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Epidemiología y
Estadísticas en Salud

  2º Año – Primer Cuatrimestre

  Docente: Lic. Patricia Rivadero
Epidemiología y Estadísticas en
Salud
Objetivos de la Cátedra:
 Reconocer el método epidemiológico en la
  estrategia de la atención de la salud.
 Valorar la epidemiología en la promoción de la
  salud,       prevención de la enfermedad, y el
  desarrollo de la política sanitaria.
 Reconocer el aporte de la estadística a las
  ciencias de la salud.
 Identificar categorías de escala de medición.
Epidemiología y Estadísticas en Salud
Lic. Patricia Rivadero

Eje Temático 1
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD.



Objetivos:
 Identificar al método estadístico como herramienta de
  recolección de datos.
 Interpretar el valor del dato estadístico
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                Lic. Patricia Rivadero


Estadísticas:
Concepto:
“Es la Ciencia que se ocupa de resumir y
  analizar datos sujetos a variaciones
  aleatorias...”

 La Estadística es una herramienta
 fundamental para la Epidemiología
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
Lic. Patricia Rivadero




Para interpretar las Estadísticas resulta
 necesario iniciar la CUANTIFICACION de
 los problemas...
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
Lic. Patricia Rivadero
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                   Lic. Patricia Rivadero




EL DATO ESTADISTICO: es el valor que adopta
  una VARIABLE

VARIABLE: Es algo que cambia
Ej: Sexo, Estatura, Frecuencia Respiratoria, Lugar
  de residencia, etc.
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                Lic. Patricia Rivadero




VARIABLE
  Es cualquier cualidad del organismo,
 grupo o situación capaz de adoptar valores
 diferentes en un mismo individuo o entre
 individuos...
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                   Lic. Patricia Rivadero


En los fenómenos de la Salud y de la
Enfermedad que investigamos mediante la
 Epidemiología, puede ser:

   Descriptiva: Como varían

   Analítica: Porque varían
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                  Lic. Patricia Rivadero


Las Variables se clasifican
 Dependientes: Es aquella en la que el
  investigador esta interesado en
  comprender, explicar o predecir

   Independientes: Son las que explican el
    comportamiento de la anterior
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                    Lic. Patricia Rivadero


 Ejercicio: Formule el/los objetivos e identifique la
  variable dependiente y la variable independiente.
Caso 1:
 En el año 2010, se observo en Ciudad AB un
  elevado numero de accidentes domésticos en la
  población adulta joven; a través de fuentes
  informales se conoce que muchos de estos casos
  ocurrieron en población que consume
  analgésicos , de características similares a la que
  actualmente circula en la Cuidad ZX.
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
Lic. Patricia Rivadero


 VARIABLES:
 Persona – Quien?
 Lugar – Donde?          EPIDEMIOLOGIA
 Tiempo – Cuando?
Son atributos que pueden ser factores de
  riesgo que “determinan” la presencia de un
  evento o enfermedad.
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
Lic. Patricia Rivadero


Variables Universales

Son los atributos relacionados con las personas...
 Edad
 Sexo
 Nivel socioeconómico
 Grupo étnico y cultural
 Ocupación
 Estado Civil
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
Lic. Patricia Rivadero

Caso 2:
 La frecuencia del IAM en mujeres jóvenes es mucho menor
  respecto de las mujeres mayores de 50 años. Este patrón de
  la enfermedad corroborado por diferentes estudios, permitió
  observar que su frecuencia aumenta a partir de los 50 años,
  probablemente debido a la menopausia , al descenso de los
  niveles de estrógenos, hábitos poco saludables.
Este hallazgo hace suponer la presencia de un efecto protector
  de las hormonas sexuales femeninas en el desarrollo de la
  enfermedad cardiovascular.
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                           Lic. Patricia Rivadero
   Caso: Distribución por sexo y edad de casos de TBC. Ciudad NN. 1.997.

