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CURSO INTERNACIONAL:
     GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD
“ Mejorar la calidad cuesta, la satisfacción del usuario es elevada”




          Aplicación de la
Gestión de la Calidad en el ámbito del
 Respeto a la Dignidad del Paciente.
        Experiencias en Perú


                                 Lic. Vilma Arroyo Vigil
                                      rulamania@yahoo.es

                                           Mayo, 2012
CONTENIDOS

• DIGNIDAD DE LA PERSONA.

• EL CUIDADO.

• EL CUIDADO HUMANIZADO.
LO ÚNICO CONSTANTE: LA
DIGNIDAD DE LA PERSONA
DIGNIDAD DE LA SUSUTANCIA HUMANA

     DIGNIDAD D ELA PERSONALIDAD DESPERTADA

DIGNIDAD DE LA REALIZACIÓN DE LA VOCACIÓN PERSONAL

              DIGNIDAD COMO DON




     RAÍCES Y FUENTES DE LA DIGNIDAD
CUIDADO DE LA VIDA HUMANA




VIDA
                                                                     MUERTE

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          Ecología                                        Biología

                                                                     Política
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Ciencias Sociales             Gerencia
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                                              grupos
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                                   ÉTICA
CUIDADO DE ENFERMERÍA

CUIDADO DE LA VIDA HUMANA INTEGRAL
I                                              I
N                                              N
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B                                              B
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D                 •EXPRESIONES                 D
Adentrarnos a este tema implica atenerse a:

 Teorías ,dilucidación dialógica, una continua reflexión
circular metafísica directa de la problemática compleja
                      del ser humano




    Su sentido, su fundamento último, su
     esencia de constituirse en ser único
      irrepetible histórico, insustituible

   Objeto de estudio... la persona
   Objeto reflexivo: la condición
            humana....
Asistir, acompañar a la persona que sufre
                              desestructuración temporal, duradera
De ahí que CUIDAR desde la    total/global de su ser: somática, ética,
perspectiva de la AF es:      cultural, religiosa, afectiva - emotiva,
                              intelectiva-valorativa........



           Restablecimiento pleno y total desarrollo
         de su estructura pluridimensional y
                        Plurirelacional.....




                   FINALIDAD
EL CUIDADO DE ENFERMERIA
   ES UNA ACTITUD
    ANTROPOLOGICA ANTES
    QUE UNA TÉCNICA.

   REQUIERE “COMPRENDER
    ”
    ES DECIR SENTIR CON EL
    OTRO

   REQUIERE POR TANTO
    MAS QUE UNA APTITUD :
    UNA ACTITUD
LA ENFERMERA ES DIGNA :

• TRATA CON RESPETO .

• PROTEGE SU INTEGRIDAD .

• SE INTEGRA EN EQUIPO Y DA LO MEJOR
  DE SÍ EN EL CUIDADO.

• ACEPTA LA NECESIDAD DE SER
  COMPETENTE Y SE PREPARA.
Es la esencia de la disciplina de enfermería.
Requiere conocimientos, habilidades, destrezas y técnicas.
¿CÓMO CUIDAMOS?

• Respetando la mutua
  unicidad
• Reconociendo el contexto y la
  historia del otro
• Con actitud de compromiso



        Con sensibilidad, creatividad y con
   conocimiento para reconocer y apoyar al otro
   en su propia necesidad, manifestada verbal y
                 no verbalmente
PERCEPCIÓN DE UN PACIENTE
Paciente aislado



    Aspecto siniestro



                         Rodeado de máquinas



Atendidos por personas
   que no le hablan
LA ACOGIDA-
  EL ACOMPAÑAMIENTO

• TIENE TRES SIGNIFICADOS:
  – RECONOCER AL OTRO (COMO SER
    HUMANO)
  – INTERCAMBIO DE CONFIANZA ( NO
    JUZGAR NI VALORAR A PRIORI)
  – IMPORTANCIA DE LA MIRADA Y LA
    VOZ
OTROS ASPECTOS DEL ROL
      PROFESIONAL

• VIVENCIAR UN COMPORTAMIENTO
  DE CUIDADO BADASO EN LA
  DIGNIDAD HUMANA.
“ El paciente es un ser humano de
  carne y hueso, que sufre, ama,
  piensa y sueña…debemos saber lo
  que necesita y lo que siente `más allá
  de los parámetros biológicos”
LA PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS
 1. LA AUTONOMÍA
   RESPETO A LA DECISIÓN
   LIBRE Y RESPONSABLE
   DE LA PERSONA
   DEBIDAMENTE
   INFORMADA.
 “CUIDAR DE OTRO ES
   AYUDARLE A REALIZAR
   SU PROPIA VIDA”
PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS

