1. Neuroradiologia en Oftalmologia

2. • La evaluacion del estado
– anatomico
– vascular
– patologico
– y funcional del ojo orbita via visual
cerebro y sistema oculomotor
– TAC,
– RM,
– DSA,
– US

3. Herramientas imagenologicas en
oftalmologia
• Estudio anatomico
– Ultrasonografia
– TAC
– RM
• Estudio angiografico
– Angio DSA
– Angio RM
– Angio TAC
• Estudio funcional
– RM funcional
– Espectroscopia

5. POTENCIACION DE IMAGENES
Short TR, Long TR,
300–800 ms 2000–3000 ms
Short TE, T1-weighted scan Intermediate scan
10–40 ms (proton-density)
Long TE, Poor signal-to- T2-weighted scan
60–120 ms noise ratio

6. MR: contraste en la imagen
Sustancia Blanca hiper hipo
Hueso hipo hipo
Sangre aguda iso hipo
Sangre subaguda hiper Variable
Sangre antigua hipo hipo
Grasa hiper hiper

7. TAC RM
• Cortes coronales y axiales • Imagenes multiplanares
• Buena resolucion para el
hueso lesiones oseas y • Buena resolucion para
CPN tejidos blandos
• Util para definir causa de • Util en el estudio del
proptosis nervio otico
• Calcificaciones • Se puede suprimir la grasa

8. TAC RM
• Baja sensibilidad para • Buena resolucion de
lesiones desmielinizante lesiones desmielinizante
• Angiografia sin
contraste
• Contraste
• Artefactos en fosa paramagnetico
posterior
• Artefactos metalicos
• Contraste yodado • Metales dan muchos
artefactos
• Radiacion ionizante • Campo magnetico
– marcapaso

9. Indicaciones
TAC RM
• Lesiones del nervio
• Trauma, optico,
• Cuerpo extraño • Lesiones del vertice
orbitario
• Oftalmopatia tiroidea
• Lesiones paraselares
• Lesiones de la orbita • Lesiones del globo
ocular

10. TAC RM
Oftalmopatia tiroidea +
trauma orbitario + +/-
proptosis + +
lesiones vasculares +/- +
nervio optico +
diplopia +
melanoma coroideo +
pseudotumor + +

11. Indicaciones de contraste
Lesiones oculares Lesiones retrobulbares
• Desacartar tumor • Tumores del nervio optico
intraocular
• Neuritis optica
• Tu v/s desprendimiento
• Descarta extension • Lesiones inflamatorias de la
epiescleral orbita
• Descartar endoftalmitis • Caracterizacion de lesion
• Descartar lesiones
tumoral
multiples

12. Globo ocular

13. desprendimiento retineano

14. Procesos inflamatorios oculares
endoftamitis
uveitis

15. Orbita

16. Dermoide

17. Hematoma TAC

18. Hematoma TAC
Sin contraste Con contraste

20. Hematoma RM
FLAIR T1

21. T1 T2

22. T1 spir Gd

24. Lesiones intraconales

25. Angioma cavernoso

27. Meningioma nervio optico

33. Schwannoma

34. Hemangiopericitoma

35. VERTICE ORBITARIO

36. Meningioma vertice orbitario

39. Plasmocitoma vertice orbitario

42. Procesos inflamatorios

43. celulitis orbitaria

45. pseudotumor orbitario

46. Proceso inflamatorio

48. Tumores de la orbita
Meningioma
Glioma
Schwannoma
Metastasis
Linfangioma
Linfoma

49. Linfoma TAC

50. Linfoma RM

51. Linfoma

52. Metastasis

54. Rabdomisarcoma

55. Linfangioma

60. Seno cavernoso

62. Diagnostico diferencial del III par
ETIOLOGIA %
Aneurisma 30
Vasculopatia 19
Tumor 4
Traumatismo 11

65. El futuro

68. Solicitud
• Indicando la hipotesis diagnostica con una
pregunta especifica
• Breve historia

69. Lo mas importante
• ¡No reemplazar con las imagenes
a un buen examen oftalmologico!

70. Ordering Scans
1. Provide adequate history to the neuroradiologist.
2. Give clear instructions for type of scan, imaging
sequence, contrast material.
3. Mention axial, coronal, or sagittal sections and
scan thickness.
4. Briefly explain procedure, risks, and
contraindications to patient.
5. Do not order scans when not indicated; scans do
not replace an excellent examination

71. Resumen
• La TAC es una exelente herramienta
evaluar el hueso y sangre en etapa aguda
• La RM es util para caracterizar la via visual
retrobulbar
• La RM tiene mejor resolucion sobre
estucturas blandas y permite reconocer su
composicion quimica

72. • El contarste sirve para delimitar las
lesiones caracterizar los tumores y
evidenciar las lesiones inflamatorias
• Mucha veces la TAC y la RM son
complementarios
• El futuro sera evaluar la funcion de la
corteza visual con RM funcional

73. ESO ES TODO AMIGOS