       Edad   0-14           15-34            35-54          55 a 65 y
Sexo
                                                             +
Hombres 129                  473              488            236


Mujeres       228            706              598            336


Total         357            1179             1086           572
Caso: Observe en la Tabla de datos la ocurrencia de
problemas de salud en la población, según sexo y
estado civil. Formule una hipótesis.
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
               Lic. Patricia Rivadero


          Definición de Variables
         Definir Vs Operacionalizar
 Definir: Es establecer las observaciones,
   dándole características diferenciales

Operacionalizar: es determinar la manera en
 que observara y medirá cada variable, con
             un sentido practico
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                   Lic. Patricia Rivadero

Caso
1. Como definiría Pobreza?
2. Es una variable dependiente o independiente?
3. La Pobreza es un fenómeno uni o
   multidimensional?
4. Donde podría obtener una definición teórica de
   la pobreza que sea ampliamente utilizada?
5. Considera importante, incluir la percepción de la
   gente pobre respecto de la pobreza para
   preparar la definición operativa de la misma?
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                      Lic. Patricia Rivadero


               Como se miden las variables?

                  ESCALAS: Clasificación
* Nominal : Nombre da cualidad, categoría o atributo.
* Ordinal: Da un orden de posición respecto a otra categoría.

* Numérica           Discreta: Numero enteros

                      Continua: son valores ininterrumpidos,
 restringido solo por el grado de exactitud.
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
           Lic. Patricia Rivadero
Rendimiento de alumnos
              CRA- F. Ctes
 Definiciones       Escala   Como medir el
operacionales                   dato
Según su         Nominal     Libre
condición                    Regular
El rendimiento   Ordinal…    1, 2, 3, 4, 5…
se medirá en
base             Numérica…
calificaciones
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
                   Lic. Patricia Rivadero


Cuantas Variables deben considerarse en un
  estudio?
… Tantas como sea necesario y tan pocas como
  sea posible …

Recomendaciones:
 Listar
 Seleccionar, según las fuentes de recolección y
  procesamiento.
•NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
               Lic. Patricia Rivadero




Caso:
 Seleccione las variables de estudio
 Identifique la variable Dependiente
 Distinga variables universales
 Identifique las variables de medición
ESTADÍSTICAS EN SALUD
Lic. Patricia Rivadero


Médicos investigan la prevalencia de una
  enfermedad digestiva y los probables
  factores de riesgo asociados a esta
  condición en hombres entre 25 y 65 años
  de edad de un barrio de la Cuidad XX.
  Para ello, realizaron entrevistas a
  personas con esta enfermedad buscando
  la asociación con el consumo de grasa
  vacuna y actividad fisica.
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD
         Lic. Patricia Rivadero


 Categorizan en leve – moderado –
  severo, según la ingesta
 Si realizaban actividad física:
  Clasificadas: ausente – presente.
Como y Donde Obtener los Datos para
la investigación?
DONDE?
Fuentes   Secundarias o Documentales:
          Existente y elaboradas con otros
          fines
          Primarias o de recolección
          directa: Planeadas y provocadas

… Para no cometer errores en la interpretación es
 necesario conocer las limitaciones de cada fuente
 …
Como y Donde Obtener los Datos para
la investigación?
Fuentes secundarias permanentes:
Estadísticas hospitalarias
Estadísticas Vitales

Fuentes de carácter eventual
Censos
Empadronamientos
Encuestas Nacionales
Como y Donde Obtener los Datos para
la investigación?
Limitaciones del Registro de Defunciones:

   Desconocimiento de la verdadera causa
   Falta de interés
   Durante el procesamiento la selección y
    codificación (CIE – 10)
Como y Donde Obtener los Datos para
la investigación?
Caso:
   Consulte con su grupo que tipo de
  fuentes consultaría para conocer la/s
  enfermedad/es mas frecuentes en el
  Personal de Enfermería asistencial.
   Liste las que serian necesarias
  confeccionar
Como Recolectar los Datos para la
investigación?


