celulitis

1. CELULITIS E INFECCIONES
DEL TEJIDO DERMICO
CINTHIA CORDOVA
ROSADIO
MR MEDICINA DE
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
HEG-ENERO 2023

2. INTRODUCCION
Las infecciones de piel y tejidos blandos constituyen un motivo de
consulta frecuente en la práctica médica diaria.
El espectro clínico abarca desde procesos leves hasta letales.
Dentro de estos últimos las infecciones necrosantes conllevan una
alta tasa de mortalidad si no se diagnostican y se intervienen de
forma precoz.
Los casos más graves requieren un abordaje multidisciplinario.

5. CLASIFICACION- INF
NECROTIZANTE DEL TEJ BLANDO
POLIMICROBIABA (TIPO I) MONOMICROBIANA (TIPO
II)
AGUA TIPO III
MAS COMUNES
DM, OBESIDAD,
INMUNOSUPRESION
GRAM-, +, ANAEROBIOS
GANGRENA DE FOURNIER
CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS
JOVENES, SALUDABLES,
ANTEC DE LACERACION,
TRAUMATISMO,
QUEMADURA O CIRUGIA
STREPTOCOCO G+, B
HEMOLITICO DEL GRUPO A
(GAS) GRUPO A MRSA
-STAPHYLOCOCOS AUREUS
SD SHOCK TOXICO
GRAM –
EXPOSICION DE HERIDA
DULCE: AEROMONAS
HYDROFILA
SALADA: VIBRIO NOCIVO

6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
INFECCIOSAS
NO INFECCIOSAS

7. HISTORIA
Identificar factores de riesgo: DM, uso de drogas EV,
inmunocomprometido o ingresos previos por infección de piel y
partes blandas.
Dichos factores de riesgo predisponen a los pacientes a tipos de
infección más graves.
Agudo?

8. EXAMEN FISICO
CELULITIS: AREA LOCAL CON
CALOR, ERITEMA, EDEMA LEVE,
SENSIBILIDAD
ABSCESO:MASA, ELEVADA,
SENSIBLE Y FLUCTUANTE EN
PIEL. CELULITIS
INTB:DOLOR INTENSO, CALOR,
ERITEMA, EDEMA, AMPOLLAS
AZUL OSCURO/PURPURA Y
NECROSIS

9. DIAGNOSTICO
ECOGRAFIA: POCUS. Herramienta
sencilla y fiable
Previene procedimientos invasivos
innecesarios
GOLD STANDARD EN INPB:
exploración QX
LABORATORIO
ISDA: cultivo de heridas y la
tinción de Gram para los
abscesos.
Hemograma, bioquímica, lactato

10. T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

11. CELULITIS TTO
CELULITIS NO PURULENTA
STREPTOCOCOS
CELULITIS PURULENTA 
STAPHYLOCOCOS
IDSA>> COBERTURA ATB MRSA
7-
14
D
5-
10
D

12. INTB TTO
LIQUIDOS EV
ATB EMPIRICOS DE AMPLIO ESPECTRO
IDSA 15-20 mg/VANCOMICINA C/6H O LINEZOLID 600EV
2V/D+PIPERACILINA TAZOBACTAM C/6HS O MEROPENEM 1G C/8H+
CLINDAMICINA 800MG C/8H