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ASPECTOS TEORICOS DE LA
CLASIFICACIONDE RESULTADOS
     ESPERADOS ( NOC)

    Mg. Mery Bravo Peña
¿ POR QUE UTILIZAR EL NOC ?
• Es necesario analizar nuestro
  que hacer para encontrar el
  significado del ser enfermera y
  solo así entenderemos porque
  el equipo de enfermeros de los
  diversos hospitales debemos
  utilizar               lenguajes
  estandarizados.
• Que interesante seria que estas
  entregas de turno lo hiciéramos
  hablando todos el mismo            REPORTE DE
  idioma y utilizando nuestro        ENFERMERIA
  método científico
Proceso Enfermero


                         Identificación   No
Valoración                 NANDA
                                                Salida

       Características
        Definitorias                           Formación


          Factores
        Relacionados
                             Sí
Proceso Enfermero
                                      Objetivos
                                                                 Salida
                                       NOC




                                                                     Sistema de Control
                                                                     Sistema de Control
  Programación




                      Seguimiento




                                                                         de Cuidados
                                                                         de Cuidados
    Intervalo
     Tiempo




                                    Actividades
                                       NIC



                                     Resultados   (Conseguido)
Salida           NO                                              Salida
                                       NOC
NOC
La traducción de la sigla NOC es
:(Nursing Outcomes Classification) y en
castellano es CRE (Clasificación de los
Resultados esperados elaborada en la
universidad de Iowa        en Estados
Unidos, contamos con 7 dominios 29
clases y mas de 380 etiquetas NOC
NOC - CRE

Los resultados estandarizadas fueron
desarrollados para medir los efectos de las
intervenciones de cuidados se utilizan en
todos los ajustes y con todas las
poblaciones del cliente.
Lo interesante de estas etiquetas es que
nos permite identificar el estado de salud
de la persona familia y comunidad antes y
después de la intervención de enfermería
IMPORTANCIA CLASIFICACION NOC
Desarrollo inductivo y deductivo
Basado en la práctica clínica
Lenguaje claro y clínicamente útil
 Puede ser utilizado por otras disciplinas
Permite evaluar la efectividad en
cualquier momento y de forma continuada
a través de la escala de liket que es de 1 al 5
donde el 1 es el menos deseado y el 5 es el
mas deseado
APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS
          ESPERADOS ( NOC)
 Lo interesante de esta taxonomía es que se utiliza
  antes de la intervención como objetivo ( resultado
  esperado) y luego de la intervención como evaluación
  de los resultados esperados
 Los resultados son componentes esenciales de
  cualquier programa de mejora o garantía de la calidad.
 Los resultados son cambios favorables o adversos, en
  el estado de salud real o potencial de personas, grupos
  o comunidades que pueden atribuirse a los cuidados.
 Ayudan a marcar estándares
RESULTADOS ESPECIFICOS DE LA
            DISCIPLINA
 Reflejan la práctica y las normas
 Son importantes para evaluar la ejecución y la
 calidad de la práctica.
 Proporcionan información para elaborar el
 conocimiento enfermero.
 Cada disciplina debe identificar los resultados de
 los pacientes influenciados por su práctica para
 asegurar que se incluyen en la evaluación de la
 atención sanitaria
Sirven para medir y documentar
Identificación de un lenguaje común
LENGUAJE COMUN
 Requiere la identificación, comprobación y
 aplicación de términos y medidas comunes para
 los diagnósticos enfermeros, intervenciones,
 estructuras y procesos de administración de
 cuidados y resultados de los pacientes
CRE. Recoge una lista exhaustiva de conceptos,
 definiciones y medidas estandarizadas que
 describen los resultados de los pacientes
 influenciados por las intervenciones enfermeras
 Equipo de investigación CRE (Nursing
 Outcomes Classification, NOC) se forma en
 1991 en la universidad de IOWA.
El término paciente como receptor de los
 cuidados incluye al cuidador familiar y otros
 miembros de la familia y comunidad, sin
 tener en cuenta el ámbito de los cuidados
 Los resultados se presentan como conceptos
 neutros que reflejan los estados del
 paciente, medidos de forma continua en vez
 de como objetivos concretos que se cumplen
 o no.
 Un resultado se define como “un estado, conducta o
 percepción de un paciente o cuidador familiar sensible a
 intervenciones de enfermería y conceptualizado a niveles
 medios de abstracción, cada resultado tiene asociado un
 grupo de indicadores que se utilizan para determinar el
 estado del paciente en relación al resultado”
  ∞ Cada resultado NOC contiene:
  ∞ Una etiqueta
  ∞ Una definición
  ∞ Un destinatario de los cuidados
  ∞ Fuente de datos
  ∞ Puntuación diana del resultado: Mantener a…Aumentar
 a…
  ∞ Una lista de indicadores
   ∞ Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado
 del paciente
  ∞ Referencias bibliográficas
Ejemplo de un resultado NOC
Autocontrol de la ansiedad                                   Destinatario de los cuidados
                                                             Fuente de datos
Definición: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de
aprensión y tensión por una fuente no identificable
PUNTUACIÓN DIANA         Mantener a:                Aumentar a:
DEL RESULTADO
                         Nunca         Raramente    A veces       Frecuentemente   Siempre
                         demostrado    demostrado   demostrado    demostrado       demostrado
Control de la              1             2          3             4                5
ansiedad
Disminuye estímulos
ambientales
Utiliza estrategias de
superación
Elimina precursores
de la ansiedad
Refiere disminución
de la duración
Conserva las
relaciones sociales
APLICACIÓN DE LOS INDICADORES
          DE RESULTADO
 Indicador de resultado:
 estado,    conducta      o
 percepción más concreto.
 Su propósito es ayudar a
 determinar el estado del
 paciente para un resultado
Selección de indicadores
 importantes     para     el
 paciente
 Cada escala se construye para que el quinto o
  último punto refleje la situación más deseada
  del paciente (13)
 Permiten medir el resultado en cada punto de
  un continuo desde el más negativo al más
  positivo.
 Permiten controlar el progreso o no progreso

