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1. CAROLINA OSORIO TORO
ENFERMERA UNIDAD DE ALTA COMPLEJIDAD
OBSTÉTRICA Y NEONATAL FUNDACIÓN VALLE DEL LILI

2. PRIMERA CAUSA DE MUERTE NO OBSTÉTRICA
DURANTE EL EMBARAZO
SON DOS VIDAS

3.  PRIMERA
CAUSA DE
MUERTE NO
OBSTÉTRICA
DURANTE EL
EMBARAZO

4. A MEDIDA QUE AUMENTA EL EMBARAZO
AUMENTA EL RIESGO DE TRAUMATISMO
EL TRAUMATISMO EN EL EMBARAZO TIENE
CONSIDERACIONES ESPECIALES DEBIDO A
LA PRESENCIA DEL FETO Y LOS
MODIFICACIONES PROPIAS DEL EMBARAZO
LA SUPERVIVENCIA FETAL DEPENDE DE LA
MATERNA

5.  EDAD GESTACIONAL
 GRAVEDAD DEL ACCIDENTE
 LOCALIZACIÓN Y TIPO DE LESIÓN

6.  ACCIDENTES DE TRANSITO
 CAIDAS
 VIOLENCIA
 LESIONES PENETRANTES Y NO
PENETRANTES

7. - PENETRANTE
MAYOR RIESGO DE LESIÓN UTERINA
MENOR RIESGO DE LESIÓN VISCERAL
- CERRADO
- AUMENTAN LA MORTALIDAD FETAL
- DISMINUYEN LA MORTALIDAD MATERNA

8. LOS CAMBIOS ANATOMICOS Y
FISIOLÓGICOS DURANTE EL
EMBARAZO, DEBEN TENERSE EN
CUENTA A LA HORA DE ASISTIR A LA
PACIENTE

9.  FRECUENCIA CARDIACA FETAL AUMENTADA
 DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA
CENTRAL
 ANEMIA FISIOLÓGCA
 LEUCOCITOSIS
 MODIFICACIONES DE LA COAGULACIÓN
 VOLUMEN RESIDUAL DISMINUIDO
 DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD GÁSTRICA
 DESPLAZAMIENTOS VISCERALES

10.  DESPLAZAMIENTO DE LA VEJIGA
 DILATACIÓN URETERAL
 AUMENTO DEL FLUJO RENAL

11. ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y OPORTUNA Y
DEFINITIVA

12.  MORTALIDAD MATERNA DEL 10%
 LA MORTALIDAD FETAL ES VARIABLE
 MANEJO EXPECTANTE DE LA MADRE
 ABRUPCIO DE PLACENTA ES FRECUENTE

13.  DOLOR ABDOMINAL
 SANGRADO
 RUPTURA DE MEMBRANAS
 ABDOMEN AGUDO
 SHOCK HIPOVOLÉMICO

14.  HISTORIA DETALLADA
 EXAMEN FISICO
 RAYOS X
 ULTRASONOGRAFIA
 TAC
 TOCOGRAFIA

15.  SALVAR A LA MADRE
 SALVAR AL FETO
 SALVAR LA CAPACIDAD REPRODUCTIVA

16.  REANIMACIÓN INICIAL: VALORAR ESTDO DE
CONCIENCIA, PATRON RESPIRATORIO Y
HEMODINÁMICO
- CONTROL DE LA VIA AEREA
- TAPONAMIENTO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
- COLOCACIÓN DE DECUBITO LATERAL
IZQUIERDO
- ELEVACIÓN DE CADERAS CON ALMOHADILLA
- INFUSIÓN DE LEV
- ANALGESIA

17. - INMOVILIZACIÓN
- TRANSPORTE
- AVISO A HOSPITAL RECEPTOR
 COMPROBACIÓN DE VIABILIDAD FETAL
 LAPAROTOMIA
 CESAREA DE URGENCIA

18.  ASEGURAR UNA OPTIMA OXIGENCIÓN MATERNO FETA
 MUERTE FETAL EN EL 80% EN CASO DE SHOCK
 REPONER LAS PÉRDIDAS MATERNAS
 ADELANTANDOSE AL ESTADO DE SHOCK
 TRANSFUNDIR EN CASO DE SER NECESARIO
 ADMINISTRACIÓN DE INMUNOGLOBULINS ANTI D EN RH
NEGATIVAS
 MEDICIÓN DE HCO3 SÉRICO

19.  PC02 DE 40 mmHg, RIESGO DE SUFRIMIENTO
FETAL
 LA MORTALIDAD FETAL PUEDE LLLEGAR AL
100% SI HAY RUPTURA UTERINA
 SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
 PARTES FETALES AL EXPLORAR ABDOMEN
MATERNO
 SIGNOS CLÍNICOS DE SHOCK HEMORRÁGICO

20. EL UTERO ES ACTIVADOR DE
PLASMINOGENO LO QUE
PUEDE LLEVAR A
COAGULACIÓN
INTRAVASCULAR DISEMINADA

21. LO MEJOR PARA LA MADRE ES LO MEJOR
PARA EL FETO