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• Repaso
• Drogas anestesicas inyectables:
• Propiedades
• Características a describir
• Ketamina
• Propofol
• Descripción de actividad grupal a
  realizar en el trabajo practico
• Bibliografia
                    Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
o Etapas de la anestesia con eter


o Signos de profundidad anestesica




                         Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
o Anestésicos Inhalantes
   vs anestésicos inyectables




                  Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
VENTAJAS:
    Duración de la anestesia a voluntad
    Buen control de la profundidad de la
  anestesia
    Buena miorrelajación
    Recuperación rápida
    Buena analgesia
INCONVENIENTES:
    Requiere equipo y personal especial
    Alto costo por equipo y personal
    Inducción larga, con exitación
                            Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
VENTAJAS:
   Inducción rápida, sin excitación
   No requiere equipo ni personal especializado
   Fácil de administrar
   Poco costo
INCONVENIENTES:
   Mayor riesgo en anestesia profunda
   Relajación muscular variable
   La analgesia no es óptima
   Recuperación variable

                            Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Propiedades de un anestesico inyectable
ideal

          Fisiologicas ideales
                    y
        farmacológicas ideales




                      Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
 No alterar la homeostasis fisiológica
 No provocar cambios comprometedores
  en las funciones cardíaca o respiratoria
 Conseguir el grado de analgesia
  adecuado para cada tipo de intervención
 Producir cierto grado de relajación
  muscular
 Pérdida de la conciencia


                         Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
 Amplio margen de seguridad en un amplio
  abanico de especies
 Tener un tiempo de acción corto con
  mínimos efectos acumulativos (Facilitar el
  control de la duración de la anestesia)
 Metabolizarse y/o excretarse con rapidez
  (Mejor por más de una ruta)
 Tener un antídoto específico y completo


                         Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
 Introducción (Origen; Características
    químicas)
   Sitios y mecanismo de acción
   Acción farmacológica
   Farmacocinética
   Toxicidad. Contraindicaciones. Precauciones
   Indicaciones terapeuticas, vías de
    administración y dosis


                          Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
• Anestésico disociativo


• Derivado del psicomimético fenciclidina
       2- (2-clorofenil) – 2- (metilamino) –
  ciclohexanona
   C3 H16 ClNO
                           Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Sitios y mecanismo de acción
 • Produce depresión del sistema tálamo – cortical,
  junto con la activación del sistema límbico
  (Disociativa)
 • Antagonista del glutamato (neurotransmisor
  excitador), en los receptores NMDA (N- metil – D-
  aspartato) del glutamato, que regulan el Ca en SNC
 • Actúa en Receptores del GABA y bloqueo del
  transporte neuronal de serotonina, dopamina y
  noradrenalina
 • Analgesia estaría dada por la activación de
  receptores sigma??
                                Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Acción farmacológica :
Sistema Nervioso:
Anestesia (Estadio I y II) y amnesia (inducción del
estado cataleptoide)
Analgesia (Nivel somático)

S. Cardiovascular:
Estímulo
FC, PA, GC: Aumentan (Acción simpaticomimetica
directa a nivel SNC, indirectamente Inhibición de la
captación neural de catecolaminas)
Aumenta el Consumo de Oxigeno en el miocardio
CUIDADO: Animales con Insuficiencia coronaria grave.


                                Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
S. Respiratorio
 Reflejos faríngeo y laringeo activos (No hay
  abolición de reflejos del pabellón auricular,
  podal, palpebral, corneal, conjuntival y de
  deglución)
 Estimula secreción salival y glandulas mucosas
  traqueobronquiales
 CUIDADO: Laringospasmo, broncospasmo, tos
Otros:
 Ojos abiertos con midriasis y mirada fija
 Rigidez de los miembros y opistótonos
  (Aumento del tono muscular) (mecanismos
  serotoninérgicos y dopaminergicos a nivel del
  sistema extrapiramidal?????)
 CUIDADO: Convulsiones a veces
Farmacocinética
 Lipofílico, distribución rápida en órganos muy
  vascularizados (Encéfalo) y se redistribuye a los
  tejidos menos prefundidos.
 Absorción IM rápida: Máxima concentración
  plasmática a los 10minutos
 Hígado: Demetilación e hidroxilación
  Conjugados hidrosolubles           Orina
 Vida Media: equinos: 2,9 – 42 minutos; bovinos:
  60,5 minutos; felinos 66,9 minutos



