Congresos SAMIG 2012, Buenos Aires, Argentina

1. Menopausia en los consultorio
médicos…¿hora de que salga?
Dra. Karin Kopitowski
Jefa Servicio Medicina Familiar y
Comunitaria
Hospital Italiano

2. @karinkopitow
karin.kopitowski@hiba.org.ar

3. • Es el proceso por el que eventos y características de
la vida cotidiana se convierten en problemas
médicos, y por lo tanto son estudiados y tratados por
médicos y otros profesionales de la salud. El proceso
de medicalización normalmente conlleva cambios en
las actitudes sociales y terminología, y suele estar
acompañado o conducido por la disponibilidad de
nuevos tratamientos.

5. Sabe Dr, si yo hiciera todo lo que Ud.
quiere, no me quedaría tiempo para hacer
lo que quiero yo"

6. • 11.- Parto.
El TOP 20 de las
NO enfermedades • 12.- Alergia al siglo XXI.
1.- Envejecimiento. • 13.- Jet lag.
2.- Trabajo. • 14.- Infelicidad.
3.- Aburrimiento.
• 15.- Celulitis.
4.- Bolsas bajo los
ojos. • 16.- Resaca.
5.- Ignorancia. • 17.- Ansiedad sobre el tamaño
6.- Calvicie. del pene.
7.- Pecas.
8.- Grandes orejas. • 18.- Embarazo.
9.- Pelo gris o • 19.- Furor al volante.
blanco. • 20.- Soledad.
10.-Mal genio.

7. Formas que
adopta la • Redefinir procesos del ciclo
medicalización vital y pequeñas
variaciones de la anatomía
y factores de riego
dándoles categoría de
enfermedad
• Incorporar dichos procesos
a la intervención médica
(fármacos, seguimiento)

8. Modelo dogmático y culpabilizado
Generador de ansiedad

13. Efectos sociales • Gran parte de la población
expansión medicina
preventiva etiquetada como enferma
• Dependiente de servicios
sanitarios y expectativa
riesgo 0
• Se impone que la medicina
es el mejor medio para
conseguir salud
• En desmedro de formas no
médicas de hacerlo

14. Expansión de la
medicina
• Equiparar concepto factor
preventiva de riesgo a enfermedad
• Propuestas de nuevos
cribados
• Propuestas de nuevas
vacunas, fármacos y otras
intervenciones preventivas

15. En el caso de las mujeres…qué formas
adopta la medicalización?
• Aplicar medicamentos para etapas de la vida
(TRH)
• Reducción de multicausalidad y sólo tratar con
fármacos
• Investigación centrada en medicamentos
• Prevención con fármacos

16. Y si la mujer demanda atención por
síntomas?
• Síntomas vasomotores moderado/severos
• Sequedad vaginal

17. Terapia breve reemplazo hormonal

18. A quiénes
• A mujeres con síntomas
invalidantes sin
antecedentes de cáncer
e mama ni enfermedad
cardiovascular o
enfermedad
tromboembólica

19. Con qué?
• Terapia combinada estrógenos/progesterona
• En mujeres con útero
• Tiempo hasta 4.5 años
• Descenso gradual

20. No prescribir estrógenos
• Para prevención de enfermedades crónicas
incluida la osteoporosis

21. Otros tratamientos
• Cambios estilo de vida, técnicas de relajación.
• IRS: precaución en ca mama con tamoxifeno
• Gabapentin
• Veralipride

22. Medicinas complementarias
• Fitoestrógenos: ensayos
negativos
• Cimicifuga racemosa (black
Cohosh)

23. • Ensayo HALT

24. Nada concluyente
• No usar fitoestrógenos en ca mama
• Pueden emplearse “medicinas naturales”
(según los expertos) si bien la evidencia no es
concluyente

25. Lo más importante
• Naturalizar, desmedicalizar

26. Muchas gracias!