   Observación: Simple, In vivo, In vitro
   Registros: sistemático, periódico,
    continuo o permanente
   Encuestas: Es sistemático pero eventual,
    de corte transversal.
COMO?
Encuestas de Salud: Área de investigación
 claramente definido.
Recomendaciones:
Quienes?
Que objetivo?
Cuando y donde?
Que se espera encontrar? Porque?
Encuestas en Salud
Por lo general utilizamos como instrumento
 de recolección cuestionarios,
 implementados por:

1. Encuesta personal
2. Autoadministrados
Encuestas Personales: Entrevistas
           No estructuradas

Ventajas                     Limitaciones
 Mayor profundidad en la     Datos difíciles de analizar
  información                  e interpretar
 Incluir temas no fijados    Mucho tiempo para
                               entrevistar
                              Numero reducido de
                               entrevistados
                              Entrevistadores calificados
Encuestas Personales: Entrevistas:
            Estructuradas
Ventajas                  Limitaciones
 Mayor cantidad de        Son costosas en
  información en un         tiempo y dinero
  tiempo determinado       Necesitan un
 Fáciles de analizar e     Protocolo previo
  interpretar              Entrevistadores
 Numero amplio de          calificados
  entrevistados
Como Procesar los Datos?

El procesamiento consta de 3 etapas:
 Ordenar


   Clasificar

   Presentar
ORDENAR LOS DATOS

 Es establecer criterios de
clasificación que nos permitirán luego
“agruparlos” según sean los objetivos
de la investigación.
CLASIFICAR
Agrupar según categorías establecidas en
 las variables seleccionada. Ejemplo:
Hombres – Mujeres
Casados - Solteros
Estudiante – Empleado – No trabaja ni
 estudia
Enfermedad: Ausente – Presente
Para agrupar
INTERVALO DE CLASE
Es el limite inferior y superior de cada clase
Ejemplos:
 0 - 4 años
 5 - 9 años
10 - 14 años
Intervalo de Clase
Limite Inferior
                             Limite Superior
                  “a”
          0        -    4 años
                                  Unidad
                  AMPLITUD
Marca del Intervalo de Clase



  Limite superior + Limite inferior
                  2
Intervalos de Clase
Recomendaciones:

   Todos tienen la misma amplitud de frecuencia,
    excepto en los extremos.
   La amplitud de la clase la establece el
    investigador, según los objetivos pero no deben
    ser excesivamente pequeña y conocer que
    pueden existir riesgos de interpretación si es
    excesivamente amplia.
MEDIDAS DE RESUMEN
   Frecuencias:
   Absolutas: Son los números crudos
   Relativas: Proporción de frecuencia (%)
   Relativas acumuladas: Proporción de
    frecuencia acumulada entre dos o mas
    clases.
Frecuencia Relativa Acumulada
                 (fra)

Suma de la clase vigente mas la anterior,
 sirve para dar una idea de “arrastre de los
 datos” que va visualizando el investigador.
Alumnos      Frecuencia   Frecuencia   Frecuencia
             Absoluta     Relativa     Relativa
     Fcia.                             Acumulada
Sexo                      Porcentaje
                                       (fra)

Femenino         65          65%           65%


Masculino        30          30%           95%


No               5            5           100%
Contesta

TOTAL           100          100          -----
Ejercicio: En una población de estudiantes se
controlo glucemia en ayunas, obteniéndose los
siguientes resultados:
Maria-19 a.- 0.70; Carlos- 22 a.-1,00; Maria José 18
  a. – 0,80; Emilio – 23 a.- 1,00; José 18 a. – 0,90;
  Esteban 20 a. – 1,00; Estela 21 a. – 1,10; Roxana
  19 a. – 0,70; Roberto 22 a.- 1,30; Susana 19 a. –
  1,00; Angeles 18 a. – 0.90; Antonio 22 a. – 0,90;
  Agustina 19 a. – 0,70;
Milagros 18 a. – 0,90; Mirta 19 a – 1,10; Diego 21
  a.- 1,00; Juan 21 a.- 0.90; Rodolfo 19 a. – 1,00;
  Claudia 22 a. 0,80; Rebeca 18 a. 0,90.
 AGRUPE Y CLASIFIQUE SEGÚN EDAD; SEXO.
Ficha Instrumento Nº 7
Al considerar el grupo sanguíneo de 400
  personas elegidas al azar se observo que
  191 tenían 0; 156 Grupo A; 31 Grupo B y
  22 Grupo AB.

