Este documento describe diferentes técnicas de anestesia local, incluyendo infiltración, bloqueos regionales e infiltración del paladar. Explica cómo administrar anestesia para áreas específicas como dientes anteriores, premolares y molares superiores mediante infiltración, bloqueos del nervio alveolar superior anterior, medio y posterior. También cubre la anestesia del nervio infraorbitario y palatino anterior.
2. ANESTESIA LOCAL
• Estado de insensibilidad local al dolor
• El anestésico al actuar sobre el protoplasma de fibras nerviosas, impide el paso de impulsos
dolorosos al cerebro
• Se divide en :
1. Infiltrativa
2. Regional
3. ANESTESIA POR INFILTRACIÓN:
Supraperióstica La anestesia se depostia antes del periostio
Subperióstica La solución se administra debajo del periostio, ocasionado
desprendimiento del mismo y dolor intenso
Submucosa La anestesia se administra dentro de la membrana mucosa
Intraligamentosa Dentro del ligamento periodontal se coloca la anestesia, tiempo de
acción 10 minutos
Intraseptal La anestesia se administra en los tabiques interdentales.
Recomendad en Periodoncia
Intraóseo Colocación de la anestesia dentro de Hueso
Intrapulpar La anestesia se coloca directamente en la pulpa, forzando la
solución desde la dentina a cámara pulpar. Recomendada en
Endodoncia
4. INFILTRACIÓN SUPRAPERIÓSTICA
• Esta indicada cuando los procedimientos dentales están
confinados a áreas circunscritas.
• La solución anestésica debe atravesar el periostio y la
cortical externa.
• Se deposita la solución anestésica en el área en que se
desea intervenir, donde va diseminar muy fácil ya que a este
nivel la cortical es muy delgada (excepto en molares).
• Para piezas dentarias se inyecta en el fondo del vestíbulo,
frente al ápice, con el bisel de la aguja hacia el hueso y en
forma supraperóstica (angulación de 20 – 25º).
8. • Contraindicación:
• Infección o inflamación aguda local
• Ventajas:
• Alto índice éxito (95%)
• Técnica fácil de administrar
• Usualmente atraumática
• Desventajas: No para áreas largas
9. BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR
ANTERIOR
• Bloquea el plexo nervioso de incisivos y
caninos superiores
• Logra una anestesia en: pulpa, periodonto,
tabla externa, encía vestibular, labio superior
y parte anterior de la mejilla
• La aguja penetra a nivel del fondo de surco,
de la pieza a tratar
• El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el
hueso en angulación de 30º
• Aspiramos y finalmente se inyecta
aproximadamente 2/3 del contenido del
cartucho anestésico
10. BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR
MEDIO
• Bloquea el plexo nervioso de las premolares y
raíz mesio-vestibular de la primera molar
superior
• Logra una anestesia en: pulpa, periodonto,
tabla externa, encía vestibular, labio superior y
parte lateral de la mejilla
• La aguja penetra a nivel del fondo de surco,
entre las premolares
• El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el
hueso en angulación de 25 – 30º
• Aspiramos y finalmente se inyecta
aproximadamente 2/3 del contenido del
cartucho anestésico
11. ANESTESIA REGIONAL
• Bloquea la regional total que inerva el tronco nervioso
• Se usa poca cantidad de Anestesia
• Usada para dar mayor profundidad y tiempo del procedimiento
quirúrgico
• El bisel debe estar en la proximidad topográfica del nervio,
NUNCA dentro del tronco, porque sino ocasionamos
PARESTESIA
12. BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR
POSTERIOR
• Bloquea el plexo nervioso de las molares superiores
• Logra una anestesia en: pulpa, periodonto, tabla
externa, encía vestibular, labio superior y parte
lateral de la mejilla
• La aguja penetra a nivel del fondo de surco, en la
molar que vamos a tratar
• El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el hueso
en angulación de 20º
• Aspiramos y finalmente se inyecta
aproximadamente 2/3 del contenido del cartucho
anestésico
14. TÉCNICA EXTRAORAL
• Nervios:
• Alveolar anterior
• Alveolar medio
• Nervio infraorbitario
• Areas anestesiadas:
• Pulpa de los incisivos hasta canino
• Párpado inferior, ala nasal, labio
superior
15. • Indicaciones:
• Procedimientos dentales
que involucran múltiples
dientes anteriores
• Inflamación o infección
• Contraindicaciones:
• Áreas discretas de trabajo
• Para lograr hemostasia
16. • Ventajas:
• Técnica simple y segura
• Minimiza el volumen de solución
• Desventajas:
• Psicológicas
• Anatómicas
17. TÉCNICA INTRAORALÁrea anestesiada:
•Tejido pulpar de incisivos y
caninos
•Periodonto y hueso
correspondiente a estos dientes
•Piel de la ala de la nariz, párpado
inferior y labio superior
Indicaciones:
•Procedimientos quirúrgicos que
comprometa mas de un diente
•Casos con inflamación del tipo de
infección
18. Procedimiento:
•Punto de punción es el fondo del
vestíbulo entre la primera premolar
y canino .