Ejemplos de escalas:
• 1= gravemente comprometido a 5= no
  comprometido
• 1= muy débil a 5= muy intenso
• 1= inadecuado a 5= completamente adecuado
 Tras la valoración la enfermera califica al
 paciente en el resultado seleccionado
 utilizando la escala e identifica la
 calificación que desea conseguir tras la
 intervención
 El paciente puede mejorar en alguno de
 los indicadores lo que indica un progreso
 hacia el objetivo a largo plazo
 No todos los pacientes podrán lograr el
 resultado más deseable a pesar del nivel
 de cuidados más alto.
APLICACION DE LA CLASIFICACION EN
          LA PRACTICA
 Utilización de un lenguaje estandarizado. 330
 resultados.
 Interrelación con otras taxonomías.
 La etiqueta del resultado y la definición son
 los componentes estandarizados, no debe
 cambiar su terminología.
 Es recomendable no cambiar la escala.
 El requisito mínimo es medir los resultados.
 cuando se inician los cuidados y cuando se
 finalizan en unidades de agudos, en crónicos
 se establece periodicidad
Valoración del paciente

               Diagnósticos enfermeros
APLICACIÓN             Resultados
  DE LOS
RESULTADOS
             Calificación del estado en la escala

             Determinar el resultado esperado

              Reevaluar resultado según intervalos


                 Registrar el cambio o no cambio
APLICACIÓN DE ESCALAS
                     DE MEDIDAS
 El último punto de la escala (5º) es el estado
 más deseable
Las escala de medida son comunes a
 resultados e indicadores.
 Las escalas del indicador ayudan a calificar en
 la escala del resultado.
La calificación del indicador supone un juicio
 enfermero
TAXONOMÍA C.R.E
• Tiene 5 niveles:
Dominios, clases, resultados, indicadores y medidas
NIVEL 1. DOMINIOS:
• D. I. SALUD FUNCIONAL
• D. II. SALUD FISIOLÓGICA
• D. III. SALUD PSICOSOCIAL
• D. IV. CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD
• D. V. SALUD PERCIBIDA
• D. VI. SALUD FAMILIAR
• D. VII. SALUD COMUNITARIA
DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC

                              2.-SALUD FISIOLOGICA
1.- SALUD FUNCIONAL           1.- Cardiopulmonar
1.-Mantenimiento de la        2.- Eliminación
Energía                       3.- Líquidos y Electrólitos
                              4.- Respuesta Inmune
2.-Crecimiento y Desarrollo   5.- Regulación Metabólica,
3.-Movilidad                  6.- Neurocognitiva
4.-Autocuidado                7.- Nutrición,
                              8.- Respuesta terapéutica
                              9.- Integridad Tisular
                              10.- Función sensitiva
3.- SALUD PSICOSOCIAL
1.- Bienestar Psicológico
2.- Adaptación Psicosocial
3.- Autocontrol
4.- Interacción Social
DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC
4.- CONOCIMIENTO Y                   5.- SALUD
CONDUCTA EN SALUD
1.-Conducta de Salud,                PERCIBIDA
2.- Creencias sobre la Salud,        1.-Salud y calidad de vida
3.- Conocimientos sobre Salud,       2.- Sintomatología
4.- Control del Riesgo y Seguridad



                                     7.- SALUD
6.- SALUD FAMILIAR
1.-Estado del cuidador familiar
                                     COMUNITARIA
2.-Estado de salud de los miembros   1.-Bienestar comunitario
de la familia                        2.-Protección de la salud
3.-Bienestar familiar                comunitaria
LENGUAJE ESTANDARIZADO
Comunicación entre profesionales.
Recoger y analizar la información
 sobre la contribución enfermera
Evaluar y mejorar los cuidados.
Desarrollar el conocimiento
 enfermero.
Aplicación a sistemas informáticos.
Facilita la toma de decisiones.
LENGUAJE ESTANDARIZADO

Documentar el pensamiento de forma que pueda ser
comprendido e interpretado por otras enfermeras.


Las estructuras de las taxonomías rara vez son utilizadas en la
asistencia.

Las clasificaciones de diagnósticos, intervenciones y resultados
proporcionan elementos léxicos para describir los aspectos de
la atención sanitaria con que tratan las enfermeras
LENGUAJE ESTANDARIZADO
FACTORES PARA ESCOGER UN
            RESULTADO
 Las características definitorias del
 diagnóstico
 Los factores relacionados del diagnóstico.
 Los factores del paciente que pueden afectar
 a la consecución del resultado.
 Los resultados generalmente asociados al
 diagnóstico.
 Las preferencias del paciente
FACTORES PARA ESCOGER UN RESULTADO
 El resultado deseado del
 paciente.
 Las       características    del
 diagnóstico enfermero.
 La base de investigación
 asociada con la intervención.
 La viabilidad de la implantación
 de la intervención.
 La aceptación de la intervención
 por parte del paciente.
 La capacidad de la enfermera
EJEMPLO DE UN PLAN DE
            CUIDADOS NANDA- NOC - NIC
DIAGNOSTICO                   RESULTAD               INTERVENCION
NANDA                        NOC                     NIC

Deterioro de la integridad   Curación de la herida  CUIDADOS DE LA HERIDA:
cutánea r/c alteración de    :por segunda intención ACTIVIDADES.
la circulación                                      Anotar las características de la
evidenciado por                                     herida
destrucción de las capas     INDICADORES:
de la piel                   Granulación resolución Limpiar con jabón
                             de la piel macerada
                                                    Aplicar cuidados de ulcera dérmica
                             Resolución del tamaño
                             de la herida           Inspeccionar la herida
                                                    Vendar de forma adecuada etc.
EJEMPLO DE UN PLAN DE CUIDADOS
              NANDA - NOC - NIC
DIAGNOSTICO                    RESULTAD                 INTERVENCION
NANDA                         NOC                       NIC
Manejo inefectivo del         Conocimiento : régimen Enseñanza medicamentos
régimen terapéutico con       terapéutico            prescritos
deficìt del conocimiento
evidenciado por               INDICADORES               ACTIVIDADES.:
Verbalización de dificultad   Descripción de la         Enseñar al placiente a reconocer
para integrar el              justificación régimen     características del medicamento
tratamiento                   terapéutico
                                                        Informar del propósito y acción de
                              Descripción de los        cada medicamento
                              efectos del tratamiento
                                                        Revisar el conocimiento sobre
                              Descripción de la         medicación
                              medicación                etc.
EJEMPLO
DIAGNOSTICO                       NOC                ESCALA LIKERT
NANDA

