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VALORACION DE ENFERMERIA
ESTANDARIZADA , QUE MODELO
           USAR


          Mg. MERY BRAVO PEÑA
ESTANDARIZACION DEL LENGUAJE ENFERMERO
• En el siglo XIX a pesar del avance en
  enfermería con Florence nigthingale
  y las notas de enfermería narrativas,
  aun no teníamos modelos propios
  para realizar la valoración.
• Es el siglo XX que empezamos a
  valorar con la teoría de Virginia
  Henderson.
• A partir de 1982 la NANDA crea la
  taxonomía I y posteriormente la
  taxonomía II       brindándonos mas
  posibilidades para tener un marco
  teórico propio en la valoración de
  enfermería
ESTANDARIZACION DEL LENGUAJE ENFERMERO
                                           Enfermera
                                            peruana




                     Service Nurse and Patient"
APLICACIÓN DE LOS MODELOS EN LA
                      VALORACION

• La valoración es la primera etapa del proceso de
  atención de enfermería (PAE). En ella se realiza
  la valoración del estado de salud de la persona,
  familia o comunidad y tiene como propósito
  recoger y organizar información.
• Es importante que enfermería para demostrar su
  autonomía profesional utilice en nuestro
  cuidado modelos propios que demuestren el
  impacto de nuestro marco teórico profesional.
¿Entonces que modelo elegir
 para la evidencia científica en
          enfermería ?
MODELOS DE ORGANIZAR LOS DATOS

EN LA VALORACION DE ENFERMERIA

                                 14
                                 necesidades


                                 11 patrones
      MODELOS
         PARA
    ORGANIZAR LOS                 09 patrones
     DATOS EN LA
     VALORACION
    DE ENFERMERIA                 13 dominios
¿QUE ES EL MODELO DE VIRGINIA
           HENDERSON?
• Es una teoría de enfermería escrita por
  Virginia Henderson que tuvo su origen y
  gran importancia en el siglo XX, basa su
  modelo en las necesidades básicas del ser
  humano direccionando de esta manera la
  organización de los datos del paciente
  según sus necesidades
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
Que son patrones funcionales,
  respuestas humanas y dominios

• Son taxonomías o clasificaciones
  de diagnósticos de enfermería
  denominados         modelos    de
  clasificación de diagnósticos.
• Tenemos la taxonomía I y la
  taxonomía II
TAXONOMIA I
TAXONIOMIA
            II



DOMINIOS Y CLASES
1.- PATRONES FUNCIONALES
Marjory Gordon en 1982
identifica los Patrones
Funcionales de Salud,
que son la expresión de
la integración bio-psico-
social del individuo, la
familia y la comunidad.
Lo     constituyen     11
aspectos:
PATRONES FUNCIONALES
PATRONES FUNCIONALES
2.- RESPUESTAS HUMANAS
 En la Séptima Conferencia
  Nacional de la NANDA
  efectuada en el año
  1986.Se      introduce    el
  término de Patrones de
  respuesta Humana (PRH)
  para      reemplazar      la
  denominación          menos
  familiar     del    hombre
  unitario. Se aprueba la
  taxonomía I de la NANDA
  (los     diagnósticos    de
  Enfermería incluidos en los
  9 Patrones).
MODELOS DE RESPUESTAS
     HUMANAS
3.- MODELO DE DOMINIOS
DOMINIOS Y CLASES
 PROMCION                                                              PERCEPCION
DE LA SALUD                                        ACTIVIDAD
                 NUTRICION      ELIMINACION         REPOSO             COGNICION

       1                 2              3                  4                5
                  Ingestion                            Reposo/
                                   Sistema             sueño
                                                                       atencion
 Toma de
                                   urinario
                                                    actividad
 conciencia       Digestion
  de la salud                     Sistema            ejercicio         orientación
                                gastrointestinal
                  Absorcion                        Equilibrio de       Sensación/
                                                   la energía          percepcion
Manejo de                       Sistema
                                integumentario
 la salud         Metabolismo
                                                   Respuestas
                                                   cardiovasculares/
                                                    respiraorias
                                                                        cognición
                                   Sistema
                  Hidratación      pulmonar            Auto             comunicación
                                                      cuidado
DOMINIOS Y CLASES
Auto percepción   Rol/Relación    Sexualidad     Afrontamiento /
                                                 Tolerancia al stress
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  Autocon-           Roles del                         Respuesta
                     cuidador        Identidad         pos-
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                                     sexual            traumatica

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  Imagen             Desempeño       Repro-            Estrés neuro-
                     Del rol
  corporal                           dución            Compor
                                                       tamental
DOMINIOS Y CLASES
PRINCIPIOS/       SEGURIDAD/         CONFORT     CRECIMIENTO Y
  VITALES         PROTECCION                      DESARROLLO
     10               11               12              13


                   Infección
  Valores                             Confort
                  Lesión fisica                   crecimiento
                                      fisico
  Creen-
  cias             Violencia          Confort       desarrollo
                    Peligros          ambiental
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 Congruencia
                    Procesos
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                    defensivos
                                       Confort
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 Y creencias                            social
                  termorregulacion
REGISTRO DE VALORACIÓN SEGÚN
          DOMINIOS
 DOMINIO 1 : PROMOCION DE LA SALUD
DOMINIO 2: NUTRICION
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DOMINIO 4 : ACTIVIDAD Y REPOSO
DOMINIO 5: PERCEPCION/COGNICION
DOMINIO 6: PERCEPCION
DOMINIO 7 . ROL RELACIONES
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
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DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION
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CRECIMIENTO
Normal ( )                     DESARROLLO
Talla para la edad( )          Normal ( )
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Valoración de enfermería estandarizada - CICAT-SALUD