Confeccione una tabla de datos
Intervalo de Clase
   Cuantas? Buscar la cantidad de datos de
    los extremos
   Observar en cual de ellas, ocurre la mayor
    frecuencia o ocurrencia del evento.
   Utilizar la formula de Marca de Intervalo de
    Clase
Intervalo de Clase
   Cuantas? Buscar la cantidad de datos de
    los extremos
   Observar en cual de ellas, ocurre la mayor
    frecuencia o ocurrencia del evento.
   Utilizar la formula de Marca de Intervalo de
    Clase
Presentación de Datos
       Resumen (Para interpretación y
       análisis)

   Tablas Estadísticas

   Gráficos Estadísticos
Tablas Estadísticas
   Componentes:
   Titulo
   Cuerpo
   Fuentes
   Referencias
Componentes de una Tabla
      TITULO (que, quien, cuando, como y donde)

   CUERPO: Contiene las variables y datos resumidos,
 en los extremos superior e izquierdo. Por lo general la
                  columna extrema derecha
 y la fila inferior se utilizan para Totales y/o Subtotales



 FUENTE: Origen de los Datos.
 REFERENCIA: Aclaratorias; detalles de los datos o
 formulas, etc.
Grafico estadístico

Es la representación de datos resumidos,
 con características atractivas al lector.
 Permite una rápida impresión visual de lo
 lo que el investigador pretende demostrar.
GRAFICOS - Clasificación
   Lineales:
   En Barra: Horizontales o verticales
   De sectores Circulares o Tortas
   Histogramas
   Polígono de Frecuencia
   Cartografías
   Puntillados o de Dispersión
En barras - Vertical
 90
 80
 70
 60
 50                                                   Este
 40                                                   Oeste
 30                                                   Norte
 20
 10
  0
      1er trim.   2do trim.   3er trim.   4to trim.
Gráfico en Barra - Horizontal
          Personas que asisten al Salon de Belleza, segun
                 color de cabellos. XX. Junio 1999


    Castaños

    Canosos

      Calvos

    Morenos

      Rubios

               0    10        20         30       40        50
Que tipo de datos presentamos en
gráficos en barra?
   Escalas nominales
   Escalas Ordinales discretas con rangos de
    valores reducida
Circulares
    Clientes que asisten al Salon de Beleza, segun color
            de cabellos. Ciudad NN. Agosto 2000




                                                       Rubios
                                                       Morenos
                                                       Canosos
Recomendaciones de uso de los
gráficos circulares
   Cuando las escalas son nominales o
    numéricas pero con pocas categorías
Lineales
     Calificacion promedio de estudiantes. Instituto XX.
                         Año 2006

60
50
40
30
20
10
 0
     Malo       Regular      Bueno      Muy Bueno    Excelente
Recomendaciones para el uso lineales
   Para escalas numéricas en ambos ejes
    (ordenada y coordenada)
   Cuando necesita graficarse “tiempo” de
    evolución con otra variable numérica
Histograma y Polígonos de Frecuencia
       Histograma           Polígono de Frecuencias
Muestra distribución de    Para distribución de fcia.,
                             comparando dos
  fcia. de una variables     distribuciones en un
  con escala numérica        mismo grafico
  continua                 Se destacan dos aspectos
Comunica el área d las       de las curvas: Simetría y
  barras (amplitud y         modalidad
  altura)
De dispersión o Puntillado
        Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R. A.
                             2000- 2006

50
40
30
20
10
 0
 1999      2000   2001   2002    2003   2004   2005    2006     2007
Recomendaciones de uso
  Cuando se compara muchas categorías
  de una misma variables
 En escalas numéricas continuas o
  discretas
 Solo permite una aproximación en la
  lectura
Cartografías
Se utilizan para representar variables en
 espacios geográficos determinados Ej.
 Pronostico del tiempo.
Son vistosos deben estar claramente
 definidos los limites geográficos, de lo
 contrario son de difícil lectura
Errores mas frecuentes
    Representar una                                                          0-4 años
                                      40-44 años
    variable por múltiples      35-39 años
                                                                              5-9 años
                                                           0-4 años           10-14 años
    categorías con una       30-34 años                          5-9 años     15-19 años
                                                                              20-24 años
    baja frecuencia           25-29 años
                                                                 10-14 años   25-29 años
                                                              15-19 años
                                              20-24 años                      30-34 años
                                                                              35-39 años
                                                                              40-44 años
Representar una variable por múltiples
categorías con una baja frecuencia

     Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R.A.
                          2000-2006

