Cancer y alimentos

1. CANCERCANCER
Y ALIMENTOSY ALIMENTOS

2. OBJETIVO DE LA UNIDAD
• Describir tratamiento
nutricional

3. • EFECTOS NUTRICIONALES
V/S DEL CANCER

4. ROL DE ENERGÍA Y NUTRIENTESROL DE ENERGÍA Y NUTRIENTES
EN LA CARCINOGÉNESISEN LA CARCINOGÉNESIS
Calorías y Obesidad :Calorías y Obesidad :
Promueven elPromueven el Ca de colon ,Ca de colon ,
recto , mama, útero, ovariorecto , mama, útero, ovario
y próstata en el 50% dey próstata en el 50% de
las personas obesaslas personas obesas

5. En modelo animal se ha demostrado que la ingestaEn modelo animal se ha demostrado que la ingesta
calórica :calórica :
• se asocia con mayor prevalencia de cáncer, yse asocia con mayor prevalencia de cáncer, y
• que la restricción de calorías inhibe el desarrolloque la restricción de calorías inhibe el desarrollo
tumoraltumoral..
ROL DE ENERGÍA Y NUTRIENTES ENROL DE ENERGÍA Y NUTRIENTES EN
LA CARCINOGÉNESISLA CARCINOGÉNESIS

6. Vitamina AVitamina A
La deficiencia promueve el Ca de las víasLa deficiencia promueve el Ca de las vías
respiratorias, gastrointestinal y génito-respiratorias, gastrointestinal y génito-
urinario.urinario.
La administración de vitamina A (natural) yLa administración de vitamina A (natural) y
de retinoides(origen sintético) hade retinoides(origen sintético) ha
demostrado altas tasas de remisión dedemostrado altas tasas de remisión de
lesiones precancerígenas del tipolesiones precancerígenas del tipo
leucoplasia oral.leucoplasia oral.

7. GrasasGrasas
•Promueven el Ca de mama , próstata, colonPromueven el Ca de mama , próstata, colon
y recto.y recto.
•Estimulan una mayor secreción de salesEstimulan una mayor secreción de sales
biliares, las que pueden ser transformadasbiliares, las que pueden ser transformadas
en ácidos grasos secundarios cancerígenosen ácidos grasos secundarios cancerígenos
..
•Conclusión : Al parecer las grasasConclusión : Al parecer las grasas
promueven la carcinogénesis por lapromueven la carcinogénesis por la
formación de lipoperóxidos y deformación de lipoperóxidos y de
prostaglandinas inflamatorias.prostaglandinas inflamatorias.

8. CarotenosCarotenos
• Son promotores vegetales de vitamina A,Son promotores vegetales de vitamina A,
siendo el más conocido el B caroteno.siendo el más conocido el B caroteno.
• Incrementan la respuesta inmune,Incrementan la respuesta inmune,
• inhiben la mutagénesis, protegen contra elinhiben la mutagénesis, protegen contra el
daño celular fotoinducido,daño celular fotoinducido, protegenprotegen
contra agentes neoplásicos en célulascontra agentes neoplásicos en células
y tejidos .y tejidos .
• El exceso se almacena en el tejido grasoEl exceso se almacena en el tejido graso
y aumenta los niveles plasmáticos, siny aumenta los niveles plasmáticos, sin
producir efectos secundarios.producir efectos secundarios.

9. FibraFibra
• La capacidad de captar agua de la fibra >La capacidad de captar agua de la fibra >
el volumen de las deposiciones y < el tiempoel volumen de las deposiciones y < el tiempo
de tránsito intestinal, reduciendo el riesgo dede tránsito intestinal, reduciendo el riesgo de
exposición a sustancias tóxicas nocivas.exposición a sustancias tóxicas nocivas.
• La fermentación produce ácido butírico yLa fermentación produce ácido butírico y
modifica el medio intestinal interfiriendo conmodifica el medio intestinal interfiriendo con
la formación de metabolitos cancerígenos.la formación de metabolitos cancerígenos.
• Asociación entre dietas pobres en fibra yAsociación entre dietas pobres en fibra y
Ca de colon.Ca de colon.

10. Vitamina CVitamina C
• Su < en la ingesta al parecer promueve CaSu < en la ingesta al parecer promueve Ca
digestivo , pulmonar , laringe y cuello del útero.digestivo , pulmonar , laringe y cuello del útero.
• Su acción protectora radica en la captación deSu acción protectora radica en la captación de
radicales libres , protegiendo el materialradicales libres , protegiendo el material
genético celular.genético celular.
• < la formación de nitrosaminas en el estómago.< la formación de nitrosaminas en el estómago.

11. • < la mutagenidad fecal.
• > la actividad fagocitaria.
• Estimula las oxidasas del hígado,
encargadas de transformar los
cancerígenos.
• Actualmente se están desarrollando
estudios de quimioprevención con esta
vitamina.
Vitamina CVitamina C

12. Vitamina EVitamina E
• Su baja ingesta promueve el Ca de
mama, pulmón e intestino.
• Sus propiedades son antioxidantes y
estimula el sistema inmune .
Selenio: acción antioxidante ,
protector de la acción de las vitaminas
C y E.

