2. DEFINICION
• La gasometría arterial (GA) es una
prueba que permite analizar, de
manera simultánea, el estado
ventilatorio, el estado de oxigenación
y el estado ácido-base.
• Se realiza en una muestra de sangre
arterial
3. Indicaciones
• Medir el estado ventilatorio mediante PaCO2, equilibrio acido base
del PH y PaCO2 y controlar oxigenación mediante la PaO2
• Identificación y seguimiento de disturbios ácido-base
• Evaluaciones de Rpta terapéutica
• Monitorizar pacientes críticos
4. EQUIPAMIENTO PARA LLEVAR A CABO EL
PROCEDIMIENTO
• Jeringas de plástico desechables 1 -3 ml
• Agujas hipodérmicas: 20 y 23 Fr.
• Anticoagulante: Jeringas preheparinizadas/ jeringa con heparina no fraccionada (0.1 mL
de una solución de 1000 UI/mL previo a realizar el procedimiento
• Soluciones antisépticas: Clorhexidina al 2%./Iodopovidona solución/ Torundas con
alcohol
• Gasas estériles.
• Contenedor de desechos resistente a punzocortantes
• Guantes estériles
• Anestésico tópico
Toda muestra de sangre obtenida fuera del laboratorio, deberá estar adecuadamente
etiquetada: Nombre completo, cama del paciente (hospitalizados), FiO2, T°
5. OBTENCIÓN DE MUESTRA
• Se puede obtener la muestra sanguínea de la arteria radial, femoral,
humeral o pedia.
• Colocar la extremidad en dorso flexión (ángulo de 45 grados) sobre un
respaldo plano
7. OBTENCION DE LA MUESTRA
• Desinfección del área (2 centímetros cuadrados) donde se realizará la
punción arterial empleando soluciones antisépticas (iodopovidona en
solución o clorhexidina al 2%) durante 2 minutos.
• El personal encargado del procedimiento deberá cerciorarse que las
jeringas preheparinizadas se encuentren debidamente
empaquetadas. En caso de jeringas no preheparinizadas, deberá
lubricar el contenedor de la jeringa empleando heparina 0.1 mL
(dilución 1:1,000 UI/mL).
8. OBTENCION DE LA MUESTRA
• Localizar el sitio de punción palpando el pulso de la arteria.
• Mientras continúa palpando el pulso, deberá utilizar la mano con
mayor habilidad para llevar a cabo la punción de la arteria colocando
la aguja con un ángulo de 45 ° en sentido cefálico (contrario al flujo
sanguíneo).
• Al finalizar el procedimiento retirar la jeringa y comprimir con una
gasa limpia y seca. de
• Comprimir por 3 m para minimizar las complicaciones
• La muestra obtenida debe ser mezclada continuamente utilizando las
palmas de las manos en sentido rotatorio.
9. Complicaciones
Comunes:
- Parestesias y dolor a nivel de la punción
- Equimosis perilesional
- Sangrado local menor o hematoma pequeño
Menos comunes:
- Respuesta vasovagal
- Hematoma alrededor de sitio de punción o hemorragia moderada o grave
- Vasoespasmo arterial
Raras:
- Infección de sitio de punción
- Embolia aire/ trombo
- Lesión de nervio local
- Laceración de vaso