2. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2
Texto Original Decreto 1/2010
sobre Garantía de Acceso:
Todo Beneficiario:
• Con confirmación
diagnóstica, tendrá acceso a
exámenes de Linfocitos
CD4, Carga Viral y
Genotipificación según
corresponda.
• Con confirmación
diagnóstica, tendrá acceso a
tratamiento antirretroviral, si
cumple con los siguientes
criterios de inclusión:
• etc………………………………
…
Texto Original Decreto 04/2013 sobre
Garantía de Acceso:
Todo beneficiario:
• Con sospecha clínica tendrá acceso a
confirmación diagnóstica
• Con confirmación diagnóstica y/o
indicación médica, tendrá acceso a
exámenes, tratamiento y seguimiento
• Embarazada VIH (+) y Recién Nacido
hijo de madre VIH (+), tendrán acceso
a protocolo para Prevención de
Transmisión Vertical
• En tratamiento, tendrá acceso a
continuarlo en la medida que haya
cumplido con los criterios de inicio o
cambio de terapia antiretroviral
vigente.
Nivel secundario
Puerta de entrada:
APS, consulta de
especialidad, Servicio de
Urgencia, Hospitalización, Cont
rol de embarazo-parto
3. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3
Garantías de Oportunidad
Diagnóstico APS: Dentro de 60 días desde la sospecha
Tratamiento:
• Inicio o cambio precoz, dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios
establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo.
• Inicio y cambio no precoz, dentro de 35 días desde indicación médica, según
criterios establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo.
Tratamiento en embarazadas VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+):
• Embarazadas: Dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios establecidos
en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo.
• Recién nacido: Dentro de 24 horas de nacido (inmediato)
• Parto: Inicio de tratamiento antiretroviral desde indicación médica (inmediato)
• Suspensión de lactancia en puérperas: Dentro de 24 horas del nacimiento
(inmediato)
Estas Garantías son Responsabilidad de HSJDD
4. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 5
¿Indica test elisa
por sospecha?
SI
NO
Prestación:
CONSULTA MÉDICA
¿Confirma?
NO
SIGGES
Test de Elisa
3107001
Prestación:
Exámen 2
¿Elisa
positivo?
NO
SI
Confimación VIH ISP
Prestación:
Exámen 2
Prestación:
Exámen 3
SI
Informe de Proceso
Diagnóstico Confirmación
VIH
¿Cierra caso?
TARV
Prevención
Transmisión
Vertical
3107004;
3107204;
3107304
3107104
TARV Inicio o
cambio precoz
3107005;
3107010
Linfocitos CD4
3107007
Carga
Viral
3107006
Genotipificaci
ón
3107008
SIGGES
SIGGES
SIGGES
Hoja Diaria
Sospecha
(APS y Nivel Secundario)
Hoja Diaria
Descarte
SI
Prestación:
Exámen 1
Hoja Diaria
Descarte
SIGGES
Orden de
Atención
(solicitud de inicio/
Cambio TARV
Prestación:
CONSULTA MÉDICA
Cierre de Caso
SIGGES
SIGGES
SIGGES
SIGGES
SIGGES
SIGGES
Informe de Proceso
Diagnóstico Descarte
VIH
Seguimiento
Adultos Con
TARV
3107315
Seguimiento
adultos sin
TARV
3107101
Seguimiento
RN y niños
expuesto
31073114
Seguimiento
menores
Con TARV
3107215
SIGGES
TARV Inicio o
Cambio no
precoz
3107205;
3107305
Seguimiento
Menores Sin
Tarv
3107201
Se incluye el
Diagnóstico
dentro de 60 días
desde la sospecha
5. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6
Prestación:
Consulta o
Solicitud
NO
¿Indica
Test de
Elisa por
sospecha?
Hoja Diaria:
SOSPECHA
APS/Especialidad
SIGGES
Prestación:
TEST DE
ELISA
3107001
SI
¿Elisa
positivo?
SIGGES
(HOSPITAL)
Hoja Diaria:
DESCARTE
APS/Especialidad
NO
SIGGES
SI
Prestación:
EXAMENES DE
CONFIRMACIÓN ISP
¿CONFIRMA?
