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RETOS PARA CONTROLAR INFECCIONES EN CUIDADOS INTENSIVOS Guillermo Falconí Morales
Conflicto de Intereses:  ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Bertrand Russell 1872 - 1970
“ El universo es vasto y los hombres son solo mo-tas minúsculas en un planeta insignificante; pero cuanto más comprendemos nuestra pequeñez e impotencia ante las fuerzas cósmicas, tanto más asombroso resulta lo que los seres humanos han logrado” Bertrand Russell
 
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Infecciones Asociadas al Cuidado Intensivo:
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Medicina Crítica: Los avances científicos y tecnológicos empleados para la monitorización y el soporte de la disfunción orgánica ha llevado, sin lugar a dudas, a mejorar la efectividad de la medicina actual, cobrándose como precio hacerla menos segura y más peligrosa. Med Intensiva, 35:4 (2011)
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Objetivo Medicina Crítica: El objetivo de la medicina intensiva es ofrecer a los enfermos críticos una asistencia sanitaria ajustada a sus necesidades, de calidad y de la manera más segura posible. Med Intensiva, 35:4 (2011)
Objetivo Medicina Crítica: La calidad asistencial ha ido paulatinamente situándose en el centro angular de la atención sanitaria, alcanzando en los últimos años un mayor protagonismo la seguridad del paciente como una de las dimensiones clave de la calidad. Med Intensiva, 35:4 (2011)
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Higiene de Manos:
Promedio de cumplimiento del personal en 34 estudios de lavado de manos 40%
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Cultivos Cuantitativos:
Clinical Pulmonary Infection Score : CPIS Clin Chest Med: (26) : 81-86, 2005 PARÁMETROS 0 1 2 Temperatura (  o C ) 36.5 - 38.4 38.5 - 38.9 < 36 >  39 Leucocitos ( mm 3 ) 4.000 - 11.000 < 4.000 > 11.000 ---- Secreciones <  escasas/ por día Moderadas/ abundantes Purulentas Placa de tórax No infiltrado Infiltrado Di- fuso/Parches Infiltrado Localizado PaO2/FiO2 > 240,  sin SDRA ---- < 240, sin SDRA Cultivos < 10 4   bacterias o negativo > 10 4   bacterias Gram: Positivo ----
Presión adecuada del balón del tubo endotraqueal:
 
Elevación de la cabecera del paciente:
 
Elevación de la Cabecera
Incorporación de Terapistas Respiratorios:
Incorporación de Terapistas Respiratorios:
 
 
 
 
 
 
Empleo de Filtros  en los Ventiladores
 
 
Aislamiento de Contacto
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Equipo Respiratorio
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Utilería Limpia
 
 
Vigilancia Epidemiológica y Control de Infecciones:
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Ningún médico es totalmente inútil, siempre podrá usársele como pésimo ejemplo! Arthur Bloch: Ley de Murphy para médicos, 2002
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Trabajemos todos por la Seguridad del Paciente!
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