Nuevo programa provincial argentino aborda la obesidad de forma integral

El PAIO: un nuevo
programa de
obesidad provincial
de ARGENTINA
Programa de atención
Integral
De la Obesidad

Programa de Atención Integral de
Obesidad (PAIO)
DepartamentodeControldeECy
NT,D.G.P.MSP.TUCUMAN
Programa de atención Integral
Programa oficial de la provincia de Tucumán, pionero
en Argentina,con financiamiento del estado
provincial.
Pertenece a la Dirección General de Programa
Integrado de Salud(DGPris) dependiente del Siprosa
(Sistema Provincial de Salud) .
Creado en Setiembre de 2013 con el respaldo de la
Resolución N°438 /SPS.
Marco normativo : Ley Provincial Nº 7.870/ 2007 y
Ley Nacional Nº 26.396/2008.

Obesidad : una enfermedad.
• La obesidad y el sobrepeso son considerados
en la actualidad un problema y necesidad de
Salud Pública.
• La obesidad es una ENFERMEDAD definida
por el colegio Medico de USA EN 2013.
• Se constituye como un claro factor de riesgo
para otras enfermedades como la diabetes
tipo 2, la hipertensión arterial, enfermedades
cardiovasculares y/o respiratorias, cáncer y
alteraciones articulares.

FAO y OMS lanzan campañacontra
malnutricion( 19 de Noviembre2014)
• Lanzan una campaña mundial para combatir la obesidad y
a favor de una nutrición sana y "sostenible".
• Ante los ministros de salud y representantes de unos 190
países, de empresas privadas y miembros de la sociedad
civil, los directores de las dos entidades reconocieron que
el estado nutricional de la población en todo el planeta ha
cambiado significativamente en las últimas dos décadas.
• El sistema alimentario no funciona más por la dependencia
que existe de la producción industrial, que es cada vez
menos cara y más mala para la salud", denunció la
directora de OMS, dra. Margaret Chan.
•

Eltabaco,losconflictosarmadosylaluchacontra
laobesidadsonlastresactividadesnocivaspara
elhombrequegeneranunmayorgasto
• Un informe de la Consultoría económica
McKinsey Global Institute cifra en 2 billones de
dolares la atención sanitarias a las personas
obesas, un costo superior al generado por el
alcoholismo y el cambio climático.
•
• Alrededor de 2.100 millones de personas, es
decir alrededor de un tercio de la población
mundial, tienen sobrepeso o están obesos.

Encuesta Nacionalde Factoresde Riesgo,
Octubrey diciembrede 2013.
• La prevalencia de sobrepeso en mayores
de 18 años en el país es del 37,1 %,
mientras que la presencia de la obesidad
es del 20,8 %.
• Esta encuesta del Ministerio de Salud de la
Nación revela que más de la mitad de la
población adulta argentina presenta peso
excesivo, mientras que uno de cada cinco
personas es obeso.

Necesidades
Concientización en la COMUNIDAD de que la OBESIDAD es un
problema y necesidad en salud.
Promoción de actividad física en la población e inclusión en la
currícula escolar
Educación alimentaria y nutricional, sobre todo a nivel de la
comunidad de bajos recursos y en su inclusión en la currícula
escolar.
Concientización en la comunidad de la disminución de consumo
de alimentos de alta densidad energética-ADE.
De la Obesidad

Fortalecimiento de la formación a nivel de grado y postgrado de los
efectores de salud en obesidad.
Equipamiento hospitalario y de traslado para el manejo del
paciente con O.M.
Base de datos de obesidad propios y sobre todo en OM.
Fortalecimiento de la Red de Servicios para el manejo de los
pacientes con obesidad mórbida en el Sistema Provincial de
Salud.
De la Obesidad

Objetivos
De la Obesidad
 Proponer un modelo de prevención, detección,
tratamiento integral y multidisciplinario de
pacientes con sobrepeso/obesidad del Sistema de
Salud Provincial, sin cobertura de salud, como parte
de prevención de enfermedades crónicas no
transmisibles.
 Se pondrá énfasis en la población infanto juvenil,
embarazada y en personas con obesidad mórbida.