13. Alcohol
• Su consumo en exceso se relaciona con
incidencia de Ca oral , faríngeo ,
esofágico y de mama.
• El alcohol actúa como solvente
facilitando la entrada de sustancias
cancerígenas a la célula.
• Interfiere con el estado nutricional,
induciendo depleción de vitaminas y
minerales, modificando la respuesta
inmune.

14. Alimentos ahumados yAlimentos ahumados y
saladossalados
Mayor incidencia de Ca esofágico
y gástrico, por su contenido en
fenoles.

15. Alimentos protectores
Verduras crucíferasVerduras crucíferas :
repollo , coliflor , brócoli , bruselas.
Contienen una serie de compuestos de
naturaleza indólica y flavónica que
ejercen un rol protector, estimulando las
enzimas de excreción de xenobióticos
( glutation transferasa) e inhibe las
enzimas oxidativas.

16. Manejo de los síntomas
• Xerostomía
– Tomar varios sorbos de agua antes de deglutir
– Lavarse la boca cada 2 – 4 hr
– Beber diario 2-3 lt agua
– Chupar dulces sin azúcar
– Usar humectante labial
– Evitar cítricos y alimentos secos
– Poner salsas a los alimentos para humedecer
– Usar sustitutos de la saliva

17. Manejo de los síntomas
• Estomatitis y esofagitis
– Evitar jugos y alimentos ácidos (naranja piña tomate)
– Evitar T° extremas y alimentos duros o con textura
irritante
– Ingerir alimentos y líquidos fríos
– Beber complementos nutricionales frio
– Enjuagarse la boca con solución salina tibia después
de las comidas y al acostarese
– Evitar enjuagues bucales con alcohol

18. • Nauseas
– Consumir cantidades pequeñas y frecuentes
– Alimentos fríos o T° ambiente, suaves, salados, no
grasosos ni condimentados
– Separar por 1 hr los líquidos de los sólidos
– Los líquidos deben ser fríos
– Consumir alimentos con jengibre
– Mantenerse en posición vertical 1 a 2 hr después de
comer
Manejo de los síntomas

19. • Diarrea
– Consumir comidas pequeñas y frecuentes tibias a T°
ambiente
– Evitar comidas grasosas y que produzcan gas
– Evitar frutas y cítricos
– Comer fibra solubel
– Evitar alcohol y cafeína
– Consumir almidones
– Consumir alimentos lácteos bajos en lactosa
Manejo de los síntomas

20. • Cambio en el sentido del gusto
– Mantenerse alejado de los olores y los alimentos
desagradables
– Beber líquido con las comidas y dte todo el día para
humedecer la boca
– Incrementar el sabor de los alimentos con especias y
condimentos como azúcar, limón ,hierbas, vino
– Servir los alimentos de una manera atractiva
– Usar utensilios de plástico porque el metálico es mal
tolerado
– Comer trozos de piña fría entre comidas para
cambiar y estimular el sentido del gusto
Manejo de los síntomas

21. Técnicas para incremento de calorías y
proteínas
• Ingerir comidas pequeñas y frecuentes, tener refrigerios
a mano
• Tomar complementos nutricionales como Ensure
• Agregar a los alimentos, cremas, salsas, mantequilla,
leche, crema ácida, mayonesa, miel, mermelada,
azúcar, granola, helado yogurt, huevo, nueces, semillas,
germen de trigo, paltas, crema de avellanas, etc.

22. Terapia nutricional en el paciente
Oncológico
Vias de alimentación Enteral y Parenteral
Está indicada cuando el aporte por vía oral es
imposible o insuficiente, con preferencia de la
nutrición enteral sobre la parenteral siempre que el
tubo digestivo sea funcionante.

23. Cuidado de paciente neutropénico
• La dieta debe evitar la introducción de patógenos por vía
de los alimentos.
• Cuando el recuento absoluto de neutrófilos (ANC) es <
1000 celulas/mm3 (normal 2500 a 8000)es necesario
someterse a un dieta neutropénica (dieta baja en
bacterias)
• Una dieta baja en bacterias excluye alimentos que son
más propensos a contener bacterias u otros
microorganismos causantes de infecciones

