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1. César Amanzo López
Médico Pediatra
Consultor Certificado en Lactancia Materna, IBCLC
http://pediatriavital.blogspot.com
cesaramanzo@yahoo.es

2. El crecimiento y el desarrollo
constituyen un proceso continuo y dinámico del
ser humano, que se inicia en el momento de la
concepción y está presente en todas las etapas
de la vida; está determinado por cambios en las
características:
físicas,
mentales,
motoras y
sociales de la persona.
Estándar Crecimiento Infantil Amanzo

3. Empleando
PESO
relaciones 5 meses duplican el peso de nacimiento.
12 meses triplican el peso de nacimiento.
prácticas: 24 meses cuadriplican el peso de nacimiento.
Aumentan en TALLA:
Incremento del PERÍMETRO CEFALICO:
1er Trimestre: 2 cm/mes. 1er Trimestre: 9 cm.
2do Trimestre: 1 cm/mes. 2do Trimestre: 7 cm.
 6 meses: 0.5 cm/mes. 3er Trimestre: 5 cm.
4to Trimestre: 3 ó 4 cm.
En relación al peso del cerebro adulto:
• Al año: aumenta 25 cm.
A los 6 meses: 50 %
A los 12 meses: 60 %  (50% de la talla al nacer).
A los 18 meses: 75 % Al segundo año: aumenta 12 cm.
(25% de la talla al nacer)
(Posada, 2005)
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4. Definición de desnutrición
• La desnutrición es una enfermedad compleja
que afecta sistemáticamente las funciones
orgánicas y psicosociales de las personas que
la padecen.
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5. alimentación balance Deterioro de
inapropiada energético y/o la
proteico composición
negativo corporal
utilización
defectuosa de los
nutrientes por parte
del organismo cambios fisiológicos,
bioquímicos e
inmunitarios
La Desnutrición no es solo
Disminuye
bajo peso y baja talla
la capacidad de
afectan de manera respuesta del
irreversible su individuo a
inteligencia, su diferentes
capacidad cognitiva enfermedades
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6. Definición de desnutrición
• La desnutrición se manifiesta por pérdida o falta de
progreso en el peso y la talla.
– el peso puede llegar a ser inferior a lo normal hasta el extremo de
autoconsumirse las reservas grasas y proteicas estructurales del
organismo.
• La desnutrición afecta principalmente al niño menor
de cinco años:
– Por su rápido crecimiento, tiene requerimientos nutricionales más
elevados, específicos y, en muchas ocasiones, difíciles de satisfacer.
– Los niños dependen de terceras personas para su alimentación,
quienes a veces no tienen los recursos ni los conocimientos necesarios
para proporcionársela de la manera más adecuada.
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7. Definición de desnutrición
• La desnutrición es una problemática condicionada
por diferentes factores orgánicos, psicosociales,
económicos y ambientales. Por lo tanto el
tratamiento y el seguimiento debe ser de carácter
integral, interdisciplinario, interinstitucional e
intersectorial.
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8. http://new.paho.org/per/index.php?option=com_content&task=view&id=560&Itemid=549
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 8

9. http://new.paho.org/per/index.php?option=com_content&task=view&id=552&Itemid=549
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 9

10. Atención Integrada
a las Enfermedades • Evaluar
Prevalentes de la • Clasificar
Infancia • Tratar
AIEPI
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 10

11. Evaluar
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 11

12. http://www.bvsde.paho.org/texcom/AIEPI/0a2meses.pdf
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 12

13. http://www.bvsde.paho.org/texcom/AIEPI/0a2meses.pdf
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 13

14. http://www.bvsde.paho.org/texcom/AIEPI/2mesesa4.pdf
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15. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 15

16. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 16

17. Clasificar
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 17

18. Kwashiorkor viene de un
dialecto africano Ga (original de
Costa de Ghana), que significa
“la enfermedad de los niños
destronados o destetados,
cuando nace el siguiente bebé”.
El edema, característica
fundamental del Kwashiorkor, es la
manifestación clínica de la
expansión del líquido extracelular
no vascular, es decir, del líquido
intersticial.
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19. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 19

20. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 20

21. Marasmo viene de una palabra griega
que significa “consumirse”.
Principal causa en una insuficiente ingesta
de energía (calorías).
Los casos infantiles más graves aparecen en
los niños menores de dos años, los cuales
presentan emaciación muscular
generalizada y la ausencia de grasa
subcutánea dan la apariencia de ser solo
piel y huesos.
Muestran un marcado retraso en su
crecimiento longitudinal y en su desarrollo.
El pelo es quebradizo y se desprende
fácilmente.
Los pacientes se muestran apáticos pero
usualmente están conscientes y con una
mirada de ansiedad.
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22. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 22

23. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 23

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26. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 26