                                 ETIKETA NOC                   1 2 3 4 5
Deterioro       de      la   1.- Curación de la herida
integridad        cutánea    por segunda intención
relacionado           con
inmovilidad prolongada
                             INDICADORES:
evidenciado por ulcera
                             • Granulación resolución de                 X
en la zona sacra               la piel macerada
                             • Resolución del tamaño            X
                              de la herida
                             • Enrojecimiento                        x

                             • Secreciones                               x
RELACION DEL PAE CON NANDA NOC Y
               NIC
               Valoración   Diagnóstico   Planificación   Ejecución   Evaluación



  C. Vitales



  NANDA



    NOC



    NIC
El pesimista se
          queja del viento,
         el optimista espera
             que cambie,
          el realista ajusta
              las velas.
             Arthur Ward



enfmerybravo@hotmail.com

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Aspectos teóricos de la clasificación NOC

  • 1. ASPECTOS TEORICOS DE LA CLASIFICACIONDE RESULTADOS ESPERADOS ( NOC) Mg. Mery Bravo Peña
  • 2. ¿ POR QUE UTILIZAR EL NOC ? • Es necesario analizar nuestro que hacer para encontrar el significado del ser enfermera y solo así entenderemos porque el equipo de enfermeros de los diversos hospitales debemos utilizar lenguajes estandarizados. • Que interesante seria que estas entregas de turno lo hiciéramos hablando todos el mismo REPORTE DE idioma y utilizando nuestro ENFERMERIA método científico
  • 3. Proceso Enfermero Identificación No Valoración NANDA Salida Características Definitorias Formación Factores Relacionados Sí
  • 4. Proceso Enfermero Objetivos Salida NOC Sistema de Control Sistema de Control Programación Seguimiento de Cuidados de Cuidados Intervalo Tiempo Actividades NIC Resultados (Conseguido) Salida NO Salida NOC
  • 5. NOC La traducción de la sigla NOC es :(Nursing Outcomes Classification) y en castellano es CRE (Clasificación de los Resultados esperados elaborada en la universidad de Iowa en Estados Unidos, contamos con 7 dominios 29 clases y mas de 380 etiquetas NOC
  • 6. NOC - CRE Los resultados estandarizadas fueron desarrollados para medir los efectos de las intervenciones de cuidados se utilizan en todos los ajustes y con todas las poblaciones del cliente. Lo interesante de estas etiquetas es que nos permite identificar el estado de salud de la persona familia y comunidad antes y después de la intervención de enfermería
  • 7. IMPORTANCIA CLASIFICACION NOC Desarrollo inductivo y deductivo Basado en la práctica clínica Lenguaje claro y clínicamente útil  Puede ser utilizado por otras disciplinas Permite evaluar la efectividad en cualquier momento y de forma continuada a través de la escala de liket que es de 1 al 5 donde el 1 es el menos deseado y el 5 es el mas deseado
  • 8. APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS ESPERADOS ( NOC)  Lo interesante de esta taxonomía es que se utiliza antes de la intervención como objetivo ( resultado esperado) y luego de la intervención como evaluación de los resultados esperados  Los resultados son componentes esenciales de cualquier programa de mejora o garantía de la calidad.  Los resultados son cambios favorables o adversos, en el estado de salud real o potencial de personas, grupos o comunidades que pueden atribuirse a los cuidados.  Ayudan a marcar estándares
  • 9. RESULTADOS ESPECIFICOS DE LA DISCIPLINA  Reflejan la práctica y las normas  Son importantes para evaluar la ejecución y la calidad de la práctica.  Proporcionan información para elaborar el conocimiento enfermero.  Cada disciplina debe identificar los resultados de los pacientes influenciados por su práctica para asegurar que se incluyen en la evaluación de la atención sanitaria Sirven para medir y documentar Identificación de un lenguaje común