                                Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Toxicidad. Contraind. Precauc. ATD
 Amplio índice terapeutico
 Contraindicada: Insuficiencia hepática, renal o
  cardíaca. Glaucoma, lesiones en cabeza que
  aumenten la PIC
 Precaución: Apnea reversible al administrar EV
  rápido; Cirugías de faringe, laringe, traquea,
  pabellones auriculares.
 ASOCIAR
 Sus efectos pueden ser antagonizados y reducidos
  x una combinación de l-anfetamina y yohimbina

                                 Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Indicaciones terapéuticas

 Cirugías superficiales y de corta duración;
  Cirugías Profundas (ASOCIADA)
 Agente inmovilizante para maniobras
  semiológicas, radiografías, transporte y
  agente inductor de anestesia inhalatoria.




                            Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Vías de administración y dosis
  Caninos y felinos: 10mg/kg EV; 25mg/kg IM
   o SC
  Equinos: 3-5 mg/kg EV
  Porcinos: 20 mg/kg IM
  Ovinos: 20 – 40 mg/kg EV o IM
  Bovinos: 2mg/kg EV
  Especies exóticas: sin inconvenientes


                            Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Derivado alquil – fenólico, altamente
               lipofílico




                      Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
 Emulsión acuosa propofol (10mg/ml), aceite de
  soja (100mg/ml), glicerol (2,5mg/ml), lecitina de
  huevo (12mg/ml) e hidróxido de sodio (para
  ajustar pH)

 Diluir en Dextrosa 5%


 Rápida acción anestésica; corta duración;
  mínimo efecto acumulativo, rápida
  recuperación y mínimos efectos fisiológicos
  adeversos por la velocidad que se metaboliza.

                             Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Acción farmacológica

 Inducción de anestesia en caninos, felinos y
  equinos
 Sedación e hipnosis
 Analgesia mínima
 Propiedades anticonvulsivantes



                          Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
S. Cardiovascular y Respiratorio:
 Ligera disminución de FC y descenso de PA (X
  acción vasodilatadora directa y acción
  inotrópica negativa)
 Depresión respiratoria
 CUIDADO: Apnea respiratoria al administrar en
  bolo
SNC:
 Disminución de Presión Intracraneal
Otros:
 Disminución de P. Intraocular
                            Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Farmacocinética
 Se describe utilizando un modelo abierto de
  dos compartimentos
 Es captado por SNC, provocando una
  inducción rápida de la anestesia. Luego se
  redistribuye rápidamente desde el cerebro a
  otros tejidos (músculo, grasa) y se elimina
  del plasma por metabolismo aparentemente
  extrahepático.
 Se metaboliza a glucurónidos y sulfatos
  conjugados        Orina (Muy poco x MF)

                           Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
CUIDADO: Puede haber crecimiento
 bacteriano y producción de exotoxinas
                 (6hs)




                     Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
Indicaciones terapéuticas

 Desde inducción hasta anestesia general


 Mantenimiento de anestesia general al
  combinarse.
Vías de administración y dosis
 Caninos y felinos : 2 a 6mg/kg EV
 Equinos: 2,4mg/kg EV


Perfusión continua
 Caninos: 0,2 – 0,4mg/kg/minuto
 Felinos: 0,5mg/kg/minuto
Bibliografía
 Manual de Anestesia Veterinaria. Skarda, Muir Hubbell;
    Bednarski. 2º Edición. Mosby. 1997
   Bases Farmacologicas de la anestesia. Miguel Angel
    Paladino. 2º Edición. Ediciones Sur. 1994
   Farmacología Veterinaria. Rubio, Marcelo Raul. 1º Edición
    Editorial Universidad Católica de Córdoba. 2005
   Farmacología y terapéutica veterinaria. Richards Adams,
    H. España 2º Edición,(8º ed. Inglesa) Editorial Acribia
    S.A. 2003
   Farmacología y Terapéutica Veterinaria. Booth N.H.;
    McDonald L.E. 1ª edición, Tomos 1 y 2. Acribia S:A. 1988.
   Farmacología Veterinaria. Sumano Ocampo.2º edición.
    McGraw-Hill Interamericana 2006
   Farmacología y Terapeutica Veterinaria. L.M. Botana. 1º
    edición. McGraw-HillFarm. Pablo F.Corregidor 2002
                          Interamericana.
                      Farm. Pablo F. Corregidor
TALLER:
Grupo 1 Estimulantes del SNC
Grupo 2 Anticonvulsivantes
Grupo 3: Hidrato de Cloral,
 etergliceril guayacolato, y uso
 de BZD para problemas de
 conducta
Grupo 4: Anestesia en pacientes
 de poca edad y en los de edad
 avanzada
TALLER:

a) IMPRESO; FORMATO DIGITAL
 (Pendrive o correo)
b) Exposición en 10´y preguntas 5
 ´

