El documento presenta un plan de cuidados para una paciente prematura de 0 años de edad. Incluye diagnósticos, objetivos, intervenciones y actividades relacionadas con la nutrición y administración de líquidos. Se detallan intervenciones como la administración de nutrición parenteral total, alimentación enteral por sonda, y el manejo y monitoreo de líquidos, con el objetivo de asegurar una adecuada ingesta y estado de hidratación.

1. Universidad del Desarrollo Profesional
Campus Hermosillo
Unidad Modelo
PLAN DE CUIDADOS
Nombre: J.C.B.G. Edad: 0 Sexo: Femenino Dx Médico: prematuro Servicio: H. Licona Fecha: 17/s
ep/2015
Dominio : 2 nutrición Clase 1: ingestión
Diagnóstico Enfermero (NANDA): (00107) patrón de alimentación ineficaz del lactante, r/c: prematuridad, m/p:
incapacidad para coordinar la succión, la deglución y la respiración, incapacidad para iniciar una succión eficaz,
incapacidad para mantener una succión eficaz.
Objetivo: usuaria presentará una ingesta de líquidos durante un periodo de 24 horas.
Dominio NOC: (II) salud fisiológica Clase: (k) nutrición
Resultado esperado (NOC): (1008) estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
INDICADORES
PUNTUACIÓN DIANA ESCALA (S) DE MEDICIÓN
Mantener
a
Aumentar
a
1 2 3 4 5
Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
A veces
demostrado
Frecuentement
e demostrado
Siempre
demostrado.
100802 ingestión alimentaría por sonda 1 3 ® ®
100804 administración de líquidos IV
100805 administración de líquidos con
nutrición parenteral total.
1
1
3
3
®
®
®
®

2. INTERVENCIONES (NIC)/ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA EVALUACIÓN
- Administración de nutrición parenteral
total 1200
 Insertar el catéter central intravenoso
periférico según el protocolo de la
institución
 Observar si hay infiltración e infección
 Comprobar la solución NPT para
asegurarse de que se han incluido los
nutrientes correctos, según órdenes.
 Mantener una técnica estéril al preparar y
colgar las soluciones NPT.
 Evitar pasar rápidamente la solución NPT
retrasada.
 Pesar diariamente.
 Mantener las precauciones universales.
- Alimentación enteral por sonda.
 Insertar una sonda nasogástrica,
nasoduodenal o nasoyeyunal de acuerdo
con el protocolo.
 Marcar el tubo en el punto de salida para
mantener la colocación correcta.
 Vigilar el estado de líquidos y electrolitos.
 Proporcionar un chupete al niño durante la
alimentación si procede.
 Sostener al niño y hablar con el durante la
alimentación para estimular las
actividades de alimentación habituales.
 Al finalizar la alimentación esperar de 30 a
60 minutos antes de colocar al paciente
- La nutrición parenteral es el suministro de
nutrientes como: Carbohidratos, proteínas,
grasas, vitaminas, minerales y
oligoelementos que se aportan al paciente
por vía intravenosa; cuando por sus
condiciones de salud no es posible utilizar las
vías digestivas normales y con el propósito
de conservar o mejorar su estado nutricional.
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enferm
eria/manual/4_3_2.htm
- Cuando al paciente no es posible aportarle
los nutrimentos por la vía oral, es necesario
utilizar otros métodos alternativos, como la
alimentación enteral o por sonda
(nasogástrica, nasoduodenal o nasoyeyunal)
con la cual se realiza la introducción de
nutrientes directamente al estómago
duodeno o yeyuno. La nutrición enteral
permite nutrirse al paciente que no puede
hacerlo por vía oral.
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enferm
eria/manual/4_3_1.htm
- Las alteraciones en el equilibrio de líquidos y

3. en posición horizontal.
 Utilizar técnica higiénica en la
administración de este tipo de
alimentación.
 Antes de cada alimentación intermitente
comprobar si hay residuos.
 Rellenar la bolsa de alimentación cada 4
horas según convenga.
- Manejo de líquidos
 Pesar a diario y controlar la evolución
 Contar y pesar pañales, si procede.
 Realizar un registro de ingesta y
eliminación.
 Vigilar el estado de hidratación
(membranas mucosas húmedas, pulso
adecuado y presión sanguínea
ortostatica).
- Monitorización de líquidos
 Determinar la cantidad y tipo de ingesta
de líquidos y hábitos de eliminación.
 Vigila ingresos y egresos
 Vigilar presión sanguínea, frecuencia
cardiaca y estado de respiración
 Llevar un registro de ingresos y egresos
 Observar las mucosas, la turgencia de la
piel y sed.
electrolitos son los trastornos que se presentan con
mayor frecuencia en los recién nacidos prematuros
gravemente enfermos. El objetivo de la terapia con
líquidos y electrolitos es garantizar que el recién
nacido prematuro tenga una transición adecuada
del medio ambiente acuático que tiene en el útero
a un ambiente seco después del nacimiento.
Manejo de líquidos y electrolitos en el recién nacido
prematuro en la unidad de cuidados intensivos
neonatales. Catalogo maestro de guías de práctica
clínica IMSS 548-12
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