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08/05/2013

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

Imagenología I

TECNICAS
RADIOGRAFICAS
EN ODONTOLOGIA

Dr. Carlos Vigo García
Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial
RNE 605

LAS TÉCNICAS QUE SE CONSIDERAN
EN RADIOLOGÍA DENTAL
TÉCNICAS INTRAORALES
Bisectriz
Paralelismo
Bite Wing (aleta de mordida)
Deslizamiento (localización)
Técnica Le Master
Oclusal

RADIOGRAFÍA PERIAPICAL
• Sinónimos: Retroalveolar o retrodentaria.
• Permite evaluar las piezas dentarias
incluyendo las estructuras que rodean sus
raíces.

1
08/05/2013

INDICACIONES
• Detección de procesos osteolíticos
osteoblásticos periapicales.
• Traumatismos dentoalveolares.
• Dientes no erupcionados.
• Morfología radicular
• Implantes

PLANOS DE REFERENCIA
POSICION DE LA CABEZA

PREVIO AL EXAMEN RADIOGRÁFICO
u

• Consultar si la paciente
está gestando.
• Retirar objetos metálicos,
prótesis removibles o
aparatos de ortodoncia
que interfieran con la
proyección.

PLANOS DE REFERENCIA
POSICION DE LA CABEZA

2
08/05/2013

PLANOS DE REFERENCIA

PLANOS DE REFERENCIA
POSICION DE LA PELICULA

Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp.

MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA
RADIOGRÁFICA

Contornear los extremos

Superficie activa
con punto en relieve

3
08/05/2013

No doblar la parte central

UBICACIÓN DE LA PELÍCULA
4-5mm

PLANOS DE REFERENCIA
POSICION DE LA PELICULA

PLANOS DE REFERENCIA
POSICION DE LA PELICULA
La pelicula se coloca el lado de
color blanco en contacto con las
caras palatinas o linguales de los
dientes, extendiendose 4 a 5mm
mas alla del borde incisal u
oclusal.
El pulgar o el dedo indice se
aplica en la zona cervical para
evitar la flexion de la pelicula.

4
08/05/2013

TÉCNICA BISECTRIZ
EN 1904 WESTON A. PRICE
INTRODUJO LA TÉCNICA
Bisectriz
BISECTRIZ.

90º

Eje del diente

Eje de la película
REGLA ISOMETRICA
FUE PUBLICADA POR
ANTONI CIESZÝNSKI EN
1907.
Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp.

PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA
BISECTRIZ
Luego se debe dirigir el rayo central del haz de rayos X
perpendicular a la bisectriz imaginaria (aprox. a nivel del
tercio apical), formandose 2 triangulos iguales.

PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA
BISECTRIZ
En el punto donde la
pelicula tiene contacto con
el diente, el plano de la
pelicula
y
el
eje
longitudinal del diente
forman un angulo.
Se debe imaginar un plano
que divide en la mitad el
angulo formado por la
pelicula
y
el
eje
longitudinal del diente
(bisectriz imaginaria).

EJE CENTRAL DE LOS DIENTES

BISECTOR IMAGINARIO

HAZ
COLIMADO

PELICULA

5
08/05/2013

PRINCIPIO DE LA TECNICA DE
LA BISECTRIZ

EJECUCION DE LA TECNICA DE
LA BISECTRIZ

Cuando se cumple
de manera estricta la
regla de la isometria,
el diente real y la
imagen del mismo
tienen
la
misma
longitud.

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
SUPERIOR

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
SUPERIOR
INCISIVOS CENTRALES
Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref.
anatomica: punta de la nariz).
Angulacion referencial : 45º

Colocación de la
pelicula.
Ángulo referencial de
proyección (POSITIVA)
Exposición
Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp.

6
08/05/2013

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
SUPERIOR
CANINOS
Colocar
la
pelicula
centrandola
sobre el
canino y de manera
oblicua, para evitar su
doblez
debido
a
la
curvatura de la arcada.