  • 10. LENGUAJE COMUN  Requiere la identificación, comprobación y aplicación de términos y medidas comunes para los diagnósticos enfermeros, intervenciones, estructuras y procesos de administración de cuidados y resultados de los pacientes CRE. Recoge una lista exhaustiva de conceptos, definiciones y medidas estandarizadas que describen los resultados de los pacientes influenciados por las intervenciones enfermeras
  • 11.  Equipo de investigación CRE (Nursing Outcomes Classification, NOC) se forma en 1991 en la universidad de IOWA. El término paciente como receptor de los cuidados incluye al cuidador familiar y otros miembros de la familia y comunidad, sin tener en cuenta el ámbito de los cuidados  Los resultados se presentan como conceptos neutros que reflejan los estados del paciente, medidos de forma continua en vez de como objetivos concretos que se cumplen o no.
  • 12.  Un resultado se define como “un estado, conducta o percepción de un paciente o cuidador familiar sensible a intervenciones de enfermería y conceptualizado a niveles medios de abstracción, cada resultado tiene asociado un grupo de indicadores que se utilizan para determinar el estado del paciente en relación al resultado” ∞ Cada resultado NOC contiene: ∞ Una etiqueta ∞ Una definición ∞ Un destinatario de los cuidados ∞ Fuente de datos ∞ Puntuación diana del resultado: Mantener a…Aumentar a… ∞ Una lista de indicadores ∞ Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del paciente ∞ Referencias bibliográficas
  • 13. Ejemplo de un resultado NOC Autocontrol de la ansiedad Destinatario de los cuidados Fuente de datos Definición: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión y tensión por una fuente no identificable PUNTUACIÓN DIANA Mantener a: Aumentar a: DEL RESULTADO Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado Control de la 1 2 3 4 5 ansiedad Disminuye estímulos ambientales Utiliza estrategias de superación Elimina precursores de la ansiedad Refiere disminución de la duración Conserva las relaciones sociales
  • 14. APLICACIÓN DE LOS INDICADORES DE RESULTADO  Indicador de resultado: estado, conducta o percepción más concreto.  Su propósito es ayudar a determinar el estado del paciente para un resultado Selección de indicadores importantes para el paciente
  • 15.  Cada escala se construye para que el quinto o último punto refleje la situación más deseada del paciente (13)  Permiten medir el resultado en cada punto de un continuo desde el más negativo al más positivo.  Permiten controlar el progreso o no progreso Ejemplos de escalas: • 1= gravemente comprometido a 5= no comprometido • 1= muy débil a 5= muy intenso • 1= inadecuado a 5= completamente adecuado
  • 16.  Tras la valoración la enfermera califica al paciente en el resultado seleccionado utilizando la escala e identifica la calificación que desea conseguir tras la intervención  El paciente puede mejorar en alguno de los indicadores lo que indica un progreso hacia el objetivo a largo plazo  No todos los pacientes podrán lograr el resultado más deseable a pesar del nivel de cuidados más alto.
  • 17. APLICACION DE LA CLASIFICACION EN LA PRACTICA  Utilización de un lenguaje estandarizado. 330 resultados.  Interrelación con otras taxonomías.  La etiqueta del resultado y la definición son los componentes estandarizados, no debe cambiar su terminología.  Es recomendable no cambiar la escala.  El requisito mínimo es medir los resultados.  cuando se inician los cuidados y cuando se finalizan en unidades de agudos, en crónicos se establece periodicidad
  • 18. Valoración del paciente Diagnósticos enfermeros APLICACIÓN Resultados DE LOS RESULTADOS Calificación del estado en la escala Determinar el resultado esperado Reevaluar resultado según intervalos Registrar el cambio o no cambio
  • 19. APLICACIÓN DE ESCALAS DE MEDIDAS  El último punto de la escala (5º) es el estado más deseable Las escala de medida son comunes a resultados e indicadores.  Las escalas del indicador ayudan a calificar en la escala del resultado. La calificación del indicador supone un juicio enfermero
  • 20. TAXONOMÍA C.R.E • Tiene 5 niveles: Dominios, clases, resultados, indicadores y medidas NIVEL 1. DOMINIOS: • D. I. SALUD FUNCIONAL • D. II. SALUD FISIOLÓGICA • D. III. SALUD PSICOSOCIAL • D. IV. CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD • D. V. SALUD PERCIBIDA • D. VI. SALUD FAMILIAR • D. VII. SALUD COMUNITARIA
