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Rodilla, pierna, pie x traumatismo
agudo – adolescentes.

Los moldes cartilaginosos –
osificación endocondral – no
finaliza en la adolescencia.

Laminas epifisiarias: discos de
cartílago hialino / entre metáfisis y
epífisis / huesos crecen + rápido
que los músculos.

Torsión combinada de L.E.
produce irritación y lesión de las
L.E. y del hueso en desarrollo
(osteocondrosis)
FX Coxal: FX Pélvica – FX
Cadera: FX cabeza, cuello o
trocánteres del fémur.
FX por avulsión del Coxal:
durante los deportes /
aceleración y desaceleración
súbitas / artes marciales.

Pequeña porción del hueso +
tendón o ligamento ->
arrancado / se producen en
las Apófisis (carecen de C.O.)
EIAS, EIAI, Tuberosidades
isquiáticas y Ramas
isquiopubianas.
Variación del ángulo de
inclinación del fémur.

Vara o Varus: hueso o
articulación de un miembro
deformado /componente distal
se desvía hacia la línea media.

Valga o Valgus: se aleja de la
línea media.

Coxa vara causa leve
acortamiento del Miembro
inferior y limita la abducción
pasiva de la cadera.
Niños mayores y adolescentes
(10-17)/ se aleja del cuello x
debilidad de la L.E.
Traumatismo agudo o
microtraumatismo repetidos /
causan fuerzas de
cizallamiento sobre la epífisis
con la abducción y rotación
medial del muslo -> coxa vara
progresiva.

Dolor de la cadera -> rodilla
DX: Radiografía del Extremo
sup del Fémur.
Relacionado con la edad sexo
(mujeres - osteoporosis)/ FX del
cuello + frecuente (estrecho y
débil)
Transcervicales e
Intertrocantéreas/ x TX indirecto
/ debido al < º de inclinación
son inestables
producen impactación
(cabalgamiento de
fragmentos) con acortamiento
del M.I. (espasmo muscular)
Fx intracapsulares: se
complican por la degeneración
de la cabeza del fémur x TX
vascular.
Traumatismo directo /
accidentes de automóvil, esquí
y alpinismo.

FX espiroidea del cuerpo: causa
acortamiento cuando los
fragmentos se superponen

FX conminuta: desplazamiento
de los fragmentos en varias
direcciones x tracción muscular
(tarda 1 año)
FX EXT. DISTAL: complicarse por
separación de los cóndilos o
por hemorragia de la Art.
Poplítea (cara post.)
Entre tercio medio e inferior es la
parte + débil/ zona de mala
irrigación – cara anterior
subcutánea (FX abiertas).

Fractura a través del Cond.
Nutricio/ Lesión de arteria nutricia
predispone la no unión de
fragmentos.

FX Transversas x sobrecarga:
tercio inferior/ grandes caminatas,
violencia indirecta cuando el
hueso gira con el pie fijo durante
caída.

Esquí / FX Diagonal + fractura del
peroné/ acortamiento del
Miembro por cabalgamiento de
los fragmentos.
2-6cm proximales del extremo
distal del maléolo lateral (+
FX-Luxación de la articulación
talocrural)
Persona que resbala y fuerza
el pie hacia una posición
invertida exagerada.

Los ligamentos del tobillo se
desgarran y fuerzan al
astrágalo a inclinarse contra
el maléolo lat. cizallamiento
FX maléolos: jugadores de
futbol y baloncesto, dolorosas
por las inserciones, se afecta
la ambulación.
Peroné fuente habitual xq la
extirpación de una porción no
afecta la marca, carrera o salto.

Restauración en anomalías
congénitas, sustituir segmentos
perdidos en traumatismos o
extirpación de tumor maligno

las partes restantes del peroné no
pueden regenerarse, ya que el
periostio y la arteria nutricia
suelen extirparse

Cara anterior de la tibia punto de
extirpación para injertos en niños
así como de infusión intramedular
en niños con deshidratación y
shock.
Caída sobre el talón-fractura
conminuta- incapacitante xq
interrumpe la articulación
astragalocalcánea.
X fuertes flexiones dorsales del
tobillo (presión extrema sobre
freno del auto), en algunos
casos el cuerpo se luxa
posteriormente.
Por objeto pesado que cae sobre el
pie, bailarines de ballet.

Fractura del bailarín x perdida de
equilibrio y apoyo de todo el peso
del cuerpo sobre los metatarsianos.

FX por sobrecarga: caminatas
alargadas – fracturas transversas.
Cuando el pie se invierte de forma
repentina y violenta produce:

FX con avulsión de la tuberosidad
del 5º metatarsiano: baloncesto y
tenis, se asocia a un tobillo con
grave esguince, dolor y edema en
la base del 5º metatarsiano
Durante la osificación del
astrágalo, el centro de
osificación 2º se convierte en
un tubérculo lateral
Este fallo puede deberse al
estrés (flexión plantar
forzada) durante la
adolescencia

da lugar a un huesecillo
accesorio “hueso trígono”

14% - 15% de los adultos –
jugadores de futbol y de
bailarines de ballet.
Los sesamoideos en el
tendón del flexos largo
del dedo gordo soportan
el peso corporal/ marcha

Se desarrollan antes del
nacimiento y se osifican
durante los últimos años
de la infancia.