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
SUPERIOR
PREMOLARES
Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de
canino. Apuntar el rayo central al centro de la
pelicula.
Angulacion referencial : 35º a 40º

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
SUPERIOR
CANINOS
Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref.
anatomica: ala externa de la nariz).
Angulacion referencial : 50º a 55º

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
SUPERIOR
MOLARES
Aliviar cualquier tendencia al vomito del paciente.
Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.
Angulacion referencial : 25º a 30º

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08/05/2013

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
INFERIOR

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
INFERIOR
INCISIVOS CENTRALES.
Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref.
anatomica: linea media de la sinfisis).
Angulacion referencial : - 35º

Colocación de la pelicula.
Ángulo referencial de
proyección (NEGATIVA)
Exposicion.
Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp.

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
INFERIOR

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
INFERIOR

CANINOS
Colocar la pelicula al centro del canino de manera
oblicua evitando del doblez. Apuntar el rayo central
al centro de la pelicula.

PREMOLARES
Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de
canino. Apuntar el rayo central al centro de la
pelicula

Angulacion referencial : - 40º a - 45º

Angulacion referencial : - 30º a - 35º

8
08/05/2013

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR
INFERIOR

+25º+30

+35º+40º

+50º+55º

45º

MAXILAR SUPERIOR ANGULACIONES
POSITIVAS (+)

MOLARES
Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.
Angulacion referencial : - 5º a - 10º

MAXILAR INFERIOR ANGULACIONES
NEGATIVAS (-)

SERIE DE RADIOGRAFIAS
TÉCNICA BISECTRIZ

-35º

-40º-45º

-30º-35º

-5º -10º

LEY DE LA ANGULACION
VERTICAL

9
08/05/2013

LEY DE LA ANGULACION
VERTICAL

LEY DE LA ANGULACION
VERTICAL

Angulacion vertical mayor a la adecuada:
Escorzamiento.
Imagen de menor longitud y mas ancha que la
real.

LEY DE LA ANGULACION
VERTICAL

LEY DE LA ANGULACION
VERTICAL

Angulacion vertical menor a la adecuada:
Elongacion.
Imagen de mayor longitud y mas delgada que
la real.

10
08/05/2013

LEY DE LA ANGULACION
HORIZONTAL

LEY DE LA ANGULACION
HORIZONTAL

LEY DE LA ANGULACION
HORIZONTAL

El rayo central debe ser paralelo a las caras proximales
de lo dientes a evaluar, de lo contrario resultara una
superposicion de imagenes.

11
08/05/2013

LEY DE LA ANGULACION
HORIZONTAL

VENTAJAS DE LA TECNICA DE
LA BISECTRIZ
Mayor comodidad.
Sin restricciones anatomicas.
Disminuye el tiempo de trabajo.

DESVENTAJAS DE LA TECNICA
DE LA BISECTRIZ
Mas ditorsion dimensional.
Menor estabilidad de la pelicula.
Dificultad en casos de torus (palatino o
mandibular), paladar plano, frenillo lingual y
piso de boca alto.

ERRORES EN LA
TECNICA DE LA
BISECTRIZ

12
08/05/2013

ERRORES MAS COMUNES

ERRORES MAS COMUNES

No cerciorarse que existan 4 o 5mm entre el borde de
la pelicula y el borde incisal u oclusal.

ERRORES MAS COMUNES
Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado)

ERRORES MAS COMUNES
Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado)

13
08/05/2013

ERRORES MAS COMUNES
Doblado de una parte
de la pelicula por una
incorrecta
presion
digital del paciente.

ERRORES MAS COMUNES
Incorrecto enfoque del cono hacia la pelicula,
produce una imagen parcial debido a que lo rayos
X no han sensibilizado dicha zona (Corte de cono).

TECNICA DE PARALELISMO

TECNICA
RADIOGRAFICA DEL
PARALELISMO

F.Gordon Fitzgerald

1947 Presentación de la
técnica de Paralelismo
con cono largo.

Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp.

14
08/05/2013

Técnica Paralelismo Maxilar
Superior
Pelicula en posicion paralela al eje de la pieza dentaria.
El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular a la
pelicula y al eje del diente.
Como consecuencia tendremos una imagen con menor
distorsion.

SOPORTES DE PELÍCULA PARA LA TÉCNICA DE
PARALELISMO (DISPOSITIVOS)
Instrumentos XCP Fabricado por RINN (EEUU)

-Existe poca la disponibilidad de encontrarlos en el mercado
nacional.
- Se mantienen esterilizados en autoclave.
- La mayor ventaja es estandarizar la técnica.
- Se puede utilizar para la técnica de bitewing.