27. Clasificación nutricional basada en el Estándar
Internacional de Crecimiento de la OMS
Desnutrición aguda Desnutrición crónica
Peso/Talla Talla/Edad Peso/Edad
Gravemente emaciado y marcadamente acortado < -3 DE < -3 DE
Gravemente emaciado pero no acortado < -3 DE -2 DE y +2 DE
Marcadamente acortado pero no emaciado - 2 DE y + 2DE < -3 DE
Emaciado y acortado -2 DE y -3 DE -2 DE y -3 DE
Emaciado pero no acortado -2 DE y +2 DE -2 DE y -3 DE
Normal -2 DE y + 2 DE -2 DE y + 2 DE -2 DE y + 2 DE
Bajo peso -2 DE y -3 DE
Muy bajo peso < -3 DE
Sobrepeso +2 DE y +3 DE
Obeso > +3 DE
DE: desviación estándar Desnutrición global
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28. Puntaje z Percentiles
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29. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 29

30. Puntaje z
expresa en cuántas Cuando el puntaje z =0 Puntaje z = + 1,5
Se encuentra a 1,5
desviaciones estándar coincide con la mediana
es igual a 0 desviaciones estándar
por encima de la
se aleja una mediana
mediana
puntuación
individual* de la
mediana de la
población.
Puntaje z = - 2
* valor antropométrico. Se encuentra a 2 Puntaje z = +1
desviaciones estándar Se encuentra a 1
por debajo de la mediana desviación estándar por
encima de la mediana
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 30

31. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 31

32. Clasificación del estado nutricional > 29 días a < 5 años
Desviación P/E P/T T/E
estándar (DE)
+3 Obesidad
>+2 Sobrepeso Sobrepeso Alta
+ 2 a -2 Normal Normal Normal
< -2 a -3 Desnutrición Desnutrición / Talla baja
Bajo peso
/emaciado
<-3 Desnutrición Talla baja severa
severa
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33. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 33

34. Evaluando con el Programa Informático
WHO Anthro
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35. Ingresa a :
http://www.who.int/childgrowth/en/
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 35

36. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 36

37. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 37

38. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 38

39. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 39

40. Se pueden realizar encuestas nutricionales y comparar la
población con el Estándar Internacional de Crecimiento Infantil.
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41. ¿Existen diferencias notorias con las Tablas de
Referencia NCHS 1977 y 2000?
Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 41

42. • Los niños alimentados con lactancia
materna exclusiva suben 1 kg por mes o
más en los primeros meses, por encima de
la referencia NCHS.
• A los 6 a 7 meses los valores se igualan y
los niños después son más delgados.
Mediana Peso/Edad niñas < 1 año respecto a NCHS
77 (puntaje z). • El menor P/E se mantiene en las edades
siguientes.
• Debemos acostumbrarnos a ver niños más
delgados.
• El criterio de la OMS es un poco menos
exigente después de los 10 meses.
• El diagnóstico de desnutrición global será
mayor que el actual en los primeros meses
de la vida y un poco inferior a la
Peso/Edad < -2DE en niñas < 2 años según
OMS y NCHS prevalencia actual en los meses siguientes.
(desnutrición global).
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43. • La relación T/E muestra una
tendencia similar, aunque menos
acentuada.
• Los niños son un poco más altos
Mediana Talla/Edad niños < 1 año respecto a de lo que se considera en la
NCHS 77 (puntaje z). actualidad (0,1 desviación
estándar) y posteriormente son un
poco más bajos, con pequeñas
diferencias en las medianas.
• Con respecto a la relación de la T/E
los valores también son más
exigentes y más altos, lo que
Talla/Edad niños < -2DE en niños < 1 año según
OMS y NCHS
significa mayor diagnóstico de
(desnutrición crónica). desnutrición crónica.
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44. • Las mayores diferencias P/T que van
cambiando en función de la edad.
• P/T casi 0,5 DE por debajo de la
referencia NCHS.
• La normalidad implica un niño delgado.
• Límites inferiores son relativamente
Mediana Peso/Talla en niños de 76-90 cm con
similares, aunque el patrón de la OMS
respecto a NCHS 77 es algo más bajo que el NCHS (menos
(puntaje z; aprox. 12-30 meses). desnutrición aguda).
• Mayor diferencia en límite superior P/T:
Obesidad > +2DE de la OMS están
mucho más abajo que el +2DE NCHS.
• Muchos niños que en la actualidad se
diagnostican con sobrepeso, serán
catalogados como obesos.
Peso/Talla +2DE y -1DE en niñas de 85 a 100 cm según
OMS y NCHS
(obesidad y riesgo nutricional).
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45. Camina solo
Se para solo
Camina con ayuda
Gatea con sus manos y rodillas
Hitos del
Desarrollo
Se para con ayuda
Motor
Sentado sin ayuda
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46. Tratar
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47. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 47

48. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 48

49. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 49

50. Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 50

51. Estándar Internacional de Crecimiento Infantil
Ahora se puede
evaluar,
valorar y
medir
Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños
OMS/UNICEF con precisión los resultados
La Maternidad, 1963
de la lactancia materna y la
alimentación
complementaria.
Pablo Picasso ( 1881-1973)
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