50
                                                            Serie1
40
                                                            Serie2
30
                                                            Serie3
20
                                                            Serie4
10
                                                            Serie5
 0
     1      2      3      4      5      6      7                              Poblacion con Grupo Sanguineo A, según edad.
                                                                                       Barrio NN. Corrientes. 2202

                                                                     40-44 años

                                                                     30-34 años

                                                                     20-24 años

                                                                     10-14 años

                                                                       0-4 años

                                                                                  0      1         2         3        4      5
Errores mas frecuentes
    Omitir el valor n
                                                                   Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX.
                                                                             Corrientes. 2.002 (N 100)

    (Universo o Muestra                                                    10%          10%
    investigada)                                                    10%
                                                                                                 20%
                                                                                                                   0-9 años
                                                                                                                   10-19 años
                                                                                                                   20-29 años
                                                                                                                   30-39 años
                                                                                                                   40 y + años
                                                                           50%
     Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX.
                Corrientes. 2.002 (N 552)


             10%          10%
      10%                                            0-9 años
                                   20%               10-19 años
                                                     20-29 años
                                                     30-39 años
                                                     40 y + años
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  • 1. Epidemiología y Estadísticas en Salud 2º Año – Primer Cuatrimestre Docente: Lic. Patricia Rivadero
  • 2. Epidemiología y Estadísticas en Salud Objetivos de la Cátedra:  Reconocer el método epidemiológico en la estrategia de la atención de la salud.  Valorar la epidemiología en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y el desarrollo de la política sanitaria.  Reconocer el aporte de la estadística a las ciencias de la salud.  Identificar categorías de escala de medición.
  • 3. Epidemiología y Estadísticas en Salud Lic. Patricia Rivadero Eje Temático 1 NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD. Objetivos:  Identificar al método estadístico como herramienta de recolección de datos.  Interpretar el valor del dato estadístico
  • 4. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Estadísticas: Concepto: “Es la Ciencia que se ocupa de resumir y analizar datos sujetos a variaciones aleatorias...” La Estadística es una herramienta fundamental para la Epidemiología
  • 5. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Para interpretar las Estadísticas resulta necesario iniciar la CUANTIFICACION de los problemas...
  • 6. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero
  • 7. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero EL DATO ESTADISTICO: es el valor que adopta una VARIABLE VARIABLE: Es algo que cambia Ej: Sexo, Estatura, Frecuencia Respiratoria, Lugar de residencia, etc.
  • 8. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero VARIABLE Es cualquier cualidad del organismo, grupo o situación capaz de adoptar valores diferentes en un mismo individuo o entre individuos...
