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1. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
 Academia Nacional de Medicina
 Academia Mexicana de Cirugía
 Academia Mexicana de Pediatría
 Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica
 Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
 Secretaría de la Defensa Nacional  Asociación Mexicana de Hospitales
 Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros
 Asociación Nacional de Hospitales Privados
 Secretaría de Marina
 Asociación Neoleonesa de Calidad de Atención a la Salud
 Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
 Colegio de Profesionales por la Calidad de la Atención a la Salud
 Petróleos Mexicanos de Occidente
 Comisión Interinstitucional de Enfermería
 Federación Mexicana de Facultades y Escuelas de Enfermería
 Comisión Nacional de Arbitraje Médico  Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica
 Federación Nacional de Facultades y Escuelas de Odontología
 Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud
 Sociedad Mexicana de Calidad en Radiología e Imagen
 Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica, A.C.
 Sociedad Mexicana de Salud Pública

2. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
EL CONTEXTO
EL MODELO
LA CRUZADA

3. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
EL CONTEXTO

4. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Programa Nacional de Salud 2001-2006
La democratización de la salud en México:
Hacia un sistema universal de salud

5. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
En dónde
estamos
Entorno Diagnóstico Retos
Transiciones
Riesgos y daños
Demográfica Equidad
específicos
Ciclo de vida
Epidemiológica Calidad
Grupos
vulnerables
Social Protección
Estructura y
financiera
funciones del
Politica
sistema de salud

6. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
A dónde queremos
llegar
Desarrollo humano justo, incluyente y sustentable
Promoción de la salud como objetivo social
compartido
Acceso universal a servicios integrales y de alta
calidad
Oportunidades de avance profesional a los
prestadores
Financiamiento equitativo

7. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Qué camino vamos a
seguir
La respuesta a los retos: objetivos
Retos Objetivos
Equidad Abatir las
desigualdades en
salud
Mejorar las
Calidad técnica condiciones de salud
de los mexicanos
Calidad Fortalecer el
Calidad Garantizar un trato sistema de
interpersonal adecuado salud
Asegurar la justicia
Protección financiera en el financiamiento
en materia de salud

8. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Qué camino vamos a
seguir
Cómo enfrentar los retos: estrategias
sustantivas
Retos Objetivos Estrategias Sustantivas
Mejorar las
condiciones de 4. Desplegar una
Calidad salud
cruzada por la
Garantizar un calidad de los
trato adecuado servicios de salud

9. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Cómo medimos los
avances
Rendición de cuentas como parte del
proceso democrático
Participación
Ciudadanía Instituciones
Evaluación del
desempeño
Rendición de cuentas

10. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ENTORNO
SECTOR SECTOR
TOTAL
PÚBLICO PRIVADO
Unidades de 18,335 22,355
4,020
primer nivel
Número 987 2,950 3,937
HOSPITALES Camas
77,314 31,241 108,555
LABORATORIOS
CLÍNICOS 1,790 678 2,468
GABINETES 1,969 825 2,794
DE IMAGEN
RECURSOS Médicos 135,159 62,951 198,110
HUMANOS Enfermeras 184,254 29,365 213,629
Otros 62,845 14,935 77,780
Fuente: Cífras preliminares del Boletín Estadístico 1999, DGEI-SSA.

11. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ALGUNAS TENDENCIAS HACIA EL FUTURO
INMEDIATO
1. Mayor exigencia del consumidor
2. Mayor competencia entre organizaciones y entre profesionales
3. Mayor presencia de medicinas alternativas
4. Mayor regulación hacia organizaciones e individuos
5. Mayor información sobre el desempeño
6. Calidad y eficiencia como imperativos

12. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PARADIGMAS SOBRE LA CALIDAD DE
LA ATENCIÓN MEDICA
VIEJO PARADIGMA
1. La calidad es implícita
2. Cantidad es calidad
3. Calidad a cualquier costo
4. La Calidad mejor por inspección
5. Predominio de anécdotas

13. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PARADIGMAS SOBRE LA CALIDAD DE
LA ATENCIÓN MEDICA
NUEVO PARADIGMA
1. La calidad debe ser explícita
2. Cantidad con calidad
3. Calidad ---con--- eficiencia
4. Garantía de Calidad
a). Definición—Medición—Mejora—Comparación
b). El usuario es fundamental
• Demostración de resultados

14. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
EL MODELO

15. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
UN SISTEMA DE SALUD DE ALTA CALIDAD
--- MODELO ---
PARTICIPACIÓN SOCIAL
Diseño Liderazgo
Organizacional Innovador
Educación sobre,
para y de calidad
Benchmarking Mejora Continua
M V
I I
S Información Reconocimiento
S
I I FUTURO
A
Enfoque
Ó Ó
SI MP
UR
CO
N N
ST L
EM EJO
LT
Indicadores clave Cambio
A
Estandarización de
CU
procesos críticos
Racionalización Planeación
de Recursos 1 Estratégica
VALORES EXPLÍCITOS E. Ruelas

16. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
 Academia Nacional de Medicina
 Academia Mexicana de Cirugía
 Academia Mexicana de Pediatría
 Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica
 Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de
 Secretaría de la Defensa Nacional Medicina
 Asociación Mexicana de Hospitales
 Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros
 Secretaría de Marina  Asociación Nacional de Hospitales Privados
 Asociación Neoleonesa de Calidad de Atención a la Salud
 Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
 Petróleos Mexicanos  Colegio de Profesionales por la Calidad de la Atención a la
Salud de Occidente
 Comisión Interinstitucional de Enfermería
 Comisión Nacional de Arbitraje Médico  Federación Mexicana de Facultades y Escuelas de
Enfermería
 Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica
 Federación Nacional de Facultades y Escuelas de
Odontología
 Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud
 Sociedad Mexicana de Calidad en Radiología e Imagen

17. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DEFINICIONES
CALIDAD:
 1. TRATO DIGNO, CUYAS CARACTERÍSTICAS SON:
Respeto a los derechos humanos y a las características individuales de la persona
Información completa, veraz, oportuna y entendida por el paciente o acompañantes
Amabilidad
SON: Resultados
Indicadores
2. ATENCIÓN MÉDICA EFECTIVA
 Efectiva: que se logre el resultado (efecto)
esperado
EEFECTOS  Eficiente: con el menor consumo de recursos
posible
POSITIVOS  Ética: de acuerdo con los valores
socialmente aceptados
 Segura: con los menores riesgos posibles

18. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Visión del Sistema de Salud 2025
Imagen visual
Visión de la Cruzada al año 2025
Visión de la Cruzada al año 2006
Retos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Enfocados en el usuario Dirigidos a las organizaciones de servicios de salud
Dirigidos a la población en general
Dirigidos al Sistema de Salud
Estrategias
Premisas estratégicas
Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
Líneas de acción Líneas de acción Líneas de acción
Usuarios Prestadores
Niveles Organizaciones Sistema
Plan de acción Plan de acción Plan de acción

19. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Visión del Sistema de Salud 2025
Imagen visual
Sonrisas de:
Amabilidad Satisfacción Comprensión
Visión de la Cruzada al año 2025
Visión de la Cruzada al año 2006
Retos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Enfocados en el usuario Dirigidos a las organizaciones de servicios de salud Dirigidos a la población en general
Dirigidos al Sistema de Salud
Estrategias
Premisas estratégicas
Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
Líneas de acción Líneas de acción Líneas de acción
Usuarios
Prestadores
Niveles Organizaciones Sistema
Plan de acción Plan de acción Plan de acción

20. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Visión del Sistema de Salud 2025
Imagen visual
Visión 2025
El sistema de salud mexicano satisface la gran mayoría de las
necesidades y expectativas de los usuarios directos e indirectos de los
servicios de salud y de los prestadores, y posee un muy alto y
homogéneo nivel de calidad - eficiencia.
Visión de la Cruzada al año 2006
La calidad se reconoce explícita y fehacientemente como un valor en la
cultura organizacional del sistema de salud y existen evidencias confiables
de mejoras sustanciales a través de todo el sistema que son percibidas con
satisfacción por los usuarios de los servicios, por la población en general y
por los prestadores de los servicios.
Retos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Enfocados en el usuario Dirigidos a las organizaciones de servicios de salud Dirigidos a la población en general
Dirigidos al Sistema de Salud
Estrategias
Premisas estratégicas
Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
Líneas de acción Líneas de acción Líneas de acción
Usuarios
Prestadores
Niveles Organizaciones Sistema
Plan de acción Plan de acción Plan de acción

21. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Visión del Sistema de Salud 2025
Imagen visual
Visión de la Cruzada al año 2025
Visión de la Cruzada al año 2006
Retos
1. Baja calidad
2. Heterogeneidad
3. Percepción de mala calidad
4. Pobre información y poco confiable
Objetivo General
Objetivos Específicos
Enfocados en el usuario Dirigidos a las organizaciones de servicios de salud Dirigidos a la población en general
Dirigidos al Sistema de Salud
Estrategias
Premisas estratégicas
Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
Líneas de acción Líneas de acción Líneas de acción
Usuarios Prestadores
Niveles Organizaciones Sistema
Plan de acción Plan de acción Plan de acción

22. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
HETEROGENEIDAD
NIVEL DE CALIDAD EN HOSPITALES
28 ESTADOS
1997-2000
4
80 2 28 31
13 22
6 24
PORCENTAJE
18 27
10 16
70 30
19 25
1 12 15 21
5
60 8
11
29
3 23 26
17
50 32
ENTIDADES FEDERATIVAS
n = 288 media = 64.48 de = 8.32
Fuente: Programa de Mejoría Contínua de la Calidad de la Atención Médica, Secretaría de Salud
1997-2000.

23. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
HETEROGENEIDAD
NIVEL DE CALIDAD EN CENTROS DE
ATENCIÓN AMBULATORIA 28 ESTADOS,
1997 - 2000
70 4
PORCENTAJE
21 27
60 17 24 30 32
1 26
6 13
3 15
12
22 25 28
50 18
5
8 11 29
16 31
2
23
10 19
40
ENTIDADES FEDERATIVAS
n = 3047 media = 52.20 de= 10.76
Fuente: Programa de Mejoría Contínua de la Calidad de la Atención Médica, Secretaría de Salud 1997-2000.

24. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DISPERSIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR CAPITULO EN LOS
HOSPITALES EVALUADOS EN LA CERTIFICACIÓN
90
85
ESTRUCTURA
FUNCIONES DE ATENCIÓN AL
Porcentaje
80 PACIENTE
FUNCIONES DE APOYO A LA
ATENCIÓN DEL PACIENTE
75
INDICADORES
70
n = 492
65
SS IMSS ISSSTE PEMEX PRIV. SSDF
165 185 22 20 88 12

25. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ALTO RIESGO POTENCIAL
25
20
TASA X 1,000
EGRESOS
TASA BRUTA DE
15 INFECCIONES
NOSOCOMIALES
10 ENERO DE 1997
5
0
HOSPITALES H1 H2 H3
30
25
TASA X 1,000
TASA
EGRESOS
AJUSTADA DE 20
MORTALIDAD 15
ENERO DE 1997
10
5
0
HOSPITALES H1 H2 H3
Fuente: Qualimed

26. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PRINCIPAL PROBLEMA DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN MÉXICO
Falta de recursos 30%
Mala calidad 44%
La insatisfacción de la
población se refiere
fundamentalmente a la
mala calidad de los de
los servicios que recibe .
Otros/No sabe 4%
Ninguno 2%
Poca accesibilidad 11%
Altos costos de pago múltiple 9%
Fuente: Encuesta Nacional de Satisfacción con los Servicios de Salud, Fundación Mexicana para la Salud.
1994.

27. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
CALIDAD DE LOS SERVICIOS EN LA COMUNIDAD
Servicios de salud 35% 2% 37%
Policía 18% 1% 19%
Escuelas Públicas 53% 2% 55%
Transporte Público 36% 2% 38%
Teléfonos 42% 1% 43%
Agua y drenaje 42% 2% 44%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
1,304 entrevistas Buena Excelente
Para la población de nuestro país, sólo los servicios policiacos
son percibidos de menor calidad que los servicios de salud.
Fuente: FUNSALUD. Opinión Pública Acerca del Sistema de Atención en México, agosto, 2000. agosto, 2000

28. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Visión del Sistema de Salud 2025
Imagen visual
Visión de la Cruzada al año 2025
Visión de la Cruzada al año 2006
Retos
Objetivo General
Elevar la calidad de los servicios de salud y
llevarla a niveles aceptables en todo el país,
que sean claramente percibidos por la
población.
Enfocados en el usuario
Objetivos Específicos
Dirigidos a las organizaciones de servicios de salud Dirigidos a la población en general
Dirigidos al Sistema de Salud
Estrategias
Premisas estratégicas
Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
Líneas de acción Líneas de acción Líneas de acción
Usuarios Prestadores
Niveles Organizaciones Sistema
Plan de acción Plan de acción Plan de acción

29. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Estrategias
Premisas estratégicas
Premisas estratégicas
1. Empieza en casa
1. Empieza en casa
2. Priorización 20 // 80
2. Priorización 20 80
3. Secuencia 3 + 3
3. Secuencia 3 + 3
ESTRATEGIA Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
NIVEL LÍNEAS DE ACCIÓN LÍNEAS DE ACCIÓN LÍNEAS DE ACCIÓN
• Revisión y definición consensuada con la • Divulgación permanente de los derechos del • Establecimiento de guías para la orientación a los
participación de la sociedad civil de los derechos paciente usuarios
de los pacientes
• Divulgación de indicadores básicos de calidad
USUARIOS • Establecimiento y reforzamiento del
consentimiento bajo información en los casos que • Evaluación periódica de las expectativas y
así se requiera
necesidades de los usuarios directos e indirectos
• Identificación de necesidades y expectativas de a través de grupos focales, foros, encuestas, etc.
los usuarios de los servicios
• Definición consensuada de un código de ética • Divulgación permanente de los derechos del • Establecimiento de programas de educación
para los profesionales de la salud paciente y del código de ética y constatación de su sobre, para y de calidad para los profesionales de
conocimiento por parte de los profesionales de la la salud en los que se enfaticen valores, métodos
• Establecimiento consensuado y actualización salud
PRESTADORES periódica de guías clínicas, con base en y actitudes
evidencias científicas, para todos los profesionales • Extensión de la certificación y recertificación
periódica a todos los profesionales de la salud y • Desarrollo de programas de actualización
de la salud establecimiento de ésta como requisito laboral. enfocada en competencias clave
• Definición consensuada de un código de ética • Divulgación permanente del código de ética • Establecimiento de sistemas de seguimiento de
organizacional y constatación de su conocimiento por
O organizacional parte del personal de las organizaciones quejas y sugerencias
R • Establecimiento de proyectos de mejora continua • Establecimiento de procesos de mejora continua • Racionalización de recursos
G de corto plazo (100 días) con resultados
fehacientes (sector público –SP) • Establecimiento de unidades de apoyo a los procesos • Evaluación periódica de la calidad técnica de la
A  Disminución de tiempos de espera en
de calidad atención
N consulta externa y urgencias • Establecimiento de sistemas de información confiable
de indicadores de calidad con base en un sistema
I  Aumento en la calidad de la información que
proporcionan los médicos a los pacientes estandarizado de clasificación de pacientes (tipo GRD)
Z  Aumento del surtimiento de recetas • Establecimiento de “Acuerdos de Resultados”
accesibles a autoridades e interesados
A • Promoción de proyectos locales de mejora
• Establecimiento de un sistema de incentivos vinculado
continua
C • Estandarización de macro-procesos clave al desempeño del personal y de los equipos de trabajo
I • Establecimiento de sistemas de retroalimentación • Establecimiento de un Comité de Calidad con
O representación plural
N • Organización del trabajo en torno a procesos clave
E • Facultamiento del personal
S • Reforzamiento del control de infecciones nosocomiales
= Acciones de arranque

30. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Estrategias
Premisas estratégicas
Premisas estratégicas
1. Empieza en casa
1. Empieza en casa
2. Priorización 20 // 80
2. Priorización 20 80
3. Secuencia 3 + 3
3. Secuencia 3 + 3
ESTRATEGIA Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
NIVEL LÍNEAS DE ACCIÓN LÍNEAS DE ACCIÓN LÍNEAS DE ACCIÓN
• Implantación de procesos de mejora continua • Establecimiento de un sistema nacional único de • Establecimiento de un sistema nacional de benchmarking de
información básica sobre calidad con base en un satisfacción y de calidad técnica
S • Establecimiento de un sistema de selección
objetiva y racional de directivos
sistema estandarizado de clasificación de pacientes
(tipo GRD)
• Divulgación de organizaciones e individuos certificados y
recertificados
• Establecimiento de Comités estatales y de un Comité • Documentación y publicación de las experiencias sobre el
• Selección y divulgación de “organizaciones Nacional de Calidad de los Servicios de Salud y proceso y los resultados de la Cruzada
modelo” a manera de ejemplo de lo que es aprovechamiento de las estructuras locales que • Desarrollo de directivos de salud y de otro personal con bajo
I posible lograr
• Divulgación de la visión y de los objetivos de la
puedan apoyar la Cruzada (ejemplo: institutos de
calidad estatales)
grado de entrenamiento
• Articulación permanente de estándares de calidad atención-
• Establecimiento y actualización periódica de educación
Cruzada “Acuerdos de Resultados” • Reclutamiento de líderes de calidad en cada unidad operativa
• Recopilación de evidencias de oportunidades de • Revisión y actualización periódica de las NOMs de • Divulgación de la imagen de la Cruzada
S mejora y de logros obtenidos, y divulgación entre
el personal de salud
acuerdo con una política definida y establecimiento de
los mecanismos para la verificación de su • Establecimiento de un sistema de mercadeo social de
resultados
cumplimiento
• Involucramiento temprano de diferentes grupos • Revisión y expansión de los procesos de certificación • Evaluación del costo-efectividad de la Cruzada
interesados en los esfuerzos de la Cruzada, por • Integración de un sistema de certificación básica de
• Establecimiento de un sistema de evaluación de tecnologías
T ejemplo, sindicatos, academias, asociaciones
profesionales y organizaciones sociales
organizaciones prestadoras de servicios y de sus
proveedores de insumos
• Monitoreo de desarrollos pertinentes en el entorno
internacional
• Establecimiento de requisitos cruzados de • Monitoreo de cambios estructurales y funcionales del sistema
certificación entre las instituciones formadoras de de salud
recursos humanos y las prestadoras de servicios • Utilización de tecnología informática y telecomunicaciones
E • Establecimiento de agencias desconcentradas de la
SSA para la evaluación y el control de la calidad de
• Impulso a la racionalización de la capacidad resolutiva del
sistema (organizaciones, personal y tecnología)
medicamentos, tecnología y servicios • Impulso a la racionalización de recursos financieros, físicos y
• Reforzamiento de las comisiones de arbitraje médico materiales
• Impulso a la racionalización de niveles salariales (SP)
• Vinculación de los procesos de mejora con la
M protección del medio ambiente
• Establecimiento de incentivos para directivos y
• Impulso a la revisión y ajuste de la formación e incorporación
laboral de las enfermeras
definición de consecuencias por un desempeño • Impulso a la promoción de la atención preventiva
deficiente (SP) • Búsqueda creativa de recursos financieros para la Cruzada
• Vinculación del desempeño y la certificación al • Análisis de las consecuencias jurídicas de la Cruzada
A presupuesto de las organizaciones (SP)
• Promoción del desarrollo de los prestadores del sector privado
• Creación de estímulos a la innovación y a la calidad
= Acciones de arranque

31. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
Visión del Sistema de Salud
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Imagen visual
Visión 2025
Visión de la Cruzada al año 2006
Retos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Enfocados en el usuario Dirigidos a las organizaciones de servicios de salud Dirigidos a la población en general
Dirigidos al Sistema de Salud
Estrategias
Premisas estratégicas
Premisas estratégicas
1.1. Empieza en casa
1. Empieza en casa
Empieza en casa
2. Priorización 20 // 80
2. Priorización 20 80 3. Secuencia 3 + 3
3. Secuencia 3 + 3
Impulso al cambio Sustentación Aprendizaje y respaldo
Aprendizaje y respaldo
ESTRATEGIA S
S
Líneas de acción Líneas de acción Líneas de acción Líneas de acción
Líneas de acción
NIVEL
USUARIOS 1. Códigos de ética
PRESTADORES 2. Educación sobre, para y de calidad
3. Información: hacia y sobre el usuario
Información:
a) hacia y desde el usuario
4. sobre y para el desempeño
b) sobre y para el desempeño Rendición de cuentas
4. Sistemas (estructuras y procesos) de mejora continua
5. Reconocimiento del desempeño
ORGANIZACIONES 6. Estandarización de procesos y monitoreo de resultados
Estandarización de procesos
Monitoreo de resultados
7. Certificación de individuos y organizaciones
8. Certificación de individuos y y regulatoria
Racionalización estructural organizaciones
regulatoria
Racionalización impacto en los de atención atención y a apoyo
Mejoras de alto estructural y regulatoria
9. Mejoras prioritarias de procesos procesos de y de apoyo dela ate a la atención
SISTEMA 10. Participación social
10.Impulso a las mejoras en otros ambitos que influyan en la calida
10.Acciones externas convergentes d
Plan de acción Plan de acción Plan de acción

32. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MAPA DE CATEGORÍAS DE INDICADORES
- PROPUESTA -
PRIMER NIVEL HOSPITALES AMBOS
1. Surtimiento de Recetas 1. Tiempo de espeera para recibir
1. Tiempo de espera para recibir cita
2. Relación citas – fichas atención de urgencias 2. Tiempo de espera para recibir
TRATO 2. Diferimiento quirúrgico consulta
DIGNO 3. Amabilidad del personal en 3. Satisfacción con la amabilidad
hospitalización del personal en recepción
4. Consentimiento informado 4. Información a pacientes sobre
diagnóstico y tratamiento
5. Satisfacción comparativa con
otros servicios de la comunidad
1. Atención Prenatal 1. Cesáreas
2. Infecciones nosocomiales 1. Mortalidad materna
2. Detección oportuna de CaCu 3. Errores en ministración de 2. Expediente clínico completo
3. Detección oportuna de Ca de medicamentos
ATENCIÓN MÉDICA Mama 4. Complicaciones post – quirúrgicas
EFECTIVA 4. Manejo de EDA en menores de 5 5. Muerte post-operatoria temprana (48
años hrs.)
5. Manejo de IRA en menores de 5 6. Mortalidad hospitalaria
años 7. Re-ingresos
8. Manejo de las 3 causas más frecuentes
6. Manejo de Diabetes de intermaniento
7. Manejo de Hipertensión arterial
8. Eventos centinela
1. Limpieza
2. Suficiencia de insumos
ESTRUCTURA DE 3. Suficiencia de recursos humanos
4. Satisfacción de prestadores
LAS 5. Mantenimiento de equipos
ORGANIZACIONES 6. Mantenimiento de inmueble
7. Seguridad de instalaciones
8. Continuidad de sistemas de mejora
9. Mejoras sustantivas verificables
10. Ahorros derivados de procesos de
mejora
1. Variación de indicadores entre estados
2. Variación de indicadores entre sectores
3. Variación de indicadores entre
ESTRUCTURA instituciones
4. Unidades certificadas por nivel de
DEL SISTEMA
certificación
5. Unidades re-certificadas
6. Personal certificado
7. Profesionalización de alta dirección

33. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MAPA DE CATEGORÍAS DE INDICADORES
- PROPUESTA -
PRIMER NIVEL
TRATO 1. Surtimiento de
DIGNO Recetas
2. Relación citas – fichas
1. Atención Prenatal
2. Detección oportuna de CaCu
3. Detección oportuna de Ca de
Mama ATENCIÓN
4. Manejo de EDA en menores de 5 MÉDICA
años EFECTIVA
5. Manejo de IRA en menores de 5
años
6. Manejo de Diabetes

34. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MAPA DE CATEGORÍAS DE INDICADORES
- PROPUESTA -
HOSPITALES
1. Tiempo de espera para recibir atención de
TRATO urgencias
DIGNO 2. Diferimiento quirúrgico
3. Amabilidad del personal en hospitalización
4. Consentimiento informado
1. Cesáreas
2. Infecciones nosocomiales
3. Errores en ministración de medicamentos
4. Complicaciones post – quirúrgicas ATENCIÓN
5. Muerte post-operatoria temprana (48 hrs.) MÉDICA
6. Mortalidad hospitalaria EFECTIVA
7. Re-ingresos
8. Manejo de las 3 causas más frecuentes de
intermaniento

35. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MAPA DE CATEGORÍAS DE INDICADORES
AMBOS - PROPUESTA -
1. Tiempo de espeera para recibir cita
2. Tiempo de espera para recibir consulta
3. Satisfacción con la amabilidad del
TRATO personal en recepción
DIGNO 4. Información a pacientes sobre
diagnóstico y tratamiento
5. Satisfacción comparativa con otros
servicios de la comunidad
ATENCIÓN
1. Mortalidad materna
MÉDICA
2. Expediente clínico completo
EFECTIVA

36. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MAPA DE CATEGORÍAS DE INDICADORES
AMBOS - PROPUESTA -
1. Limpieza
2. Suficiencia de insumos
3. Suficiencia de recursos humanos
4. Satisfacción de prestadores
ESTRUCTURA DE 5. Mantenimiento de equipos
LAS 6. Mantenimiento de inmueble
ORGANIZACIONES 7. Seguridad de instalaciones
8. Continuidad de sistemas de mejora
9. Mejoras sustantivas verificables
10. Ahorros derivados de procesos de
mejora
1. Variación de indicadores entre estados
2. Variación de indicadores entre sectores
3. Variación de indicadores entre
instituciones ESTRUCTURA
4. Unidades certificadas por nivel de DEL SISTEMA
certificación
5. Unidades re-certificadas

37. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
SECTOR SALUD NACIONAL
Comportamiento de Indicadores de Primer Nivel
120
Minutos de Tiempo de
110 Espera
100
% Satisfacc. x Tiempo
90
de Espera
Porcentaje o Minutos
80
70 % Recetas Surtidas
60
50
% Satisfacc. x Recetas
40
30
% Satisfacc. x Inf. sobre
20 Diagnóstico
10
0 % Satisfacc. x Inf. sobre
Tratamiento
n1= 19 n2 = 15 n3= 7 n4= 2 n5= 1 n6= 0
Número de Medición y Cantidad de Estados que Informan

38. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
SECTOR SALUD NACIONAL
Comportamiento de Indicadores de Segundo Nivel
120
Minutos de Tiempo de
110 Espera
100
% Satisfacc. x Tiempo
90
de Espera
Porcentaje o Minutos
80
70 % Recetas Surtidas
60
50
% Satisfacc. x Recetas
40
30
% Satisfacc. x Inf. sobre
20 Diagnóstico
10
% Satisfacc. x Inf. sobre
0
Tratamiento
n1= 20 n2= 15 n3= 7 n4= 3 n5= 1 n6= 0
Número de Medición y Cantidad de Estados que Informan

39. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ENCUESTA DE MONITOREO A
USUARIOS Y PRESTADORES DE
SERVICIOS DE SALUD
Mayo 2001

40. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
¿Qué tan importante es mejorar la atención de los servicios
de salud del país?
% USUARIOS
Muy importante 82
Algo importante 12
Poco importante 4
Nada importante 1
Ns/Nc 1
0 20 40 60 80 100

41. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
¿Qué tan importante es mejorar la atención de los servicios
de salud del país?
% PRESTADORES
Muy importante 95
Algo importante 4
Poco importante 1
0 20 40 60 80 100

42. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
En su opinión, ¿es posible o no es posible mejorar la atención
de los servicios de salud del país?
USUARIOS PRESTADORES
No es posible
Ns/Nc 1% 4% 3%
95% 97%
Si es posible

43. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
¿Usted cree que con la Cruzada Nacional por la Calidad de los
Servicios de Salud la atención a los usuarios va a ser mucho
mejor, mejor, peor o mucho peor?
USUARIOS
Mucho mejor 25 %
Mejor 56
Igual 15
Ns/Nc 4
0 10 20 30 40 50 60

44. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
¿Usted cree que con la Cruzada Nacional por la Calidad de los
Servicios de Salud la atención a los usuarios va a ser mucho
mejor, mejor, peor o mucho peor?
PRESTADORES
Mucho mejor 38 %
Mejor 40
Igual 16
Peor 1
Mucho peor 5
Ns/Nc 5
0 10 20 30 40 50

45. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
¿En qué aspectos ha notado un cambio?
Primera mención*
Mejor trato del personal / Personal más amable 48 % USUARIOS
Más organización 15
Ampliaron el horario de consulta 12
Mantenimiento a las instalaciones 11
Más limpieza 7
Nada 1
Todo 1
Otro 2
Ns / Nc 3
0 10 20 30 40 50 60
*Pregunta aplicada a quienes han notado un cambio

46. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
FACTORES ESENCIALES
• Acuerdos de Resultados
• Dar valor a la calidad como un valor
• Siempre es posible mejorar

47. CRUZADA NACIONAL POR LA
CALIDAD
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
LA RESPONSABILIDAD ES DE
TODOS
 Academia Nacional de Medicina
 Academia Nacional de Medicina
 Academia Mexicana de Cirugía
 Academia Mexicana de Cirugía
 Academia Mexicana de Pediatría
 Academia Mexicana de Pediatría
 Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica
 Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica
 Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
 Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
 Secretaría de la Defensa Nacional  Asociación Mexicana de Hospitales
 Secretaría de la Defensa Nacional  Asociación Mexicana de Hospitales
 Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros
 Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros
 Asociación Nacional de Hospitales Privados
 Asociación Nacional de Hospitales Privados
 Secretaría de Marina
 Secretaría de Marina  Asociación Neoleonesa de Calidad de Atención a la Salud
 Asociación Neoleonesa de Calidad de Atención a la Salud
 Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
 Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
 Colegio de Profesionales por la Calidad de la Atención a la
 Colegio de Profesionales por la Calidad de la Atención a la
 Petróleos Mexicanos Salud de Occidente
 Petróleos Mexicanos Salud de Occidente
 Comisión Interinstitucional de Enfermería
 Comisión Interinstitucional de Enfermería
 Federación Mexicana de Facultades y Escuelas de Enfermería
 Federación Mexicana de Facultades y Escuelas de Enfermería
 Comisión Nacional de Arbitraje Médico  Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica
 Comisión Nacional de Arbitraje Médico  Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica
 Federación Nacional de Facultades y Escuelas de Odontología
 Federación Nacional de Facultades y Escuelas de Odontología
 Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud
 Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud
 Sociedad Mexicana de Calidad en Radiología e Imagen
 Sociedad Mexicana de Calidad en Radiología e Imagen
 Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica, A.C.
 Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica, A.C.
 Sociedad Mexicana de Salud Pública
 Sociedad Mexicana de Salud Pública