Hoja Diaria:
DESCARTE
APS/Especialidad o
IPD
NO
SIGGES
CONFIRMACIÓN
IPD
(HSJDD)
SIGGES
SI
6. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 7
Evento que confiere LA GARANTÍA
REGISTROS EN SIGGES GES VIH
Evento Dato Operador Valor
Ingreso HOJA
DIARIA
APS/ESPECIALIDAD
Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Estado = Sospecha
Fecha Hoja Diaria APS >= 01/07/2013
7. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Ingrese a SIGGES (www.sigges.cl) y seleccione su perfil DIGITADOR
ESTABLECIMIENTOS PROGRAMA VIH/SIDA
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Luego CONECTARSE CON UNIDAD Y PERFIL
8. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En la siguiente pantalla, seleccione en el menú de la izquierda INGRESO Y
CONSULTA PACIENTE y luego BUSQUEDA DE PACIENTE
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9. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Digite el RUN del paciente y luego botón amarillo BUSCAR RUN
10
10. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
El sistema le completará los datos que se encuentran en la base de datos,
debe verificar que el paciente tenga su previsión vigente, de lo contrario, el
sistema no abrirá caso.
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11. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En la pantalla izquierda, despliegue la carpeta REGISTRO DE EVENTOS y
seleccione INGRESO HOJA DIARIA APS/ESPECIALIDAD
12
12. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Complete los campos de la HOJA DIARIA (fecha y datos del profesional),
luego seleccione el problema de salud VIH/SIDA y el estado: SOSPECHA
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13. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14
Luego proceda a AGREGAR PACIENTE
Luego proceda a GRABAR HOJA DIARIA
18. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19
Evento Dato Operador Valor
Prestación Otorgada Del Caso del paciente = PS= VIH/SIDA
Prestación = 3107001
Fecha Prestación Otorgada >= 01/07/2013 (FECHA DE
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
Hospitales registrarán en SIGGES la prestación
REGISTROS EN SIGGES GES VIH
19. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• Unos días de espera mientras le llega el resultado……………….
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21. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22
Evento Dato Operador Valor
Ingreso Caso AUGE APS Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Estado = Descartado
Evento que esperado : Registro del nivel primario
APS registra el descarte en SIGGES de las muestras que no son reactivas. APS NO CONFIRMA
Seleccione el caso apretando el botón
22. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En REGISTRO DE EVENTOS seleccione INGRESO HOJA DIARIA/ESPECIALIDAD,
selecciones el problema de salud VIH/SIDA y en la lista de estado que se
despliega, seleccione la opción DESCARTADO
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26. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Casos con resultado ISP (+)
• Se deriva al Hospital San Juan de Dios usando una SIC.
• La garantía la cerrará el hospital extendiendo el IPD de confirmación.
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31. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 32
Evento que esperado
Evento Dato Operador Valor
Informe Proceso de
Diagnóstico
Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Checkbox Confirmación = Verdadero
Evento Dato Operador Valor
Informe Proceso de
Diagnóstico
Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Checkbox Descarte = Verdadero
ó
Estas opciones son del Nivel secundario¡¡¡¡¡
Evento Dato Operador Valor
Hoja Diaria Especialidad Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA
Estado = Descartado
ó
32. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 33
Causas de excepción de garantía atribuibles al paciente:
• Por rechazo al prestador
• Por rechazo del tratamiento
• Cambio de previsión
• Otra causa expresada por el paciente
• Inasistencias:
• 3 en etapa de sospecha (ver manual)
• o 6 meses de inasistencia a control y/o tratamiento.
Frente al traslado del paciente (por cambio de domicilio) no corresponde efectuar
cierre de caso, si no que un traslado interno entre establecimientos.
33. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 34
Cierre de casos: Se puede cerrar el caso GES asociado al paciente, ya sea por un
médico o un administrativo según la causal de cierre que lo origine.
Las principales causales son:
• Fallecimiento
• Término de Tratamiento: por definición del médico tratante.
• Criterios de exclusión: cuando un paciente está siendo tratado como GES, por un
problema de salud determinado, y durante el desarrollo del cuadro clínico el
médico constata que el paciente no cumple con criterios de inclusión señalados
en las guías clínicas.
• Término de tratamiento garantizado: cuando se ha cumplido en su totalidad el
tratamiento que está garantizado en el decreto.
