
 El reordenamiento del Gen BCR/ABL: t(9,22)

5. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

6. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 En la CML se establecen dos cromosomas
anormales 9 y el número 22.
 Ciertas porciones de estos cromosomas
cambian de lugar entre sí.
 Este intercambio de partes de los
cromosomas se llama “translocación”

7. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

8. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

9. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Causada por la exposición a dosis muy altas de
radiación.
 Leve riesgo: Personas tratadas con dosis altas de
radioterapia para otros tipos de cáncer ( Linfomas).

10. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Hallazgos casuales asintomáticos en un 50 % de
los pacientes.
 Constitucionales: Disnea de esfuerzo, astenia,
fiebre, sudoración)
 Hepatomegalia: produciendo molestias
abdominales.
 Acompañarse de : Sind. anémico, dolores óseos,
hiperuricemia con cólicos renales.

11. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
Se debe pedir los siguientes exámenes:
 Laboratorio
 Sangre periférica
 Citomorfología de médula ósea
 Citogenética de médula ósea

12. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
LABORATORIO:
 de enzimas : Fosfatasa Alcalina Granulocitaria
(FAG ), mieloperoxidasa, lactoferrina.
 de ácido Úrico, Vitamina B12, LDH.

13. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
SANGRE
PERIFÉRICA
SERIE BLANCA
SERIE
MEGACARIOCÍTICA
SERIE ROJA
 Leucocitosis con
neutroflia.
 Presencia de todos
los estadios
madurativos.
Anemia:
Normocítica -
Normocrómica
 Trombopenia
 Trombocitosis

14. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
MÉDULA ÓSEA
 Hipercelular con una
relación
mieloide/eritoride: 10:1
 Blastos > 5%

15. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
ANÁLISIS CITOGENÉTICO DE MO:
El 95% de los casos de LMC presentan:
 Detectan la presencia de alguna anomalía cromosómica:
«Cromosoma de Philadelphia»
HIBRIDACIÓN IN SITU CON FLORESCENCIA (FISH)
 Detectan la presencia del gen de fusión BCR/ABL
REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA
 El gen BCR-ABL también puede detectarse mediante análisis
molecular
 Cuantifica el nivel de la enfermedad presenta.

16. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Curso de la enf. Suele
Ser crónica (3 – 4 años)
 Progresivo de la proli-
feración de la serie blanca.
 Cel. Inmaduras en SP.
 Anemia progresiva
 Hepatoesplenomegalia
 Incremento de la
hepatoesplenomegalia.
 Infiltración de órganos
por las cels leucémicas.
 el % de cels blásticas
MO y SP.
 % de los blastos en MO
es sup. al 20% (≥ 15% SP)
 Predomina la LA de tipo no
linfoide. (80%)
 LA linfoblástica. 25% de pct
 Muy agresiva,
 Peor pronóstico tipo mielo-
blático; Pronóstico no tan
malo si es tipo linfoblástico

17. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
TRASPLANTE ALOGÉNICO
(TPH)
 Tto curativo
 Mejor resultado en los 2 primeros años
de la enf. y fase acelerada y blástica.
MESILATO DE IMATIMIB
( Produce una remisión
citogenética de 80% a 5 años de
terapia continua)
 Inhibidor de la proteína tirosina-cinasa
 Se administra de forma indefinida.
 En casos de resistencia: utilización de
inhibidores más potentes (Nilotinib,
Desatinib)
INTERFERON α  Se utiliza cuando hay intolerancia o
resistencia a los Inhib de tirosina-cinasa.
 Puede ocasionar una remisión
citogenética completa