Este tipo de reproducción asistida se refiere cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide se realiza dentro de la trompa de falopio por medio de alguna estimulación. Cabe señalar que este tipo de métodos son menos invasivos para la salud y menos costosos, sin embargo su probabilidad de éxito suele ser baja.
2. Este tipo de reproducción asistida se refiere cuándo la unión entre
óvulo y espermatozoide se realiza dentro de la Trompa de Falopio por
medio de alguna estimulación. Cabe señalar que este tipo de
métodos son menos invasivos para la salud y menos costosos, sin
embargo su probabilidad de éxito suele ser baja.
Los principales problemas de infertilidad que se tratan con este tipo
de métodos son:
• Cantidad de esperma y/o su movilidad.
• Espesor del flujo cervical
• Lesión en el tracto genital o la matriz
• Problemas en la producción de óvulos.
Estos son los principales métodos de reproducción que están dentro
de esta categoría son los siguientes:
3. INSEMINACIÓN ARTIFICIAL
¿QUÉ ES?
La inseminación artificial ss una técnica muy sencilla, que consiste en la
colocación directa de los espermatozoides dentro del útero, después de
procesar en el laboratorio el semen eyaculado.
Además de que existen diversos tipos de inseminación artificial.
Según la procedencia del semen:
• Conyugal (I.A.C.), cuando el semen procede del marido.
• Donante (I.A.D.), cuando el semen procede de un donante anónimo.
Según el lugar donde se depositen los espermatozoides:
• Paracervical, cuando se dejan en el canal cervical.
• Intrauterina, cuando se dejan en el interior del útero.
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5. ¿EN QUÉ CASOS SE RECOMIENDA?
• Aplica para las parejas con los siguientes problemas
• Compatibilidad entre esperma y moco cervical.
• Condiciones en el cuello uterino como úlceras o lesiones
• Anomalía en el pene
• Problemas de impotencia o de eyaculación
• Infertilidad desconocida.
PROCEDIMIENTO
Se realiza en tres pasos:
1. Primero se estimula el ovario para que produzca varios óvulos.
2. Después se prepara el semen seleccionando los
espermatozoides más activos.
3. Por último se lleva a cabo la inseminación. No es necesario
aplicar anestesia y generalmente se realiza a los dos días tras
haberse estimulado el proceso de ovulación.
6. TASA DE ÉXITO
La mayoría de veces no es suficiente un sólo ciclo para lograr el
embarazo, la pareja debe ser sometida por lo menos a cuatro ciclos
para llegar a la gestación. Dicen los expertos que de cada 100
parejas que completan los cuatro ciclos de inseminación Artificial, el
60% consigue un embarazo.
VENTAJAS
• Es una técnica indolora y por tanto no requiere de anestesia, por
lo que no representa un riesgo para la paciente y aporta más
tranquilidad.
• Es de bajo costo económico, sobre todo si la comparamos con el
resto.
• Es uno de los procesos más sencillos de reproducción asistida.
7. DESVENTAJAS
• Embarazo múltiple, favorecido por el primer pasó de estimulación
ovárica, siendo esta una realidad de un mito de los tratamientos
de reproducción asistida.
• Embarazo ectópico, consiste en la implantación del embrión fuera
del útero, habitualmente en las trompas.
• Otros riesgos que excepcionalmente se pueden producir son
infección de aparato genital femenino o torsión ovárica.
8. COITO PROGRAMADO
¿QUÉ ES?
Es la técnica más simple. Prácticamente se establece un tratamiento para
provocar una estimulación de la ovulación y mediante controles ecográficos
periódicos se podrá programar el momento adecuado para tener relaciones
sexuales.
9. ¿EN QUÉ CASOS SE RECOMIENDA?
• Se recomienda principalmente a parejas jóvenes.
• Parejas que llevan menos de seis meses intentando lograr un
embarazo.
• Aquella personas que se les ha diagnosticado una infertilidad por
causa desconocida.
• O simplemente parejas que por razones religiosas o culturales no
desean someterse a otras técnicas de reproducción asistida.
PROCEDIMIENTO
El proceso es muy sencillo, básicamente se establecen los días mas
fertiles y se realiza la sincronización de las relaciones sexuales de
acuerdo a el periodo de ovulación, que dura entre dos y tres días.
Sin embargo, el varón debe tener una buena calidad seminal lo que
significa tener más de cinco millones de espermatozoides móviles
fecundantes y en el caso de la mujer al menos una de las trompas de
Falopio permeable es decir, sin obstrucción.