 • 2. LA NO MALEFICENCIA
 Abstenerse de realizar actos
   inseguros.
 Mantenerse competente.
 Investigar en búsqueda de
   alternativas menos dolorosas
 Ser defensoras del paciente
PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS

3. LA BENEFICENCIA
• OBLIGACIÓN DE ACTUAR EN
   DEFENSA DE LOS LEGÍTIMOS
   INTERESES DE LA PERSONA: SU
   AMBIENTE Y PROCESOS DE
   CUIDADO.
• Identificación del paciente
• Administración segura de
   medicamentos
• Higiene de manos
   y otros.
PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS

4. LA JUSTICIA
Disminuir situaciones de
  desigualdad biológica, social,
  cultural y económica.
Asegurar protección a cuantos lo
  requieran.
Contar con planes de prevención y
  mitigación del riesgo.
PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS

5. LA VERACIDAD
Comunicar los incidentes, errores
  y sus causas, evitando se
  repitan.
Expresando la verdad al
  paciente, para que haciendo
  uso de referentes, tome
  decisiones.
PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS
6. LA CONFIDENCIALIDAD
       Reserva de la información que
        compete solo al paciente con
            excepción de límites que
      comprometan la salud de otros.
VIVENCIA DE VALORES
• EL ORDEN: ENTENDIDO COMO UN TEJIDO
  DE RELACIONES DONDE NADIE SE VE
  FORZADO A VIOLAR NORMAS PARA
  CUMPLIR CON OTRAS.
• Uso de la planta física e instalaciones.
• Cuidar la corporeidad del paciente
  cuando la enfermedad crea el caos.
VIVENCIA DE VALORES
LA RESPONSABILIDAD
• Ayudar a paciente y familia a
  participar activamente en su
  cuidado.
• Arraigada en el término
  “EPIMELEIA”: actitud de
  consideración y acción, de
  conocimiento y amor, centrados en
  la dignidad humana
PELLEGRINO:

• “El acompañamiento es lo que
  hace tolerable la inseguridad y
  humaniza la tecnología…”
HUMANIZACIÓN
   “Es un proceso de
    comunicación y apoyo
    mutuo entre las personas,
    encausada hacia la
    transformación y
    comprensión del espíritu
    esencial de la vida”
TRATO A FAMILIARES
   … La idea del humanismo, la
    segunda columna de la práctica
    de enfermería junto a la ciencia,
    se abandona en proporción
    creciente. Es muy probable que
    en esto influyan el
    “tecnocentrismo y la
    frustración”, cada vez más
    presentes en la medicina
    actual”…
                       Karl Jaspers,1962
“YO PUEDO”

                             VIDA ABIERTA

                          APERTURA AL FUTURO
Dignidad de
              Defensa y
  la vida
              Preocupa-
  humana
                 ción




       CALIDAD
GESTIÓN DE PROCESOS


• CENTRADO EN EL USUARIO
  – Necesidades, expectativas, satisfacción
• COMPROMISO PERSONAL ASISTENCIAL
  – Organización, gestión, innovación
• SUSTENTO MEJOR PRÁCTICA CLÍNICA
  – Guías, protocolos
• CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN
  – Servicio único y coordinado
• SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADO
Aspectos fundamentales de la
 humanización del cuidado:

   la dialogicidad
    los valores personales
   los principios éticos que orientan el
    cuidado de Enfermería
    la calidad técnica y científica.
Desafío:
Asumir el cuidado de la familia como
  parte del rol, para lograr:
      Comunicación efectiva
      Que las familias se sientan
       bienvenidas
      La familia no es visita
TRATO DIGNO
     INDICADOR DE CALIDAD
Dimensión de la calidad de la atención:
  Respeto a los derechos humanos
      y a las características individuales
      de las personas
  Información completa, veraz , completa,
      oportuna y entendida por el paciente,
      o por quien es responsable de él o ella
  Interés manifiesto en la persona, en sus
      mensajes, sensaciones y sentimientos

  Amabilidad
Mide el grado de satisfacción del
usuario (Paciente, familiar,
acompañante)
2.Oportunidad en la atención,
3.Información proporcionada
4.Trato brindado
CONSTRUCCIÓN DEL INDICADOR


       INDICADOR            ESTÁNDAR

Satisfacción por la           85%
oportunidad del cuidado
Satisfacción por la           85%
oportunidad del cuidado
Satisfacción por el trato     90%
recibido
NO HEMOS DE PREOCUPARNOS
   DE VIVIR LARGO TIEMPO
        SINO DE VIVIR
   SATISFACTORIAMENTE,
PORQUE VIVIR MUCHO TIEMPO
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 VIVIR SATISFACTORIAMENTE
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Calidad en el ámbito del respeto a la dignidad del paciente - CICAT-SALUD

