Este documento presenta los resultados de un estudio sobre la paquimetría corneal y los recuentos endoteliales en diferentes poblaciones. Señala que el valor medio poblacional de recuentos endoteliales es de 2631 ± 370 células/mm2 y que el límite para mantener la transparencia corneal son entre 400-700 células/mm2. Calcula que tras la cirugía de catarata y la pérdida endotelial anual durante 20 años, el número mínimo de células sería de 1666 células/mm2. Finalmente,

1. - Dra. Alba Coronado
- Dra. Andrea Sanz
- Dra. Beatriz Puerto
- Dr. Jorge García
- Dra. MªJose Merino
- Dr. Carlos Veiga
- Dra. Fé Moreno
- Dr. Fco. Javier Hurtado
- Dra. Hae-Ryung Won Kim
- Dra. Ines Contreras
Dr. Laureano A-Rementería

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EQUIPO VALORES
Topografía Scheimflug 519.4 ± 40.9 µm
Ultrasó nica 543.4 ± 41.4 µm
OCT (Visante, Time domain) 515 ± 35.3 µm
OCT (RTVue OCT, Fourier
domain)
536.9 ± 27.0 µm
Orbscan 514.2 ± 33.0 µm
Valores medios
paquimetría corneal
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VALOR LIMITE DE PAQUIMETRIA 640 MICRAS DE ESPESOR
A PARTIR DE AQUI LO CONSIDERAMOS PATOLOGICO

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RECUENTOS ENDOTELIALES
POBLACIONALES
Fuente Recuento Raza
Am J Ophthalmol 2010 May;149(5):794-
9. Epub 2010 Mar 15.
2943 +/- 387 cells/mm2 Japón
Cornea 2007 Feb;26(2):130-2. 2932 +/- 363 cells/mm2 China
BMC Ophthalmol. 2006 Mar 6;6:9. 1961 +/- 457 cells/mm2 Irán
Cornea 2004 Mar;23(2):129-35.
2798 +/- 307.2
cells/mm2
Filipinas
Cornea 2000 Nov;19(6):820-3. 2525 +/- 337 cells/mm2 India
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Valor medio ponderado 2631.8 +- 370.2 cells/mm2
Mínimo para mantener
transparencia córneal
400-700 células por mm2
debemos tener en cuenta

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Aunque el endotelio no es sólo un
recuento…
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CONSIDERACIONES
PREVIAS
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El valor medio poblacional es 2631 +- 370 cél/mm2
La pérdida endotelial media en la cirugía de catarata va de 2 a
16% en el primer año (según los estudios)
Posteriormente, la pérdida anual está en torno al 2,5%
La media de edad de nuestros pacientes es de 75,32 + 8,68
años

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calculemos….
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700
células
c= - 0,16 c - 0,025 x 20 (c – 0.16c) }x
mínimo nº células
transparencia corneal
nº células
limite
perdida
endotelial
en cirugía
cataratas
perdida
endotelial
en 20 años
(75+20 = 95 años)
nº celulas
tras cirugia
cataratas
obtenemos que:
700
celulas = 0,42 c c = 1666.66 células

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COMPARACIÓN ENTRE LOS
VISCOELÁSTICOS
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Pé rdida endotelial asociada
a la cirugía de catarata y al tipo de viscoelástico
J Cataract Refract Surg.
2001 Nov;27(11):1756-
61.
Healon
1%
Viscoat
0%
J Cataract Refract Surg.
2004 Feb;30(2):357-62.
Healon
2.0%
Healon 5
2.6%
J Cataract Refract Surg.
1999 Dec;25(12):1630-6.
Healon GV
3,2%
Viscoat
1,2%

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Relación entre
la fluídica y la pérdida endotelial
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USO DE VISCOELASTICOS DISPERSIVOS
NUESTRAS MEJORES OPCIONES PARA
PROTEGER EL ENDOTELIO SON
MENOR USO DE ULTRASONIDOS (OZIL)
TECNICAS DE CHOP
FLUIDICA HACIA SACO

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OTROS FACTORES A TENER EN CUENTA
-NO DEJAR BURBUJAS DE AIRE
-LIMITAR EL USO DE MEDICAMENTOS INTRAOCULARES
ANESTESICOS,MIDRIATICOS ANTIBIOTICOS ,
-UTILIZAR SOLUCIONES DE IRRIGACION TIPO BSS
NUESTRAS MEJORES OPCIONES PARA
PROTEGER EL ENDOTELIO SON

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CONCLUSIONES
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Es importante el estudio endotelial de todos los pacientes previo
a la cirugía de catarata, por la importancia médico-legal y por la
información pronóstica dada al paciente.

18. c Almagro 36,
entreplanta derecha
28010 MADRID
GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN
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@cirugiaocular
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