•No es necesario penetración de la
aguja dentro del conducto sub-
orbitario
•Ubicar el agujero, por el borde
inferior de la órbita, se detecta una
pequeña escotadura cerca al
ángulo interno, a un centímetro por
debajo, se encuentra el agujero.
Ventajas:
•Simple y segura
19. BLOQUEO DENTARIO POSTERIOR
• Área anestesiada:
• Pulpa de Tercera,
Segunda y Primera
molar Superior
• Periodonto bucal
• Indicaciones:
• TX en molares
superiores
20. • Contraindicaciones:
• Cuando el riesgo de hemorragia
esta aumentado( hemofílicos,
anticoagulados)
• Ventajas:
• Atraumática
• Alto éxito
• Mínimo numero de inyecciones
requeridas
• Minimiza volumen total de
anestésico
21. • Desventajas:
• Riesgo de hematoma
• Técnica arbitraria (no hay guías óseas anatómicas durante la inserción)
• 2da inyección requerida para el 1er molar (raíz mesiobucal)
22. TÉCNICA INFILTRATIVA EN PALADAR
• Consiste en insensibilizar un área muy reducida de fibro mucosa palatina.
• Se debe infiltrar directamente en fibro mucosa una cantidad que no supere 0,5 cc.
23. • Dividir al hemipaladar en dos tercios,
paralelos al rafe medio.
• Tercio externo corresponde a la encía
• Tercio interno, vecino al rafe medio
• Tercio medio, mayor resilencia y
capacidad para recibir la solución
anestésica
1. El punto de punción se hace en la
zona intermedia en el área que se quiere
insensibilizar.
2. El punto de punción debe ser
insensibilizado colocando previamente
anestesia tópica,
3. La dirección de la aguja es
perpendicular al tejido óseo; a una
profundidad de un par de milímetros se
encuentra reparo óseo.
4. La cantidad a infiltrar es de no más de
0.5cc. Al ir depositando la anestesia se
observa en el área de infiltración un halo
blanco
5. Es importante considerar que la
cantidad que se infiltre no supere los
0.5cc.; especialmente con aquellas
soluciones que tienen como vaso
constrictor nor epinefrina.
24. ANESTESIA TRONCULAR DEL NERVIO
NASOPALATINO
• También llamado nervio esfenopalatino
• Emerge por el agujero anterior, cubierto por
papila interincensiva (palatina).
Zona de inervación:
• Fibromucosa palatina de canino a canino
Punto de punción:
• Por debajo de la papila (muy dolorosa)
• Recomendable colocar al costado de la papila,
introducir 1 – 2 mm.
• Angulación de 90º , introducir solución
anestésica de forma lenta, sin mucha presión
Indicaciones:
• Casos en que el procedimiento a efectuar
comprometa fibromucosa de esta zona
25.
26. ANESTESIA DEL NERVIO PALATINO ANTERIOR
• Emerge del agujero palatino posterior
• Inerva la fibromucosa comprendida detrás de caninos hasta limite de paladar blando con
paladar duro.
27. Punto de Punción:
•Agujero palatino posterior
•Ubicada entre la 2º y 3º molar, ubicar una
pequeña depresión (entrada al agujero),con
un instrumento romo.
Técnica:
•Se introduce desde la comisura labial
opuesta y penetrar no más de 0,3 a 0,5 mm.
Zona anestesiada:
•Fibromucosa de canino a tercera molar
Complicaciones
•Punción en vasos sanguíneos.
•Necrosis del paladar