24. Categoría
Alimenticia
Alimentos Recomendados Alimentos Que Evitar
Cereales
•Panes, bagels, rollos, y muffins (excepto aquellos
con semillas o granos crudos)
•Panqueques, waffles, y pan tostado francés
•Galletas saladas
•Cereales cocidos y listos para comer (sin nueces
o avena crudos)
•Granos, arroz, y pasta cocidos
•Panes con granos o nueces
crudos
•Cereales con granos o nueces
crudos
•Avena cruda
•Pasta fresca no cocida
•Ensalada de pasta con
verduras o huevos crudos
Verduras
•Todas las verduras cocidas frescas, enlatadas, y
congeladas
•Verduras y hierbas crudas bien lavadas
•Jugos de verduras enlatados
•Verduras o hierbas crudas sin
lavar
•Retoños crudos (p.e., alfalfa y
frijol mungo)
•Salsas comerciales
refrigeradas frescas
•Ensaladas bufet o gourmet
•Ensalada de papa con verduras
o huevos crudos
•Jugos de verduras no
pasteurizados
Frutas
•Frutas y jugos enlatados y congelados
•Jugos y sidras pasteurizados
•Frutas frescas bien lavadas
•Frutas secas
•Frutas frescas sin lavar
•Jugos de fruta no
pasteurizados
Guía Alimenticia para una Dieta Baja en Bacterias

25. Leche
•Leche y productos lácteos pasteurizados (p.e.,
crema ácida, yogurt, y crema batida)
•Ponche de huevo comercial
•Queso empacado comercialmente hecho a base
de leche pasteurizada (p.e., americano, suizo,
parmesano, mozzarella, y cheddar ligero y medio)
•Queso cottage pasteurizado
•Queso procesado
•Leche o yogurt no
pasteurizados
•Yogurt o helado suaves
congelados de una máquina
•Ponche de huevo hecho con
huevos crudos
•Queso de leche crudo y no
pasteurizado
•Quesos mohosos (p.e., Bleu,
Gorgonzola, Roquefort, y
•Otros quesos: Cheddar ácido,
Brie, Camembert,
•Quesos gourmet
•Quesos con hierbas o verduras
sin cocer
•Quesos estilo mexicano (p.e.,
queso fresco y queso blanco)

26. Carnes y
Legumbres
•Carne, pescado, aves, o sustitutos de carne (p.e., tofu) bien
cocidos
•Productos de una porción cocidos, enlatados, o congelados
•Pollo o pescado enlatados
•Frijoles cocidos, lentejas, y otras leguminosas
•Tofu pasteurizado o cocido
•Huevos bien cocidos
•Sustitutos de huevo pasteurizados
•Sopa enlatada y casera (perfectamente calentada)
•Mantequilla de cacahuate comercialmente empacada
•Nueces asadas enlatadas o embotelladas
•Carne, pescado, o aves poco cocidas
o medio cocidas
•Carnes frías gourmet
•Pescado encurtido
•Pescado, o salmón ahumados fríos
•Huevos o sustitutos de huevo crudos
o poco cocidos
•Sopas y gazpacho fríos
•Productos de tempeh
•Sopa de miso y otros productos de
miso
•Nueces asadas en la cáscara
•Nueces sin asar (crudas)
Aceites
•Aceite vegetal
•Margarina
•Mayonesa
•Aderezos para ensaladas comerciales, en conserva
•Aderezos para ensalada con huevos
crudos o queso añejado
•Aderezo de aguacate
Grasas y
Dulces
•Mantequilla, manteca de cerdo, manteca vegetal
•Queso crema
•Botanas fritas (p.e., papas, tortillas)
•Pasteles, pays, galletas, donas
•Natillas horneadas, pudín, y gelatina
•Helado comercial, sorbete, raspados de fruta, y paletas
heladas
•Dulces , Chocolate Mermelada Miel pasteurizada
•Yogurt o helado suaves congelados
de una máquina
•Helado o sorbete caseros
•Pasteles y postres rellenos de crema
(a menos que estén refrigerados)
•Pasta para galletas cruda
•Miel cruda

27. Bebidas
•Café y té instantáneos y
preparados
•Tés herbales preparados
•Latas o botellas individuales de
bebidas carbonatadas
•Agua embotellada
•Bebidas y bebidas deportivas
enlatadas, embotelladas, y en
polvo
•Bebidas instantáneas para el
desayuno
•Agua de pozo
•Té frío preparado
•Jugos de frutas y verduras no
pasteurizados
Otros
•Cremas en polvo no lácteas
•Goma de mascar
•Sal, pimienta, azúcar, y
sustitutos de azúcar
•Salsa de tomate, mostaza,
salsa BBQ, salsa para bisteces,
salsa de soya, y otros
condimentos
•Hierbas y especias secas bien
lavadas
•Jugo de carne y salsa de
crema
•Pepinillos comerciales
•Hierbas y especias agregadas
a los alimentos después de
cocinar
•Salsa holandesa
•Pepinillos caseros enlatados
•Levadura de cerveza no cocida
•Suplementos nutricionales
(Pregunte a su médico o a un
dietista registrado.)

28. Recomendaciones generales en neutropenia
• Revisar fechas de caducidad
• Higiene personal antes de manipular (lavado de manos)
• Higiene del lugar y utensilios de cocina
• Conservación de los alimentos (frio )
• Cocción adecuada de los alimentos
• No volver a congelar un alimento descongelado