  • 9. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero En los fenómenos de la Salud y de la Enfermedad que investigamos mediante la Epidemiología, puede ser:  Descriptiva: Como varían  Analítica: Porque varían
  • 10. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Las Variables se clasifican  Dependientes: Es aquella en la que el investigador esta interesado en comprender, explicar o predecir  Independientes: Son las que explican el comportamiento de la anterior
  • 11. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero  Ejercicio: Formule el/los objetivos e identifique la variable dependiente y la variable independiente. Caso 1: En el año 2010, se observo en Ciudad AB un elevado numero de accidentes domésticos en la población adulta joven; a través de fuentes informales se conoce que muchos de estos casos ocurrieron en población que consume analgésicos , de características similares a la que actualmente circula en la Cuidad ZX.
  • 12. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero  VARIABLES:  Persona – Quien?  Lugar – Donde? EPIDEMIOLOGIA  Tiempo – Cuando? Son atributos que pueden ser factores de riesgo que “determinan” la presencia de un evento o enfermedad.
  • 13. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Variables Universales Son los atributos relacionados con las personas...  Edad  Sexo  Nivel socioeconómico  Grupo étnico y cultural  Ocupación  Estado Civil
  • 14. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Caso 2: La frecuencia del IAM en mujeres jóvenes es mucho menor respecto de las mujeres mayores de 50 años. Este patrón de la enfermedad corroborado por diferentes estudios, permitió observar que su frecuencia aumenta a partir de los 50 años, probablemente debido a la menopausia , al descenso de los niveles de estrógenos, hábitos poco saludables. Este hallazgo hace suponer la presencia de un efecto protector de las hormonas sexuales femeninas en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular.
  • 15. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Caso: Distribución por sexo y edad de casos de TBC. Ciudad NN. 1.997. Edad 0-14 15-34 35-54 55 a 65 y Sexo + Hombres 129 473 488 236 Mujeres 228 706 598 336 Total 357 1179 1086 572
  • 16.
  • 17. Caso: Observe en la Tabla de datos la ocurrencia de problemas de salud en la población, según sexo y estado civil. Formule una hipótesis.
  • 18. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Definición de Variables Definir Vs Operacionalizar Definir: Es establecer las observaciones, dándole características diferenciales Operacionalizar: es determinar la manera en que observara y medirá cada variable, con un sentido practico
  • 19. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Caso 1. Como definiría Pobreza? 2. Es una variable dependiente o independiente? 3. La Pobreza es un fenómeno uni o multidimensional? 4. Donde podría obtener una definición teórica de la pobreza que sea ampliamente utilizada? 5. Considera importante, incluir la percepción de la gente pobre respecto de la pobreza para preparar la definición operativa de la misma?
  • 20. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Como se miden las variables? ESCALAS: Clasificación * Nominal : Nombre da cualidad, categoría o atributo. * Ordinal: Da un orden de posición respecto a otra categoría. * Numérica Discreta: Numero enteros Continua: son valores ininterrumpidos, restringido solo por el grado de exactitud.
  • 21. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero
  • 22. Rendimiento de alumnos CRA- F. Ctes Definiciones Escala Como medir el operacionales dato Según su Nominal Libre condición Regular El rendimiento Ordinal… 1, 2, 3, 4, 5… se medirá en base Numérica… calificaciones
  • 23. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Cuantas Variables deben considerarse en un estudio? … Tantas como sea necesario y tan pocas como sea posible … Recomendaciones:  Listar  Seleccionar, según las fuentes de recolección y procesamiento.
  • 24. •NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Caso:  Seleccione las variables de estudio  Identifique la variable Dependiente  Distinga variables universales  Identifique las variables de medición
  • 25. ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero Médicos investigan la prevalencia de una enfermedad digestiva y los probables factores de riesgo asociados a esta condición en hombres entre 25 y 65 años de edad de un barrio de la Cuidad XX. Para ello, realizaron entrevistas a personas con esta enfermedad buscando la asociación con el consumo de grasa vacuna y actividad fisica.