Su fractura se debe a una
lesión por aplastamiento.

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Patologías miembro inferior.

  • 1.
  • 2. Rodilla, pierna, pie x traumatismo agudo – adolescentes. Los moldes cartilaginosos – osificación endocondral – no finaliza en la adolescencia. Laminas epifisiarias: discos de cartílago hialino / entre metáfisis y epífisis / huesos crecen + rápido que los músculos. Torsión combinada de L.E. produce irritación y lesión de las L.E. y del hueso en desarrollo (osteocondrosis)
  • 3. FX Coxal: FX Pélvica – FX Cadera: FX cabeza, cuello o trocánteres del fémur. FX por avulsión del Coxal: durante los deportes / aceleración y desaceleración súbitas / artes marciales. Pequeña porción del hueso + tendón o ligamento -> arrancado / se producen en las Apófisis (carecen de C.O.) EIAS, EIAI, Tuberosidades isquiáticas y Ramas isquiopubianas.
  • 4. Variación del ángulo de inclinación del fémur. Vara o Varus: hueso o articulación de un miembro deformado /componente distal se desvía hacia la línea media. Valga o Valgus: se aleja de la línea media. Coxa vara causa leve acortamiento del Miembro inferior y limita la abducción pasiva de la cadera.
  • 5. Niños mayores y adolescentes (10-17)/ se aleja del cuello x debilidad de la L.E. Traumatismo agudo o microtraumatismo repetidos / causan fuerzas de cizallamiento sobre la epífisis con la abducción y rotación medial del muslo -> coxa vara progresiva. Dolor de la cadera -> rodilla DX: Radiografía del Extremo sup del Fémur.
  • 6. Relacionado con la edad sexo (mujeres - osteoporosis)/ FX del cuello + frecuente (estrecho y débil) Transcervicales e Intertrocantéreas/ x TX indirecto / debido al < º de inclinación son inestables producen impactación (cabalgamiento de fragmentos) con acortamiento del M.I. (espasmo muscular) Fx intracapsulares: se complican por la degeneración de la cabeza del fémur x TX vascular.
  • 7. Traumatismo directo / accidentes de automóvil, esquí y alpinismo. FX espiroidea del cuerpo: causa acortamiento cuando los fragmentos se superponen FX conminuta: desplazamiento de los fragmentos en varias direcciones x tracción muscular (tarda 1 año) FX EXT. DISTAL: complicarse por separación de los cóndilos o por hemorragia de la Art. Poplítea (cara post.)
  • 8. Entre tercio medio e inferior es la parte + débil/ zona de mala irrigación – cara anterior subcutánea (FX abiertas). Fractura a través del Cond. Nutricio/ Lesión de arteria nutricia predispone la no unión de fragmentos. FX Transversas x sobrecarga: tercio inferior/ grandes caminatas, violencia indirecta cuando el hueso gira con el pie fijo durante caída. Esquí / FX Diagonal + fractura del peroné/ acortamiento del Miembro por cabalgamiento de los fragmentos.
  • 9. 2-6cm proximales del extremo distal del maléolo lateral (+ FX-Luxación de la articulación talocrural) Persona que resbala y fuerza el pie hacia una posición invertida exagerada. Los ligamentos del tobillo se desgarran y fuerzan al astrágalo a inclinarse contra el maléolo lat. cizallamiento FX maléolos: jugadores de futbol y baloncesto, dolorosas por las inserciones, se afecta la ambulación.
  • 10. Peroné fuente habitual xq la extirpación de una porción no afecta la marca, carrera o salto. Restauración en anomalías congénitas, sustituir segmentos perdidos en traumatismos o extirpación de tumor maligno las partes restantes del peroné no pueden regenerarse, ya que el periostio y la arteria nutricia suelen extirparse Cara anterior de la tibia punto de extirpación para injertos en niños así como de infusión intramedular en niños con deshidratación y shock.
  • 11. Caída sobre el talón-fractura conminuta- incapacitante xq interrumpe la articulación astragalocalcánea.
  • 12. X fuertes flexiones dorsales del tobillo (presión extrema sobre freno del auto), en algunos casos el cuerpo se luxa posteriormente.
  • 13. Por objeto pesado que cae sobre el pie, bailarines de ballet. Fractura del bailarín x perdida de equilibrio y apoyo de todo el peso del cuerpo sobre los metatarsianos. FX por sobrecarga: caminatas alargadas – fracturas transversas. Cuando el pie se invierte de forma repentina y violenta produce: FX con avulsión de la tuberosidad del 5º metatarsiano: baloncesto y tenis, se asocia a un tobillo con grave esguince, dolor y edema en la base del 5º metatarsiano
  • 14. Durante la osificación del astrágalo, el centro de osificación 2º se convierte en un tubérculo lateral Este fallo puede deberse al estrés (flexión plantar forzada) durante la adolescencia da lugar a un huesecillo accesorio “hueso trígono” 14% - 15% de los adultos – jugadores de futbol y de bailarines de ballet.
  • 15. Los sesamoideos en el tendón del flexos largo del dedo gordo soportan el peso corporal/ marcha Se desarrollan antes del nacimiento y se osifican durante los últimos años de la infancia. Su fractura se debe a una lesión por aplastamiento.