Técnica Paralelismo Maxilar
Superior

Técnica de Paralelismo Maxilar
Inferior

Colocación de la placa
Rayo central
Colocación de la la placa
Colocación de placa
Rayo central

Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp.

15
08/05/2013

SERIE DE RADIOGRAFIAS
TÉCNICA PARALELISMO

VENTAJAS DE LA TECNICA DEL
PARALELISMO
Mayor exactitud dimensional.
Estandarizacion de la tecnica.
Posicion del paciente no estricta.

DESVENTAJAS DE LA TECNICA
DEL PARALELISMO
Menor comodidad.
Mayor tiempo de trabajo (instrumentos).
Limitacion por las estructura anatomicas.

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6. tecnica rx bisectriz y paralela

  • 1. 08/05/2013 UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA Imagenología I TECNICAS RADIOGRAFICAS EN ODONTOLOGIA Dr. Carlos Vigo García Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial RNE 605 LAS TÉCNICAS QUE SE CONSIDERAN EN RADIOLOGÍA DENTAL TÉCNICAS INTRAORALES Bisectriz Paralelismo Bite Wing (aleta de mordida) Deslizamiento (localización) Técnica Le Master Oclusal RADIOGRAFÍA PERIAPICAL • Sinónimos: Retroalveolar o retrodentaria. • Permite evaluar las piezas dentarias incluyendo las estructuras que rodean sus raíces. 1
  • 2. 08/05/2013 INDICACIONES • Detección de procesos osteolíticos osteoblásticos periapicales. • Traumatismos dentoalveolares. • Dientes no erupcionados. • Morfología radicular • Implantes PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA CABEZA PREVIO AL EXAMEN RADIOGRÁFICO u • Consultar si la paciente está gestando. • Retirar objetos metálicos, prótesis removibles o aparatos de ortodoncia que interfieran con la proyección. PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA CABEZA 2
  • 3. 08/05/2013 PLANOS DE REFERENCIA PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA PELICULA Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA Contornear los extremos Superficie activa con punto en relieve 3
  • 4. 08/05/2013 No doblar la parte central UBICACIÓN DE LA PELÍCULA 4-5mm PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA PELICULA PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA PELICULA La pelicula se coloca el lado de color blanco en contacto con las caras palatinas o linguales de los dientes, extendiendose 4 a 5mm mas alla del borde incisal u oclusal. El pulgar o el dedo indice se aplica en la zona cervical para evitar la flexion de la pelicula. 4
  • 5. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN 1904 WESTON A. PRICE INTRODUJO LA TÉCNICA Bisectriz BISECTRIZ. 90º Eje del diente Eje de la película REGLA ISOMETRICA FUE PUBLICADA POR ANTONI CIESZÝNSKI EN 1907. Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Luego se debe dirigir el rayo central del haz de rayos X perpendicular a la bisectriz imaginaria (aprox. a nivel del tercio apical), formandose 2 triangulos iguales. PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ En el punto donde la pelicula tiene contacto con el diente, el plano de la pelicula y el eje longitudinal del diente forman un angulo. Se debe imaginar un plano que divide en la mitad el angulo formado por la pelicula y el eje longitudinal del diente (bisectriz imaginaria). EJE CENTRAL DE LOS DIENTES BISECTOR IMAGINARIO HAZ COLIMADO PELICULA 5
  • 6. 08/05/2013 PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ EJECUCION DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Cuando se cumple de manera estricta la regla de la isometria, el diente real y la imagen del mismo tienen la misma longitud. TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR INCISIVOS CENTRALES Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: punta de la nariz). Angulacion referencial : 45º Colocación de la pelicula. Ángulo referencial de proyección (POSITIVA) Exposición Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. 6
  • 7. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR CANINOS Colocar la pelicula centrandola sobre el canino y de manera oblicua, para evitar su doblez debido a la curvatura de la arcada. TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR PREMOLARES Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de canino. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. Angulacion referencial : 35º a 40º TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR CANINOS Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: ala externa de la nariz). Angulacion referencial : 50º a 55º TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR MOLARES Aliviar cualquier tendencia al vomito del paciente. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. Angulacion referencial : 25º a 30º 7