  • 26. NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD Lic. Patricia Rivadero  Categorizan en leve – moderado – severo, según la ingesta  Si realizaban actividad física: Clasificadas: ausente – presente.
  • 27. Como y Donde Obtener los Datos para la investigación? DONDE? Fuentes Secundarias o Documentales: Existente y elaboradas con otros fines Primarias o de recolección directa: Planeadas y provocadas … Para no cometer errores en la interpretación es necesario conocer las limitaciones de cada fuente …
  • 28. Como y Donde Obtener los Datos para la investigación? Fuentes secundarias permanentes: Estadísticas hospitalarias Estadísticas Vitales Fuentes de carácter eventual Censos Empadronamientos Encuestas Nacionales
  • 29. Como y Donde Obtener los Datos para la investigación? Limitaciones del Registro de Defunciones:  Desconocimiento de la verdadera causa  Falta de interés  Durante el procesamiento la selección y codificación (CIE – 10)
  • 30.
  • 31. Como y Donde Obtener los Datos para la investigación? Caso:  Consulte con su grupo que tipo de fuentes consultaría para conocer la/s enfermedad/es mas frecuentes en el Personal de Enfermería asistencial.  Liste las que serian necesarias confeccionar
  • 32. Como Recolectar los Datos para la investigación?  Observación: Simple, In vivo, In vitro  Registros: sistemático, periódico, continuo o permanente  Encuestas: Es sistemático pero eventual, de corte transversal.
  • 33. COMO? Encuestas de Salud: Área de investigación claramente definido. Recomendaciones: Quienes? Que objetivo? Cuando y donde? Que se espera encontrar? Porque?
  • 34. Encuestas en Salud Por lo general utilizamos como instrumento de recolección cuestionarios, implementados por: 1. Encuesta personal 2. Autoadministrados
  • 35. Encuestas Personales: Entrevistas No estructuradas Ventajas Limitaciones  Mayor profundidad en la  Datos difíciles de analizar información e interpretar  Incluir temas no fijados  Mucho tiempo para entrevistar  Numero reducido de entrevistados  Entrevistadores calificados
  • 36. Encuestas Personales: Entrevistas: Estructuradas Ventajas Limitaciones  Mayor cantidad de  Son costosas en información en un tiempo y dinero tiempo determinado  Necesitan un  Fáciles de analizar e Protocolo previo interpretar  Entrevistadores  Numero amplio de calificados entrevistados
  • 37. Como Procesar los Datos? El procesamiento consta de 3 etapas:  Ordenar  Clasificar  Presentar
  • 38. ORDENAR LOS DATOS Es establecer criterios de clasificación que nos permitirán luego “agruparlos” según sean los objetivos de la investigación.
  • 39. CLASIFICAR Agrupar según categorías establecidas en las variables seleccionada. Ejemplo: Hombres – Mujeres Casados - Solteros Estudiante – Empleado – No trabaja ni estudia Enfermedad: Ausente – Presente
  • 40. Para agrupar INTERVALO DE CLASE Es el limite inferior y superior de cada clase Ejemplos: 0 - 4 años 5 - 9 años 10 - 14 años
  • 41. Intervalo de Clase Limite Inferior Limite Superior “a” 0 - 4 años Unidad AMPLITUD
  • 42. Marca del Intervalo de Clase Limite superior + Limite inferior 2
  • 43. Intervalos de Clase Recomendaciones:  Todos tienen la misma amplitud de frecuencia, excepto en los extremos.  La amplitud de la clase la establece el investigador, según los objetivos pero no deben ser excesivamente pequeña y conocer que pueden existir riesgos de interpretación si es excesivamente amplia.
  • 44. MEDIDAS DE RESUMEN  Frecuencias:  Absolutas: Son los números crudos  Relativas: Proporción de frecuencia (%)  Relativas acumuladas: Proporción de frecuencia acumulada entre dos o mas clases.
  • 45. Frecuencia Relativa Acumulada (fra) Suma de la clase vigente mas la anterior, sirve para dar una idea de “arrastre de los datos” que va visualizando el investigador.
  • 46. Alumnos Frecuencia Frecuencia Frecuencia Absoluta Relativa Relativa Fcia. Acumulada Sexo Porcentaje (fra) Femenino 65 65% 65% Masculino 30 30% 95% No 5 5 100% Contesta TOTAL 100 100 -----
  • 47. Ejercicio: En una población de estudiantes se controlo glucemia en ayunas, obteniéndose los siguientes resultados: Maria-19 a.- 0.70; Carlos- 22 a.-1,00; Maria José 18 a. – 0,80; Emilio – 23 a.- 1,00; José 18 a. – 0,90; Esteban 20 a. – 1,00; Estela 21 a. – 1,10; Roxana 19 a. – 0,70; Roberto 22 a.- 1,30; Susana 19 a. – 1,00; Angeles 18 a. – 0.90; Antonio 22 a. – 0,90; Agustina 19 a. – 0,70; Milagros 18 a. – 0,90; Mirta 19 a – 1,10; Diego 21 a.- 1,00; Juan 21 a.- 0.90; Rodolfo 19 a. – 1,00; Claudia 22 a. 0,80; Rebeca 18 a. 0,90. AGRUPE Y CLASIFIQUE SEGÚN EDAD; SEXO.
