1. Gestão de segurança em Rede
Elenara Oliveira Ribas
Gerente de risco

2. Brasil – Processo Histórico
 1543 – Primeiro Hospital
 1930 – Criação do Ministério da Educação e Saúde
 1950-60 – Medicina Previdenciária – cultura inflacionária
 1988 – Bases de um “Sistema Nacional de Saúde” (SUS)
 1990 – Código de Defesa do Consumidor
 1994 – Plano Real
 1997 – Universalização do acesso ao Ensino Fundamental
 1999/2000 – Criação da ANVISA, ONA, ANS
 2013 – Programa Nacional de Segurança do Paciente

3. 6 Hospitais
próprios
Hospitais do SSMD
Hospital Mãe de Deus
Centro Clínico Mãe de Deus
Mãe de Deus Center
COR Mãe de Deus
Hospital Santa Luzia
Hospital Nossa Senhora dos Navegantes
5 Hospitais públicos
administrados
pelo Mãe de Deus
Hospital Universitário
Hosp. Pronto Socorro Canoas
Hospital Santo Antônio
Hospital Bom Jesus

4. REDE DE
HOSPITAIS
PRIVADOS –
SSMD

5. REDE DE
HOSPITAIS
PÚBLICOS –
SSMD

9. Os desafios de uma operação em Rede
1 - Sistema de Gestão
• Gestão de Operação;
• Gestão de Processos;
• Gestão de Projetos.
2 - Sistema de Informação
• Sistema de Informação Clinica Informatizado (SICI);
• Sistema de Gestão Empresarial (ERP);
• Sistemas Especialistas.
3 – Gestão de Pessoas
Este processo de gestão de pessoas deve estar alinhado com dois
pressupostos:
1 - Um processo de educação e treinamento para a manutenção de
competências e habilidades cognitivas, técnicas e psicomotoras de uma força
de trabalho complexa e variada em termos de perfis formativos para a sua
inserção competente no sistema proposto;
2 - Um processo de educação e desenvolvimento pessoal voltado para o
desenvolvimento de potencialidades individuais, qualidades e atitudes que
ensejem uma postura inovadora e empreendedora e a formação de equipes
multiprofissionais de alto desempenho.

15. Integração
 Sistema de financiamento
 Sistema de gestão empresarial em todo o sistema
Diferentes necessidades sistema publico e privado
 Sistema de informação clinica
Diferentes níveis de utilização
 Sistemas especialistas
Diferentes estruturas e financiamentos

16. protocolos
 Criação dos núcleos de gestão de risco / núcleos
de segurança do paciente
 Decisão sobre os processos a serem implantados
em cada hospital / unidade de saúde
 Definição dos protocolos corporativos
implantação

17. Gestão de Risco

18. INDICADOR
HSL HNSN COR HGB HU HPS HLR HSAP BOM JESUS
1 . Identificação do Paciente
2 . Confirmação da Informação
Verbal
3 . Segurança de Medicamentos
de Alta Vigilância
4. Cirurgia Segura
5 . Reduzir o Risco de Adquirir
Infecções
6 . Reduzir o n° de lesões
decorrentes de quedas
7.Incidência de UP por 1000 pac-dia
8.Taxa de prescrição até 15h
9.Incidência de FLEBITE em
pacientes internados
10.Readmissão em < 48h
11. Taxa de Pneumonia X VMI
12.Taxa de Infecção de Corrente
Sanguíneas X CVC
13.Taxa de Pneumonia X VM
RNMBP
14. ICS associada a CVC / CU
RNMBP
15. Taxa de Uso de ABT
profilático na indução anestésica
16.Taxa de pac c/ ISC pós cir
Limpas
17.Taxa de utilização de
Cefazolina na Indução Anestésica
( escolha Correta)
18.Retorno da mãe à sala de
parto ou ao CO, devido a alguma
complicação
19.Taxa de pac c/ ISC pós cir

19. Problemas
 Formas de financiamento
 Materiais e equipamentos para implantação
◦ Disponibilidade
◦ Adequação ex. álcool gel
 Compras conjuntas
 Alinhamento de conceitos e atitudes

20. Indicadores
 Definição de coleta
 Definição de metas individualizadas
 Definição de formas de acompanhamento

23. acompanhamento
Auditoria interna
Unidade
do
sistema
Auditoria externa
SSMD
Processos
educativos SSMD
Auditoria externa
acreditação

30. Superintendência
Comitê de Qualidade e segurança
Núcleo de
segurança do
paciente
Núcleo de
segurança do
paciente
Núcleo de
segurança do
paciente

31. Evento grave
CQS
Analise e plano de
ação
revisão do
processo nas
demais
unidades da
rede
Local

33. Muito obrigada
elenara.ribas@maededeus.co
m.br