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Calidad en el ámbito del respeto a la dignidad del paciente - CICAT-SALUD

  • 1. CURSO INTERNACIONAL: GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD “ Mejorar la calidad cuesta, la satisfacción del usuario es elevada” Aplicación de la Gestión de la Calidad en el ámbito del Respeto a la Dignidad del Paciente. Experiencias en Perú Lic. Vilma Arroyo Vigil rulamania@yahoo.es Mayo, 2012
  • 2. CONTENIDOS • DIGNIDAD DE LA PERSONA. • EL CUIDADO. • EL CUIDADO HUMANIZADO.
  • 3. LO ÚNICO CONSTANTE: LA DIGNIDAD DE LA PERSONA
  • 4. DIGNIDAD DE LA SUSUTANCIA HUMANA DIGNIDAD D ELA PERSONALIDAD DESPERTADA DIGNIDAD DE LA REALIZACIÓN DE LA VOCACIÓN PERSONAL DIGNIDAD COMO DON RAÍCES Y FUENTES DE LA DIGNIDAD
  • 5. CUIDADO DE LA VIDA HUMANA VIDA MUERTE Salud Enfermedad Ecología Biología Política Gerencia Ciencias Sociales Gerencia Enfermos Intersubjeti Pcts, fam. grupos Historia Economía ÉTICA
  • 6. CUIDADO DE ENFERMERÍA CUIDADO DE LA VIDA HUMANA INTEGRAL I I N N T HUMANIZANTE T E Acciones de comunicación E R R S S U U B B J CONVIVENCIA INTERACCIÓN FINALIDAD J E E T T I I V •VALORES V I •ACTITUDES I D D •ACCIONES A A D •EXPRESIONES D
  • 7. Adentrarnos a este tema implica atenerse a: Teorías ,dilucidación dialógica, una continua reflexión circular metafísica directa de la problemática compleja del ser humano Su sentido, su fundamento último, su esencia de constituirse en ser único irrepetible histórico, insustituible Objeto de estudio... la persona Objeto reflexivo: la condición humana....
  • 8. Asistir, acompañar a la persona que sufre desestructuración temporal, duradera De ahí que CUIDAR desde la total/global de su ser: somática, ética, perspectiva de la AF es: cultural, religiosa, afectiva - emotiva, intelectiva-valorativa........ Restablecimiento pleno y total desarrollo de su estructura pluridimensional y Plurirelacional..... FINALIDAD
  • 9. EL CUIDADO DE ENFERMERIA  ES UNA ACTITUD ANTROPOLOGICA ANTES QUE UNA TÉCNICA.  REQUIERE “COMPRENDER ” ES DECIR SENTIR CON EL OTRO  REQUIERE POR TANTO MAS QUE UNA APTITUD : UNA ACTITUD
  • 10. LA ENFERMERA ES DIGNA : • TRATA CON RESPETO . • PROTEGE SU INTEGRIDAD . • SE INTEGRA EN EQUIPO Y DA LO MEJOR DE SÍ EN EL CUIDADO. • ACEPTA LA NECESIDAD DE SER COMPETENTE Y SE PREPARA.
  • 11. Es la esencia de la disciplina de enfermería. Requiere conocimientos, habilidades, destrezas y técnicas.
  • 12. ¿CÓMO CUIDAMOS? • Respetando la mutua unicidad • Reconociendo el contexto y la historia del otro • Con actitud de compromiso Con sensibilidad, creatividad y con conocimiento para reconocer y apoyar al otro en su propia necesidad, manifestada verbal y no verbalmente
  • 13. PERCEPCIÓN DE UN PACIENTE
  • 14.
  • 15. Paciente aislado Aspecto siniestro Rodeado de máquinas Atendidos por personas que no le hablan
  • 16. LA ACOGIDA- EL ACOMPAÑAMIENTO • TIENE TRES SIGNIFICADOS: – RECONOCER AL OTRO (COMO SER HUMANO) – INTERCAMBIO DE CONFIANZA ( NO JUZGAR NI VALORAR A PRIORI) – IMPORTANCIA DE LA MIRADA Y LA VOZ
  • 17. OTROS ASPECTOS DEL ROL PROFESIONAL • VIVENCIAR UN COMPORTAMIENTO DE CUIDADO BADASO EN LA DIGNIDAD HUMANA. “ El paciente es un ser humano de carne y hueso, que sufre, ama, piensa y sueña…debemos saber lo que necesita y lo que siente `más allá de los parámetros biológicos”
  • 18. LA PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS 1. LA AUTONOMÍA RESPETO A LA DECISIÓN LIBRE Y RESPONSABLE DE LA PERSONA DEBIDAMENTE INFORMADA. “CUIDAR DE OTRO ES AYUDARLE A REALIZAR SU PROPIA VIDA”
  • 19. PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS • 2. LA NO MALEFICENCIA Abstenerse de realizar actos inseguros. Mantenerse competente. Investigar en búsqueda de alternativas menos dolorosas Ser defensoras del paciente