  • 48. Ficha Instrumento Nº 7 Al considerar el grupo sanguíneo de 400 personas elegidas al azar se observo que 191 tenían 0; 156 Grupo A; 31 Grupo B y 22 Grupo AB. Confeccione una tabla de datos
  • 49. Intervalo de Clase  Cuantas? Buscar la cantidad de datos de los extremos  Observar en cual de ellas, ocurre la mayor frecuencia o ocurrencia del evento.  Utilizar la formula de Marca de Intervalo de Clase
  • 50. Intervalo de Clase  Cuantas? Buscar la cantidad de datos de los extremos  Observar en cual de ellas, ocurre la mayor frecuencia o ocurrencia del evento.  Utilizar la formula de Marca de Intervalo de Clase
  • 51. Presentación de Datos Resumen (Para interpretación y análisis)  Tablas Estadísticas  Gráficos Estadísticos
  • 52. Tablas Estadísticas  Componentes:  Titulo  Cuerpo  Fuentes  Referencias
  • 53. Componentes de una Tabla TITULO (que, quien, cuando, como y donde) CUERPO: Contiene las variables y datos resumidos, en los extremos superior e izquierdo. Por lo general la columna extrema derecha y la fila inferior se utilizan para Totales y/o Subtotales FUENTE: Origen de los Datos. REFERENCIA: Aclaratorias; detalles de los datos o formulas, etc.
  • 54. Grafico estadístico Es la representación de datos resumidos, con características atractivas al lector. Permite una rápida impresión visual de lo lo que el investigador pretende demostrar.
  • 55. GRAFICOS - Clasificación  Lineales:  En Barra: Horizontales o verticales  De sectores Circulares o Tortas  Histogramas  Polígono de Frecuencia  Cartografías  Puntillados o de Dispersión
  • 56. En barras - Vertical 90 80 70 60 50 Este 40 Oeste 30 Norte 20 10 0 1er trim. 2do trim. 3er trim. 4to trim.
  • 57. Gráfico en Barra - Horizontal Personas que asisten al Salon de Belleza, segun color de cabellos. XX. Junio 1999 Castaños Canosos Calvos Morenos Rubios 0 10 20 30 40 50
  • 58. Que tipo de datos presentamos en gráficos en barra?  Escalas nominales  Escalas Ordinales discretas con rangos de valores reducida
  • 59. Circulares Clientes que asisten al Salon de Beleza, segun color de cabellos. Ciudad NN. Agosto 2000 Rubios Morenos Canosos
  • 60.
  • 61. Recomendaciones de uso de los gráficos circulares  Cuando las escalas son nominales o numéricas pero con pocas categorías
  • 62. Lineales Calificacion promedio de estudiantes. Instituto XX. Año 2006 60 50 40 30 20 10 0 Malo Regular Bueno Muy Bueno Excelente
  • 63. Recomendaciones para el uso lineales  Para escalas numéricas en ambos ejes (ordenada y coordenada)  Cuando necesita graficarse “tiempo” de evolución con otra variable numérica
  • 64. Histograma y Polígonos de Frecuencia Histograma Polígono de Frecuencias Muestra distribución de Para distribución de fcia., comparando dos fcia. de una variables distribuciones en un con escala numérica mismo grafico continua Se destacan dos aspectos Comunica el área d las de las curvas: Simetría y barras (amplitud y modalidad altura)
  • 65.
  • 66.
  • 67. De dispersión o Puntillado Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R. A. 2000- 2006 50 40 30 20 10 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
  • 68. Recomendaciones de uso  Cuando se compara muchas categorías de una misma variables  En escalas numéricas continuas o discretas  Solo permite una aproximación en la lectura
  • 69. Cartografías Se utilizan para representar variables en espacios geográficos determinados Ej. Pronostico del tiempo. Son vistosos deben estar claramente definidos los limites geográficos, de lo contrario son de difícil lectura
  • 70. Errores mas frecuentes  Representar una 0-4 años 40-44 años variable por múltiples 35-39 años 5-9 años 0-4 años 10-14 años categorías con una 30-34 años 5-9 años 15-19 años 20-24 años baja frecuencia 25-29 años 10-14 años 25-29 años 15-19 años 20-24 años 30-34 años 35-39 años 40-44 años
  • 71. Representar una variable por múltiples categorías con una baja frecuencia Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R.A. 2000-2006 50 Serie1 40 Serie2 30 Serie3 20 Serie4 10 Serie5 0 1 2 3 4 5 6 7 Poblacion con Grupo Sanguineo A, según edad. Barrio NN. Corrientes. 2202 40-44 años 30-34 años 20-24 años 10-14 años 0-4 años 0 1 2 3 4 5
  • 72. Errores mas frecuentes Omitir el valor n Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX.  Corrientes. 2.002 (N 100) (Universo o Muestra 10% 10% investigada) 10% 20% 0-9 años 10-19 años 20-29 años 30-39 años 40 y + años 50% Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX. Corrientes. 2.002 (N 552) 10% 10% 10% 0-9 años 20% 10-19 años 20-29 años 30-39 años 40 y + años 50%