10. TASA DE ÉXITO
Su tasa de éxito se sitúa en torno al 5-10% de embarazo por mes.
VENTAJAS
• El procedimiento es muy sencillo.
• El costo es muy bajo en comparación de las otras técnicas.
DESVENTAJAS
• El porcentaje de embarazo es muy bajo.
• La pareja puede sufrir algún trastorno psicológico mediante el
proceso.
11. INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN
¿QUÉ ES?
La inducción de la ovulación consiste en un tratamiento médico
cuyo objetivo es conseguir una óptima maduración de uno o varios
óvulos.
La inducción ovulatoria está destinada a generar una ovulación sana
y, según sea el diagnóstico, la maduración de varios ovocitos al mes
en lugar de uno solo, que es lo normal. La liberación de más de un
óvulo aumenta muy notablemente la probabilidad que tiene la
mujer de quedarse embarazada en cada ciclo.
La ovulación se induce farmacológicamente y se determina el
momento idóneo para depositar los espermatozoides en la vagina,
lo cual se puede hacer con relaciones sexuales naturales o con
la inseminación intrauterina (IIU) o inseminación artificial.
12. ¿EN QUÉ CASOS SE RECOMIENDA?
Este tratamiento está aconsejado en todas aquellas mujeres que
presentan alteraciones de la ovulación. Estas alteraciones están
íntimamente relacionadas con trastornos menstruales como la
amenorrea (ausencia de regla)
13. Los requisitos previos para realizar una inducción de la ovulación son:
• Exploración ginecológica completa.
• Estudio complementario para descartar cualquier patología
asociada que dificulte o impida el embarazo.
El tratamiento que se suele utilizar para la inducción de la ovulación
es mediante inyectables, por vía intramuscular o vía subcutánea.
Factores como la edad de la mujer y la posible existencia de otras
causas que afectan la fertilidad influyen en el resultado final del
tratamiento. Por este motivo, con frecuencia, es necesario realizar
más de un ciclo para conseguir el embarazo.
Generalmente se recomienda realizar entre tres y seis ciclos de
tratamiento. Cuando un ciclo no tiene éxito es importante revisarlo y
realizar los cambios necesarios (variar la dosis, controles más
estrictos…).
14. PROCEDIMIENTO
Es muy importante un adecuado control del tratamiento hormonal para
conseguir una buena ovulación. Para ello hay que proceder a una serie
de controles de ovulación.
El tratamiento consta de tres fases:
1. Maduración del óvulo: El tratamiento se realiza mediante relaciones
de hormona, que se inician en los primeros días del ciclo y se
mantienen hasta conseguir la correcta maduración de uno o varios
óvulos. La dosis pueden variar de una paciente a otra y de un ciclo a
otro
2. Ovulación: Una vez conseguida la correcta maduración de uno o varios
óvulos, hay que desencadenar la ovulación con la administración de
una dosis fija de 500 UI de la hormona gonadotropina coriónica HCG
(hormona gonadotrópica coriónica), La ovulación suele tener lugar
entre 36 y 40 horas después.
3. Preparación del endometrio: El endometrio es la capa que recubre el
interior del útero y debe estar bien preparado para que el embrión
pueda implantar adecuadamente. Con este objetivo se administran,
después de la ovulación, dos dosis más de HCG o bien se pauta
tratamiento con progesterona natural por vía vaginal.
15. TASA DE ÉXITO
El porcentaje de embarazo oscila entre el 15 y el 25% por ciclo de
tratamiento.
Desventajas
No hay evidencia científica de posibles efectos secundarios a largo
plazo para la salud de la mujer de los tratamientos de inducción de la
ovulación.
Existen dos riesgos importantes del tratamiento para la inducción de la
ovulación a corto plazo. El más frecuente es el embarazo múltiple (entre
el 15 y el 20%); el menos frecuente es el exceso de estimulación o
hiperestimulación ovárica (1%).
El seguimiento del número y tamaño de los folículos y de los niveles de
estradiol realizados durante los controles de ovulación permiten
reconocer aquellos ciclos que tienen un mayor riesgo de
hiperestimulación y de embarazo múltiple y que, valorando
individualmente cada caso, puede ser conveniente cancelar.
16. Una vez conseguido el embarazo, los posibles riesgos para la madre o
para el feto son los mismos que acontecen en un embarazo ocurrido de
forma espontánea, a excepción de las complicaciones derivadas de un
eventual embarazo múltiple, como son la prematuridad o el bajo peso al
nacer.
Artículo Original:
www.clinicadefertilidadpuebla.com/metodos-de-baja-
complejidad
