O documento discute o diagnóstico diferencial entre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Transtorno Bipolar (TB) em crianças e adolescentes. Apresenta os sintomas mais comuns de cada transtorno e as dificuldades em distinguir os dois, dada a alta comorbidade. Destaca a importância de se levar em conta fatores como história familiar, evolução do quadro e resposta a tratamentos para diferenciar TDAH de formas leves ou atípicas de TB.

1. Dr. Cláudio Costa - Belo Horizonte - MG Diagnóstico Diferencial entre TDAH x Transtorno Bipolar em Crianças e Adolescentes

21. Diagnóstico Diferencial TDAH x TB em Crianças e Adolescentes Dr. Cláudio Costa - Belo Horizonte - MG Diagnóstico diferencial e Comorbidade com TDAH Sintomas sobrepostos Sintomas afetivos Irritabilidade Elação do humor Hiperatividade Grandiosidade Discurso acelerado Fuga de idéias Distraibilidade Hipersexualidade Inconstância nos objetivos Idéias deliróides Dificuldades escolares Raro antes dos 7 anos Menos necessidade de sono Curso pode ser episódico

22. Dr. Cláudio Costa - Belo Horizonte - MG Sintoma TB TDAH Transtorno de Conduta Auto-estima Aumentada Aumentada/ diminuída Aumentada/ diminuída Humor Eufórico = mania Disfórico = quadro misto Disfórico ou normal Eufórico nas violações das regras, principalmente quando não descoberto/punido Atenção Desatenção Desatenção Normal a Vigilante Hiperatividade Dirigida ao objetivo Improdutiva Dirigida ao objetivo

23. Dr. Cláudio Costa - Belo Horizonte - MG Sono Transtornos episódicos: diminuído na Mania Crônica diminuição de necessidade de dormir: “ir tarde para cama” Alteração do sono ocorre quando há abuso de substância Fala Pressão para falar ou taquilalia na Mania Bradilalia na depressão Geralmente rápida; intervenções intempestivas; interrupções da fala do outro Geralmente normal Impulsividade Dirigida ao objetivo; reativa “ Vem de dentro” “ Parece que tem um motor, a pilha não acaba nunca!” Atos predatórios, destrutivos, reativos Sintoma TB TDAH Transtorno de Conduta

24. Dr. Cláudio Costa - Belo Horizonte - MG Vida Social Geralmente OK Geralmente prejudicada Geralmente prejudicada Vida acadêmica Geralmente OK Geralmente prejudicada Geralmente prejudicada Atividade psicomotora Alterada na mania e na depressão Crônicamente agitada Facilmente agitada Sintoma TB TDAH Transtorno de Conduta

31. Dr. Cláudio Costa - Belo Horizonte - MG Foto by Cláudio Costa