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Snc anestesia parenteral

  • 1.
  • 2. • Repaso • Drogas anestesicas inyectables: • Propiedades • Características a describir • Ketamina • Propofol • Descripción de actividad grupal a realizar en el trabajo practico • Bibliografia Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 3. Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 4. Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 5. o Etapas de la anestesia con eter o Signos de profundidad anestesica Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 6. o Anestésicos Inhalantes vs anestésicos inyectables Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 7. VENTAJAS:  Duración de la anestesia a voluntad  Buen control de la profundidad de la anestesia  Buena miorrelajación  Recuperación rápida  Buena analgesia INCONVENIENTES:  Requiere equipo y personal especial  Alto costo por equipo y personal  Inducción larga, con exitación Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 8. VENTAJAS:  Inducción rápida, sin excitación  No requiere equipo ni personal especializado  Fácil de administrar  Poco costo INCONVENIENTES:  Mayor riesgo en anestesia profunda  Relajación muscular variable  La analgesia no es óptima  Recuperación variable Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 9.
  • 10. Propiedades de un anestesico inyectable ideal Fisiologicas ideales y farmacológicas ideales Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 11.  No alterar la homeostasis fisiológica  No provocar cambios comprometedores en las funciones cardíaca o respiratoria  Conseguir el grado de analgesia adecuado para cada tipo de intervención  Producir cierto grado de relajación muscular  Pérdida de la conciencia Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 12.  Amplio margen de seguridad en un amplio abanico de especies  Tener un tiempo de acción corto con mínimos efectos acumulativos (Facilitar el control de la duración de la anestesia)  Metabolizarse y/o excretarse con rapidez (Mejor por más de una ruta)  Tener un antídoto específico y completo Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 13.  Introducción (Origen; Características químicas)  Sitios y mecanismo de acción  Acción farmacológica  Farmacocinética  Toxicidad. Contraindicaciones. Precauciones  Indicaciones terapeuticas, vías de administración y dosis Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 14. • Anestésico disociativo • Derivado del psicomimético fenciclidina 2- (2-clorofenil) – 2- (metilamino) – ciclohexanona C3 H16 ClNO Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 15. Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 16. Sitios y mecanismo de acción • Produce depresión del sistema tálamo – cortical, junto con la activación del sistema límbico (Disociativa) • Antagonista del glutamato (neurotransmisor excitador), en los receptores NMDA (N- metil – D- aspartato) del glutamato, que regulan el Ca en SNC • Actúa en Receptores del GABA y bloqueo del transporte neuronal de serotonina, dopamina y noradrenalina • Analgesia estaría dada por la activación de receptores sigma?? Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 17. Acción farmacológica : Sistema Nervioso: Anestesia (Estadio I y II) y amnesia (inducción del estado cataleptoide) Analgesia (Nivel somático) S. Cardiovascular: Estímulo FC, PA, GC: Aumentan (Acción simpaticomimetica directa a nivel SNC, indirectamente Inhibición de la captación neural de catecolaminas) Aumenta el Consumo de Oxigeno en el miocardio CUIDADO: Animales con Insuficiencia coronaria grave. Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 18. S. Respiratorio  Reflejos faríngeo y laringeo activos (No hay abolición de reflejos del pabellón auricular, podal, palpebral, corneal, conjuntival y de deglución)  Estimula secreción salival y glandulas mucosas traqueobronquiales  CUIDADO: Laringospasmo, broncospasmo, tos Otros:  Ojos abiertos con midriasis y mirada fija  Rigidez de los miembros y opistótonos (Aumento del tono muscular) (mecanismos serotoninérgicos y dopaminergicos a nivel del sistema extrapiramidal?????)  CUIDADO: Convulsiones a veces