  • 1. VALORACION DE ENFERMERIA ESTANDARIZADA , QUE MODELO USAR Mg. MERY BRAVO PEÑA
  • 2. ESTANDARIZACION DEL LENGUAJE ENFERMERO • En el siglo XIX a pesar del avance en enfermería con Florence nigthingale y las notas de enfermería narrativas, aun no teníamos modelos propios para realizar la valoración. • Es el siglo XX que empezamos a valorar con la teoría de Virginia Henderson. • A partir de 1982 la NANDA crea la taxonomía I y posteriormente la taxonomía II brindándonos mas posibilidades para tener un marco teórico propio en la valoración de enfermería
  • 3. ESTANDARIZACION DEL LENGUAJE ENFERMERO Enfermera peruana Service Nurse and Patient"
  • 4. APLICACIÓN DE LOS MODELOS EN LA VALORACION • La valoración es la primera etapa del proceso de atención de enfermería (PAE). En ella se realiza la valoración del estado de salud de la persona, familia o comunidad y tiene como propósito recoger y organizar información. • Es importante que enfermería para demostrar su autonomía profesional utilice en nuestro cuidado modelos propios que demuestren el impacto de nuestro marco teórico profesional.
  • 5.
  • 6. ¿Entonces que modelo elegir para la evidencia científica en enfermería ?
  • 7. MODELOS DE ORGANIZAR LOS DATOS EN LA VALORACION DE ENFERMERIA 14 necesidades 11 patrones MODELOS PARA ORGANIZAR LOS 09 patrones DATOS EN LA VALORACION DE ENFERMERIA 13 dominios
  • 8. ¿QUE ES EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON? • Es una teoría de enfermería escrita por Virginia Henderson que tuvo su origen y gran importancia en el siglo XX, basa su modelo en las necesidades básicas del ser humano direccionando de esta manera la organización de los datos del paciente según sus necesidades
  • 9. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
  • 10. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
  • 11. Que son patrones funcionales, respuestas humanas y dominios • Son taxonomías o clasificaciones de diagnósticos de enfermería denominados modelos de clasificación de diagnósticos. • Tenemos la taxonomía I y la taxonomía II
  • 13. TAXONIOMIA II DOMINIOS Y CLASES
  • 14. 1.- PATRONES FUNCIONALES Marjory Gordon en 1982 identifica los Patrones Funcionales de Salud, que son la expresión de la integración bio-psico- social del individuo, la familia y la comunidad. Lo constituyen 11 aspectos:
  • 17. 2.- RESPUESTAS HUMANAS  En la Séptima Conferencia Nacional de la NANDA efectuada en el año 1986.Se introduce el término de Patrones de respuesta Humana (PRH) para reemplazar la denominación menos familiar del hombre unitario. Se aprueba la taxonomía I de la NANDA (los diagnósticos de Enfermería incluidos en los 9 Patrones).
  • 18.
  • 20. 3.- MODELO DE DOMINIOS
  • 21. DOMINIOS Y CLASES PROMCION PERCEPCION DE LA SALUD ACTIVIDAD NUTRICION ELIMINACION REPOSO COGNICION 1 2 3 4 5 Ingestion Reposo/ Sistema sueño atencion Toma de urinario actividad conciencia Digestion de la salud Sistema ejercicio orientación gastrointestinal Absorcion Equilibrio de Sensación/ la energía percepcion Manejo de Sistema integumentario la salud Metabolismo Respuestas cardiovasculares/ respiraorias cognición Sistema Hidratación pulmonar Auto comunicación cuidado
  • 22. DOMINIOS Y CLASES Auto percepción Rol/Relación Sexualidad Afrontamiento / Tolerancia al stress 6 7 8 9 Autocon- Roles del Respuesta cuidador Identidad pos- cepto sexual traumatica Autoes- Relaciones Funcion Respuesta de tima familiares sexual afrontamiento Imagen Desempeño Repro- Estrés neuro- Del rol corporal dución Compor tamental
  • 23. DOMINIOS Y CLASES PRINCIPIOS/ SEGURIDAD/ CONFORT CRECIMIENTO Y VITALES PROTECCION DESARROLLO 10 11 12 13 Infección Valores Confort Lesión fisica crecimiento fisico Creen- cias Violencia Confort desarrollo Peligros ambiental ambientales Congruencia Procesos De las acciones defensivos Confort Con los valores Y creencias social termorregulacion
  • 24. REGISTRO DE VALORACIÓN SEGÚN DOMINIOS DOMINIO 1 : PROMOCION DE LA SALUD
  • 27. DOMINIO 4 : ACTIVIDAD Y REPOSO
  • 30. DOMINIO 7 . ROL RELACIONES
  • 32. DOMINIO 9. AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES
  • 34. DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION
  • 36. DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRECIMIENTO Normal ( ) DESARROLLO Talla para la edad( ) Normal ( ) Peso para la talla ( ) Desarrollo psicomotor ( ) Peso para la edad( ) Desarrolló del lenguaje ( ) Desarrollo social ( ) Peso y talla para la edad( )