  • 20. PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS 3. LA BENEFICENCIA • OBLIGACIÓN DE ACTUAR EN DEFENSA DE LOS LEGÍTIMOS INTERESES DE LA PERSONA: SU AMBIENTE Y PROCESOS DE CUIDADO. • Identificación del paciente • Administración segura de medicamentos • Higiene de manos y otros.
  • 21. PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS 4. LA JUSTICIA Disminuir situaciones de desigualdad biológica, social, cultural y económica. Asegurar protección a cuantos lo requieran. Contar con planes de prevención y mitigación del riesgo.
  • 22. PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS 5. LA VERACIDAD Comunicar los incidentes, errores y sus causas, evitando se repitan. Expresando la verdad al paciente, para que haciendo uso de referentes, tome decisiones.
  • 23. PRÁCTICA DE PRINCIPIOS ÉTICOS 6. LA CONFIDENCIALIDAD Reserva de la información que compete solo al paciente con excepción de límites que comprometan la salud de otros.
  • 24. VIVENCIA DE VALORES • EL ORDEN: ENTENDIDO COMO UN TEJIDO DE RELACIONES DONDE NADIE SE VE FORZADO A VIOLAR NORMAS PARA CUMPLIR CON OTRAS. • Uso de la planta física e instalaciones. • Cuidar la corporeidad del paciente cuando la enfermedad crea el caos.
  • 25. VIVENCIA DE VALORES LA RESPONSABILIDAD • Ayudar a paciente y familia a participar activamente en su cuidado. • Arraigada en el término “EPIMELEIA”: actitud de consideración y acción, de conocimiento y amor, centrados en la dignidad humana
  • 26. PELLEGRINO: • “El acompañamiento es lo que hace tolerable la inseguridad y humaniza la tecnología…”
  • 27. HUMANIZACIÓN  “Es un proceso de comunicación y apoyo mutuo entre las personas, encausada hacia la transformación y comprensión del espíritu esencial de la vida”
  • 29. … La idea del humanismo, la segunda columna de la práctica de enfermería junto a la ciencia, se abandona en proporción creciente. Es muy probable que en esto influyan el “tecnocentrismo y la frustración”, cada vez más presentes en la medicina actual”… Karl Jaspers,1962
  • 30. “YO PUEDO” VIDA ABIERTA APERTURA AL FUTURO Dignidad de Defensa y la vida Preocupa- humana ción CALIDAD
  • 31. GESTIÓN DE PROCESOS • CENTRADO EN EL USUARIO – Necesidades, expectativas, satisfacción • COMPROMISO PERSONAL ASISTENCIAL – Organización, gestión, innovación • SUSTENTO MEJOR PRÁCTICA CLÍNICA – Guías, protocolos • CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN – Servicio único y coordinado • SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADO
  • 32. Aspectos fundamentales de la humanización del cuidado:  la dialogicidad  los valores personales  los principios éticos que orientan el cuidado de Enfermería  la calidad técnica y científica.
  • 33. Desafío: Asumir el cuidado de la familia como parte del rol, para lograr:  Comunicación efectiva  Que las familias se sientan bienvenidas  La familia no es visita
  • 34. TRATO DIGNO INDICADOR DE CALIDAD Dimensión de la calidad de la atención: Respeto a los derechos humanos y a las características individuales de las personas Información completa, veraz , completa, oportuna y entendida por el paciente, o por quien es responsable de él o ella Interés manifiesto en la persona, en sus mensajes, sensaciones y sentimientos Amabilidad
  • 35. Mide el grado de satisfacción del usuario (Paciente, familiar, acompañante) 2.Oportunidad en la atención, 3.Información proporcionada 4.Trato brindado
  • 36. CONSTRUCCIÓN DEL INDICADOR INDICADOR ESTÁNDAR Satisfacción por la 85% oportunidad del cuidado Satisfacción por la 85% oportunidad del cuidado Satisfacción por el trato 90% recibido
  • 37. NO HEMOS DE PREOCUPARNOS DE VIVIR LARGO TIEMPO SINO DE VIVIR SATISFACTORIAMENTE, PORQUE VIVIR MUCHO TIEMPO DEPENDE DEL DESTINO , VIVIR SATISFACTORIAMENTE DE TU ALMA. SENECA