  • 8. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR INCISIVOS CENTRALES. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: linea media de la sinfisis). Angulacion referencial : - 35º Colocación de la pelicula. Ángulo referencial de proyección (NEGATIVA) Exposicion. Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR CANINOS Colocar la pelicula al centro del canino de manera oblicua evitando del doblez. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. PREMOLARES Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de canino. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula Angulacion referencial : - 40º a - 45º Angulacion referencial : - 30º a - 35º 8
  • 9. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR +25º+30 +35º+40º +50º+55º 45º MAXILAR SUPERIOR ANGULACIONES POSITIVAS (+) MOLARES Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. Angulacion referencial : - 5º a - 10º MAXILAR INFERIOR ANGULACIONES NEGATIVAS (-) SERIE DE RADIOGRAFIAS TÉCNICA BISECTRIZ -35º -40º-45º -30º-35º -5º -10º LEY DE LA ANGULACION VERTICAL 9
  • 10. 08/05/2013 LEY DE LA ANGULACION VERTICAL LEY DE LA ANGULACION VERTICAL Angulacion vertical mayor a la adecuada: Escorzamiento. Imagen de menor longitud y mas ancha que la real. LEY DE LA ANGULACION VERTICAL LEY DE LA ANGULACION VERTICAL Angulacion vertical menor a la adecuada: Elongacion. Imagen de mayor longitud y mas delgada que la real. 10
  • 11. 08/05/2013 LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL El rayo central debe ser paralelo a las caras proximales de lo dientes a evaluar, de lo contrario resultara una superposicion de imagenes. 11
  • 12. 08/05/2013 LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL VENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Mayor comodidad. Sin restricciones anatomicas. Disminuye el tiempo de trabajo. DESVENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Mas ditorsion dimensional. Menor estabilidad de la pelicula. Dificultad en casos de torus (palatino o mandibular), paladar plano, frenillo lingual y piso de boca alto. ERRORES EN LA TECNICA DE LA BISECTRIZ 12
  • 13. 08/05/2013 ERRORES MAS COMUNES ERRORES MAS COMUNES No cerciorarse que existan 4 o 5mm entre el borde de la pelicula y el borde incisal u oclusal. ERRORES MAS COMUNES Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado) ERRORES MAS COMUNES Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado) 13
  • 14. 08/05/2013 ERRORES MAS COMUNES Doblado de una parte de la pelicula por una incorrecta presion digital del paciente. ERRORES MAS COMUNES Incorrecto enfoque del cono hacia la pelicula, produce una imagen parcial debido a que lo rayos X no han sensibilizado dicha zona (Corte de cono). TECNICA DE PARALELISMO TECNICA RADIOGRAFICA DEL PARALELISMO F.Gordon Fitzgerald 1947 Presentación de la técnica de Paralelismo con cono largo. Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp. 14
  • 15. 08/05/2013 Técnica Paralelismo Maxilar Superior Pelicula en posicion paralela al eje de la pieza dentaria. El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular a la pelicula y al eje del diente. Como consecuencia tendremos una imagen con menor distorsion. SOPORTES DE PELÍCULA PARA LA TÉCNICA DE PARALELISMO (DISPOSITIVOS) Instrumentos XCP Fabricado por RINN (EEUU) -Existe poca la disponibilidad de encontrarlos en el mercado nacional. - Se mantienen esterilizados en autoclave. - La mayor ventaja es estandarizar la técnica. - Se puede utilizar para la técnica de bitewing. Técnica Paralelismo Maxilar Superior Técnica de Paralelismo Maxilar Inferior Colocación de la placa Rayo central Colocación de la la placa Colocación de placa Rayo central Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp. 15
  • 16. 08/05/2013 SERIE DE RADIOGRAFIAS TÉCNICA PARALELISMO VENTAJAS DE LA TECNICA DEL PARALELISMO Mayor exactitud dimensional. Estandarizacion de la tecnica. Posicion del paciente no estricta. DESVENTAJAS DE LA TECNICA DEL PARALELISMO Menor comodidad. Mayor tiempo de trabajo (instrumentos). Limitacion por las estructura anatomicas. 16