DirecciónGeneralde Redde Servicios
Referenciay Contra referencia
• Se realizó diseño de CLASIFICACION
• Se Realizo diseño de FLUJOGRAMAS
a. Manejo del adulto con sobrepeso , Obesidad y
Obesidad Mórbida
b. Manejo del infanto juvenil con sobrepeso, obesidad y
Obesidad Mórbida
c. Manejo del Obeso Mórbido en Urgencia y para
consultorio Externo.
• Se determinaron Nodos de Atención del paciente con
obesidad.
DepartamentodeControlde
ECyNT,D.G.P.
MSP.TUCUMAN
De la Obesidad

ECyNT,D.G.P.
MSP.TUCUMAN
Ref.: OMS 2007 / OMS SEEDO 2007 CIE 10 / E. Calvo 2009

ECyNT,D.G.P.
MSP.TUCUMAN

Equipo Interdisciplinariode OMADULTOS
H.C. de SaludZ. S.
• Constitucion y funcionamiento del equipo
interdisciplinario.
• Reunion periódicas con integrantes del
equipo.
• Se realizaron cinco cirugías bariátricas con
resultados satisfactorias , en un marco de
protocolo.
• Se encuentran pacientes en lista de espera.
ECyNT,D.G.P.
MSP.TUCUMAN
De la Obesidad

Equipo de Obesidad MORBIDA
Infanto Juvenil H. Avellaneda
• EN FORMACION.
• Futuro Hospital de DIA > 2015.
ECyNT,D.G.P.
MSP.TUCUMAN
De la Obesidad

De la Obesidad

METAS
• Frenar el incremento de obesidad en la provincia en concordancia con las
metas nacionales estimadas en una prevalencia del 21,8% para el 2016.
• Reducir la prevalencia de sobrepeso en mayores de 18 años a menos del
30% para el 2016 en la provincia.
• Desarrollar durante el año 2013 las normas de atención del programa de
acuerdo a los niveles de resolución
• Conformar centros de referencia de O.M. de adultos y niños, con actividad
intra y extrahospitalaria a los 12 meses del inicio de la implementación del
programa
• Capacitar en 2 años a los efectores de salud en los diferentes niveles de las
diferentes áreas operativas : recalcar la importancia de icorporar al
esquema terapeutico los fármacos antiobesidad aprobados por la ANMAT.
• Conformar redes operativas en un lapso de 5 años.
De la Obesidad

Obesity Preventive and Comprehensive
Approach Provincial Program
Program Coordinator
Francisco D´Onofrio, MD
Nutrition Specialist
Atlanta , November 20th, 2013
De la Obesidad

POBLACION
MAYOR DE 18 AÑOS DE LA PROVINCIA DE TUCUMAN
927.156 HAB
21.6% población estimada con obesidad 2012
200.266 HAB
POBLACION BAJO PROGRAMA: 1.262
66% SECTOR PUBLICO
33% SECTOR PRIVADO
POBLACION
FUENTE: ENFR2009
De la Obesidad
ASES. EPIDEM. DRA. LASCANO ANDREA

Oeste Este
Centro
Sur
Tasa por 10 mil
habitantes de pacientes
empadronados por
Áreas Programáticas de
la provincia de Tucumán
n: 945
COBERTURA DEL PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL DE OBESIDAD
Fuente: Elaboración Propia
De la Obesidad

8.8
5.5
4.3
3.1
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
CENTRO ESTE OESTE SUR
tasapor10milhabitantes
Areas Programaticas
Desde el 2013 se empadronaron 1262 pac. > 18 años
27 % en hospital y 73% en Areas (945)
Tasa de pacientes empadronados por 10 mil habitantes por Áreas
programáticas . Provincia de Tucumán (n:945)
Fuente: Sistema provincial de salud. Sistema de gestión hospitalario.
De la Obesidad

1
7
16
24
31
19
1
0
0
5
10
15
20
25
30
35
<19 19 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 > 80
%depacientesempadronados
grupos de edad
Distribución de los pacientes empadronados por grupos de edad.
Provincia de Tucumán (n=1.281)
De la Obesidad

2.3
1.8
1.9
1.4
4.7
3.1
2.0
1.61.7
0.6
0.4
0.1
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
CENTRO ESTE OESTE SUR
Tasapor10milhabitantes
Areas Programaticas
Sobrepeso Obesidad Obesidad Morbida
Tasa por 10 mil habitantes de pacientes empadronados según la
clasificación de obesidad por Aéreas Programáticas.
De la Obesidad

35
51
14
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%depacientesempadronados
Clasificación
23 % del total de
pacientes obesos
Clasificación de pacientes empadronados en el programa de atención
integral de obesidad año 2013-2014. Provincia de Tucumán (n=1.262)
De la Obesidad

Distribución de los pacientes empadronados según la clasificación
de obesidad por sexo en pacientes mayores de 18 años.
33
52
15
39
48
13
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%deempadronadosporsexo
Clasificacion
Femenino Masculino
De la Obesidad

GRACIAS POR SU TIEMPO
Email: programa.obesidad.tucuman@gmail.com
Referente: Francisco A. D’Onofrio, MD.

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