  • 19. Farmacocinética  Lipofílico, distribución rápida en órganos muy vascularizados (Encéfalo) y se redistribuye a los tejidos menos prefundidos.  Absorción IM rápida: Máxima concentración plasmática a los 10minutos  Hígado: Demetilación e hidroxilación Conjugados hidrosolubles Orina  Vida Media: equinos: 2,9 – 42 minutos; bovinos: 60,5 minutos; felinos 66,9 minutos Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 20. Toxicidad. Contraind. Precauc. ATD  Amplio índice terapeutico  Contraindicada: Insuficiencia hepática, renal o cardíaca. Glaucoma, lesiones en cabeza que aumenten la PIC  Precaución: Apnea reversible al administrar EV rápido; Cirugías de faringe, laringe, traquea, pabellones auriculares.  ASOCIAR  Sus efectos pueden ser antagonizados y reducidos x una combinación de l-anfetamina y yohimbina Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 21. Indicaciones terapéuticas  Cirugías superficiales y de corta duración; Cirugías Profundas (ASOCIADA)  Agente inmovilizante para maniobras semiológicas, radiografías, transporte y agente inductor de anestesia inhalatoria. Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 22. Vías de administración y dosis  Caninos y felinos: 10mg/kg EV; 25mg/kg IM o SC  Equinos: 3-5 mg/kg EV  Porcinos: 20 mg/kg IM  Ovinos: 20 – 40 mg/kg EV o IM  Bovinos: 2mg/kg EV  Especies exóticas: sin inconvenientes Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 23. Derivado alquil – fenólico, altamente lipofílico Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 24.  Emulsión acuosa propofol (10mg/ml), aceite de soja (100mg/ml), glicerol (2,5mg/ml), lecitina de huevo (12mg/ml) e hidróxido de sodio (para ajustar pH)  Diluir en Dextrosa 5%  Rápida acción anestésica; corta duración; mínimo efecto acumulativo, rápida recuperación y mínimos efectos fisiológicos adeversos por la velocidad que se metaboliza. Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 25. Acción farmacológica  Inducción de anestesia en caninos, felinos y equinos  Sedación e hipnosis  Analgesia mínima  Propiedades anticonvulsivantes Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 26. S. Cardiovascular y Respiratorio:  Ligera disminución de FC y descenso de PA (X acción vasodilatadora directa y acción inotrópica negativa)  Depresión respiratoria  CUIDADO: Apnea respiratoria al administrar en bolo SNC:  Disminución de Presión Intracraneal Otros:  Disminución de P. Intraocular Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 27. Farmacocinética  Se describe utilizando un modelo abierto de dos compartimentos  Es captado por SNC, provocando una inducción rápida de la anestesia. Luego se redistribuye rápidamente desde el cerebro a otros tejidos (músculo, grasa) y se elimina del plasma por metabolismo aparentemente extrahepático.  Se metaboliza a glucurónidos y sulfatos conjugados Orina (Muy poco x MF) Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 28. CUIDADO: Puede haber crecimiento bacteriano y producción de exotoxinas (6hs) Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado
  • 29. Indicaciones terapéuticas  Desde inducción hasta anestesia general  Mantenimiento de anestesia general al combinarse.
  • 30. Vías de administración y dosis  Caninos y felinos : 2 a 6mg/kg EV  Equinos: 2,4mg/kg EV Perfusión continua  Caninos: 0,2 – 0,4mg/kg/minuto  Felinos: 0,5mg/kg/minuto
  • 31. Bibliografía  Manual de Anestesia Veterinaria. Skarda, Muir Hubbell; Bednarski. 2º Edición. Mosby. 1997  Bases Farmacologicas de la anestesia. Miguel Angel Paladino. 2º Edición. Ediciones Sur. 1994  Farmacología Veterinaria. Rubio, Marcelo Raul. 1º Edición Editorial Universidad Católica de Córdoba. 2005  Farmacología y terapéutica veterinaria. Richards Adams, H. España 2º Edición,(8º ed. Inglesa) Editorial Acribia S.A. 2003  Farmacología y Terapéutica Veterinaria. Booth N.H.; McDonald L.E. 1ª edición, Tomos 1 y 2. Acribia S:A. 1988.  Farmacología Veterinaria. Sumano Ocampo.2º edición. McGraw-Hill Interamericana 2006  Farmacología y Terapeutica Veterinaria. L.M. Botana. 1º edición. McGraw-HillFarm. Pablo F.Corregidor 2002 Interamericana. Farm. Pablo F. Corregidor
  • 32. TALLER: Grupo 1 Estimulantes del SNC Grupo 2 Anticonvulsivantes Grupo 3: Hidrato de Cloral, etergliceril guayacolato, y uso de BZD para problemas de conducta Grupo 4: Anestesia en pacientes de poca edad y en los de edad avanzada
  • 33. TALLER: a) IMPRESO; FORMATO DIGITAL (Pendrive o correo) b) Exposición en 10´y preguntas 5 ´