  • 21. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC 2.-SALUD FISIOLOGICA 1.- SALUD FUNCIONAL 1.- Cardiopulmonar 1.-Mantenimiento de la 2.- Eliminación Energía 3.- Líquidos y Electrólitos 4.- Respuesta Inmune 2.-Crecimiento y Desarrollo 5.- Regulación Metabólica, 3.-Movilidad 6.- Neurocognitiva 4.-Autocuidado 7.- Nutrición, 8.- Respuesta terapéutica 9.- Integridad Tisular 10.- Función sensitiva 3.- SALUD PSICOSOCIAL 1.- Bienestar Psicológico 2.- Adaptación Psicosocial 3.- Autocontrol 4.- Interacción Social
  • 22. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC 4.- CONOCIMIENTO Y 5.- SALUD CONDUCTA EN SALUD 1.-Conducta de Salud, PERCIBIDA 2.- Creencias sobre la Salud, 1.-Salud y calidad de vida 3.- Conocimientos sobre Salud, 2.- Sintomatología 4.- Control del Riesgo y Seguridad 7.- SALUD 6.- SALUD FAMILIAR 1.-Estado del cuidador familiar COMUNITARIA 2.-Estado de salud de los miembros 1.-Bienestar comunitario de la familia 2.-Protección de la salud 3.-Bienestar familiar comunitaria
  • 23. LENGUAJE ESTANDARIZADO Comunicación entre profesionales. Recoger y analizar la información sobre la contribución enfermera Evaluar y mejorar los cuidados. Desarrollar el conocimiento enfermero. Aplicación a sistemas informáticos. Facilita la toma de decisiones.
  • 24. LENGUAJE ESTANDARIZADO Documentar el pensamiento de forma que pueda ser comprendido e interpretado por otras enfermeras. Las estructuras de las taxonomías rara vez son utilizadas en la asistencia. Las clasificaciones de diagnósticos, intervenciones y resultados proporcionan elementos léxicos para describir los aspectos de la atención sanitaria con que tratan las enfermeras
  • 26. FACTORES PARA ESCOGER UN RESULTADO  Las características definitorias del diagnóstico  Los factores relacionados del diagnóstico.  Los factores del paciente que pueden afectar a la consecución del resultado.  Los resultados generalmente asociados al diagnóstico.  Las preferencias del paciente
  • 27. FACTORES PARA ESCOGER UN RESULTADO  El resultado deseado del paciente.  Las características del diagnóstico enfermero.  La base de investigación asociada con la intervención.  La viabilidad de la implantación de la intervención.  La aceptación de la intervención por parte del paciente.  La capacidad de la enfermera
  • 28. EJEMPLO DE UN PLAN DE CUIDADOS NANDA- NOC - NIC DIAGNOSTICO RESULTAD INTERVENCION NANDA NOC NIC Deterioro de la integridad Curación de la herida CUIDADOS DE LA HERIDA: cutánea r/c alteración de :por segunda intención ACTIVIDADES. la circulación Anotar las características de la evidenciado por herida destrucción de las capas INDICADORES: de la piel Granulación resolución Limpiar con jabón de la piel macerada Aplicar cuidados de ulcera dérmica Resolución del tamaño de la herida Inspeccionar la herida Vendar de forma adecuada etc.
  • 29. EJEMPLO DE UN PLAN DE CUIDADOS NANDA - NOC - NIC DIAGNOSTICO RESULTAD INTERVENCION NANDA NOC NIC Manejo inefectivo del Conocimiento : régimen Enseñanza medicamentos régimen terapéutico con terapéutico prescritos deficìt del conocimiento evidenciado por INDICADORES ACTIVIDADES.: Verbalización de dificultad Descripción de la Enseñar al placiente a reconocer para integrar el justificación régimen características del medicamento tratamiento terapéutico Informar del propósito y acción de Descripción de los cada medicamento efectos del tratamiento Revisar el conocimiento sobre Descripción de la medicación medicación etc.
  • 30. EJEMPLO DIAGNOSTICO NOC ESCALA LIKERT NANDA ETIKETA NOC 1 2 3 4 5 Deterioro de la 1.- Curación de la herida integridad cutánea por segunda intención relacionado con inmovilidad prolongada INDICADORES: evidenciado por ulcera • Granulación resolución de X en la zona sacra la piel macerada • Resolución del tamaño X de la herida • Enrojecimiento x • Secreciones x
  • 31. RELACION DEL PAE CON NANDA NOC Y NIC Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación C. Vitales NANDA NOC NIC
  • 32. El pesimista se queja del viento, el optimista espera que cambie, el realista ajusta las velas. Arthur Ward enfmerybravo@hotmail.com